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• 男，48岁，发热、呕吐、腹泻2天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP160/100kpa，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见散在分布的蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下4．0cm，双上肢散在出血点。血红蛋白89g/L，白细胞3．1×10⁹/L；血糖6．8mmol/L，尿糖（+），尿镜检（-）。此患者需考虑的鉴别诊断是

  • A．尿毒症豪计
  • B．脑血管病阅昏框宿其
  • C．肝性脑病巨指照虹比
  • D．糖尿病酮症酸中毒江叔
  • E．高渗性非酮症糖尿病昏迷竞傻嚷乳仍

• 患者，男，45岁，牧民，主因发热、多汗、关节痛1个月于2001年6月26日入院，为不规则热，且高热时无明显不适，体温下降后自觉症状加重，常有出汗，与发热无关，肩关节有针刺样疼痛。查体，体温37.5℃，腋下淋巴结肿大无压痛，皮肤黏膜未见瘀点、瘀斑及皮疹，自服扑热息痛无明显好转。该患者最可能诊断是

  • A．风湿热围骡披加菠量撤蝶
  • B．伤寒虚墓强暖幸脖冻
  • C．结核病脖伶
  • D．布氏杆菌病厕玩泉厕给
  • E．类风湿奴咽

• 患者，男，40岁，渔民，居于血吸虫流行区，常有饮生水不良习惯，持续高热3周，弛张热40℃，伴腹胀有黏液性大便每天2-3次，肝肋下2cm，脾1cm，血白细胞3．0×10⁹/L，中性0．55。淋巴0．45，嗜酸性粒细胞计数为0，伴咳嗽。入院后第2天突然发生右下腹痛，大汗淋漓，体检右下腹肌卫，肝浊音界消失，此时应采取的措施

  • A．急查腹部X光摄片弊远则封断乃
  • B．禁食送芽胶庙肉枪
  • C．镇静珠部俗沈芹伤年歌昨
  • D．腹部CT椅妻怖宴
  • E．腹腔穿刺功极物诞晚

• 男，14岁，发热、腹痛腹泻、胃纳减退、尿少色黄、排粘液脓血样大便、里急后重、精神疲倦3天，体检发现脐周压痛，肠鸣音亢进，粪便镜检发现每个高倍视野内有白细胞15～18个。进一步明确诊断应作哪项检查

  • A．粪便镜检找阿米巴学争清迷罪卫阻丁骑
  • B．血吸虫毛蚴孵化继番首酷型亏宪营蹦
  • C．粪便培养致病菌悼景贱知挣立
  • D．粪便培养病毒瞧覆
  • E．血培养细菌满偏圈残借散模凭株

• 男，30岁，乏力、纳差10余天，查体：无明显黄疸，肝右肋下1cm，脾未扪及，肝功能检查：血清ALT120u/L，2个月前因溃疡病出血，输血1000ml，术后恢复顺利。为进一步明确病原，应首先考虑检查

  • A．抗-HAV-IgM美隶
  • B．抗-HEV泄裹末饭千秩
  • C．HAV-RNA资吸
  • D．HCV-RNA维贩疼记
  • E．HEV-RNA贤号受永

• 男孩6岁，因发热，咳嗽1周，近3天头痛，呕吐3次来院。体检：体温39.2℃，神志清，精神萎靡，颈稍抵抗，右侧巴氏征阳性，克氏征、布氏征均阳性，经脑脊液检查为病毒性脑炎病毒性脑炎最主要的病变是

  • A．脑膜水肿、充血、炎性细胞浸润戚序
  • B．脑实质水肿、软化和坏死料自保关
  • C．神经细胞脱髓鞘病变虽泉舌激挨夜
  • D．脊髓神经根部炎症南往担叫罩
  • E．脊髓前角灰质炎症叼铃瘦抽日尽础

• 患者，男，40岁，渔民，居于血吸虫流行区，常有饮生水不良习惯，持续高热3周，体温在38.3～39.4℃之间，食欲减退，伴腹胀，有黏液性稀便，每日2～3次，查体：T39.2℃，BP128/87mmHg，P125次/min，肝肋下2cm，脾1cm，化验：WBC3×10⁹/L，中性55％，淋巴细胞45％，嗜酸性粒细胞计数为零。X线检查见膈下有游离气体，体检：右下腹肌紧张，肝浊音界消失，此时应做哪项处理

  • A．绝对卧床休息脂节挽明深戴帆报
  • B．禁食灾早堆抢扰株
  • C．镇静托哲信
  • D．立即手术赤溪由它致宇
  • E．抗感染治疗熟斑
  • F．止疼药物对症处理葡袜试已蛮猎优

• 女，55岁，因患乳腺癌在6个月前行乳腺癌根治术，术中曾输血1000ml，最近查肝功能发现ALT150u/L，进一步检查发现抗-HAVIgG阳性，抗-HBs阳性，抗-HCV阳性，丁肝和戊肝抗体均阴性。最佳治疗方案是

  • A．以“保肝”治疗为主镜键仗奥病驱贴在密
  • B．“保肝”治疗+阿昔洛韦线化督
  • C．“保肝”治疗+猪苓多糖良恭平
  • D．“保肝”治疗+α-干扰素膛凶蔑划
  • E．“保肝”治疗+强的松怀攀错第

• 男，6岁，突发高热、咽痛、乏力、恶心呕吐3小时于2003年2月15日入院，查体：体温39.8℃，呼吸20次/分，扁桃体中毒红肿，上覆乳白色假膜，颌下淋巴结肿大有压痛。双肺未闻及杂音。血象：白细胞15×10⁹/L，中性0.85。为明确诊断白喉做细菌学检查以下说法错误的是

  • A．于假膜与黏膜交界处取材丽气押
  • B．涂片染色后镜检，查出白喉杆菌即可确诊菠肆缺旺泡像涛置捞
  • C．需要与非致病的类白喉杆菌鉴别：行细菌培养和毒力试验洞季银
  • D．用荧光素标记白喉抗毒素染色，荧光显微镜检出白喉杆菌即可诊断判研汤氧浪
  • E．用2%亚碲酸钾液涂于患者假膜上，10～20分钟后，观察假膜颜色变化亦可作辅助诊断纪坦牛沟珍

• 男，30岁，乏力、纳差10余天，查体：无明显黄疸，肝右肋下1cm，脾未扪及，肝功能检查：血清ALT120u/L，2个月前因溃疡病出血，输血1000ml，术后恢复顺利。进行肝炎病毒血清学检查，抗-HCV阴性，HBV-M阴性。抗-HCV阴性最可能的解释是

  • A．上述诊断有误贸渐捡局蕉奥静
  • B．抗-HCV出现早，消失快延径湖键的
  • C．抗-HCV出现迟，目前尚未出现紧题贿侄技日飘
  • D．先天性免疫球蛋白缺乏彩铁肉玻
  • E．可排除丙型肝炎旨撑