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• 4岁儿童，因高热10小时，2小时前发生惊厥急诊来院，体温40.3℃，呼吸42次/分，面色苍白，四肢发凉，皮肤有"花纹"，血WBC18.0×10/L，中性粒细胞90%。追问病史其母述前一天曾进食未洗的葡萄。该患儿的诊断应首先考虑

  • A．乙型肺炎看荣煤孕井写张奶敢
  • B．暴发型流脑提束退美逆谋收
  • C．中毒性菌痢鉴名抱冒坛正绢裕
  • D．败血症吃夹牙寨
  • E．脑型疟疾撇琴秆娱睬尸倡唐特

• 女，30岁，以发热、多汗伴关节疼痛1月入院。该于1月前无明显诱因出现发热，体温最高38.8℃，呈间歇热，热后大汗，伴有大关节游走性疼痛，半月后疼痛固定，主要集中在膝关节。曾用头孢类抗菌药物间断治疗，无效。查体：T38.7℃，神清语利、颈、颌下及腹股沟淋巴结肿大，无触痛。腹软，肝肋下3cm，脾肋下1cm。实验室检查：白细胞4.5×10⁹/L，淋巴细胞45%，血红蛋白110g/L；肝功：ALT：350U/L，AST：140U/L，余正常。提示：以收集动物皮革（牛、羊为主）为职业。此例患者应首选的治疗方案是

  • A．联合抗菌足疗程月其艺泄
  • B．脱敏疗法供捎陕填
  • C．镇痛剂踩克茶匠爸呀受凉
  • D．物理降温乒携夫
  • E．激素尿跳久

• 关于炭疽病，下列哪些是正确的

  • A．病原菌为竹节状革兰阳性杆菌驶栽
  • B．病原体释放的外毒素为主要的致病因素舱佣乃雷
  • C．皮肤炭疽为最常见的临床类型竹胜尘待
  • D．最常见的并发症是脑膜炎拆哲还众候次剥触浴
  • E．病原菌对青霉素耐药者多见事烘卧翁发伸拴孩常

• 患者男，35岁，因“高热伴右股根部剧痛2d”来诊。全身中毒症状较严重。发病前1周去青海旅游。查体：T39℃；右腹股沟触及一肿大淋巴结，约3cm，红、肿，明显压痛。首先考虑的疾病为

  • A．淋巴结结核稳址未
  • B．坏死性淋巴结炎就亲
  • C．淋巴瘤剂陆慢夹硬巴
  • D．性病淋巴肉芽肿座狮人行节干根
  • E．鼠疫寻辩倘

• 女，60岁，因畏寒、发热13天入院。体格检查：T39℃，BP70/40mmHg，心、肺无明显异常，脾左肋下1cm。该病人诊断首先考虑

  • A．革兰阴性杆菌败血症诵橡壁
  • B．伤寒袜拾
  • C．变应性亚败血症颜实殃
  • D．革兰阳性球菌败血症纯寿女洲
  • E．真菌败血症币诞顾洁

• 患者男，35岁，农民，因“进食病羊1d后出现高热、寒战、腹痛、腹泻1d”来诊。数次血水样粪。追问同村另有2人也进食病羊，相继出现腹痛、腹泻症状。查体：T40℃，P120次/min，BP90/60mmHg；急性病容，呼吸急促；心、肺无异常；腹平软，全腹压痛，以脐周最显著，肝、脾未及，肠鸣音活跃。初步考虑的诊断是

  • A．皮肤化脓性脓疡壤鞋储犁晒贩夕港雹
  • B．单纯疱疹开辉森薄
  • C．带状疱疹睬仰均
  • D．恙虫病经京入超拍音泻粘
  • E．炭疽病山冠

• 患者女，50岁，因“午后发热伴咳嗽、痰中带血1周”来诊。查体：左肩胛间区有湿性啰音。实验室检查：血WBC10.0×10⁹/L，N0.78；ESR50mm/h。胸部X线片：左上肺斑片阴影，伴1cm×1cm透光区。患者阵咳后突然胸痛、呼吸困难、大汗、发绀；R36次/min，左胸叩鼓音，HR140次/min，左肺呼吸音消失。确诊的首选检查是

  • A．胸部CT增志虏
  • B．胸部MRI组像课石刊贩气塌收
  • C．PPD试验稼橡
  • D．痰找抗酸杆菌输樱的喜背室
  • E．痰脱落细胞学检查个苍营劳

• 患者男性，34岁，7月5日发病，因频繁腹泻并呕吐l天来诊。大便呈水样，无明显腹痛。查体：血压70/40mmHg．神清，脱水征明显霍乱最主要的传播媒介是

  • A．水悦分
  • B．食物传督
  • C．生活接触才俱
  • D．苍蝇媒介很阴剩量
  • E．以上都是棍胃镜奇腊饶遵

• 患者男，42岁，农民，因“不规则发热伴腹胀2周”来诊。近1周体温持续39~40℃，高热时脉搏80次/min。有青霉素过敏史。查体：肝肋下2cm，脾不大。
  血常规：WBC2.5×10⁹/L，N0.70，L0.30。入院后第2天排粪时突然头昏、心悸、出冷汗，粪中有鲜血；扶入病房，血压70/50mmHg。经有效抗生素治疗3d后，体温开始下降，腹泻停止。此时最合适的处理为

  • A．继续抗生素治疗，全程共2周耐遥做剪溉
  • B．小剂量激素治疗扰亦每古掩益
  • C．保持排粪通畅谎浴扮漆为
  • D．补液利尿有助于排泄毒素葵阁访
  • E．绝对卧床休息喊出女鞭疲牲钩睁渔

• 伤寒并发症有哪些

  • A．肠出血惨菠寒
  • B．肠穿孔还挽芝牙绣互钳
  • C．中毒性肝炎和中毒性心肌炎周遇龙运计
  • D．中毒性脑病押和济伐纯皆
  • E．溶血性尿毒综合征起屿哲权