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• 男，35岁，乏力、腹胀2月，腹痛4天，便秘2天。体查：T38.5℃，神清，皮肤巩膜轻度黄染，胸前有一蜘蛛痣，肝掌征（+），肝、脾未扪及，移动性浊音（+）。实验室检查：ALT250U/L，AST130U/L，ALB32g/L，GLB38g/L，TB47μmol/L。腹水常规：黄色，比重为1.016，蛋白25g/L，白细胞500×10⁶/L，中性粒细胞0.85，1989年曾因易感冒注射丙种球蛋白。对明确病因诊断有较大意义的实验室检查是

  • A．自身免疫性肝炎抗体检查修驾谋送
  • B．粪便找肝吸虫卵虹凝医棍伪棒术尸
  • C．血吸虫抗体检查渣婆
  • D．肝炎病毒标记物检查斑豪
  • E．腹部B超检查试麦鹰八联恐

• 患者男，42岁，广东佛山人，因“发热伴皮疹，双下肢骨、关节疼痛3d”来诊。查体：T39.0℃；球结膜充血，皮肤有散在分布的斑丘疹，浅表淋巴结未触及。
  血常规：Hb118g/L，RBC4.5×10¹²/L，WBC3.8×10⁹/L，PLT78×10⁹/L。病程第5天出现病情加重并剧烈头痛、呕吐、烦躁，颈强直，血压升至158/100mmHg，心率50次/min。诊断考虑

  • A．肾综合征出血热（流行性出血热）奶喷犹调蔬巧耳他毅
  • B．钩端螺旋体病堆叶鬼
  • C．重型登革热额紧蚂
  • D．恙虫病桐驴想秧夹筐泉
  • E．疟疾净俗埋

• 男，49岁，农民，一周前感周身不适，发热，测体温38℃，认为是感冒，未引起重视，随后患者感下肢刺痛和皮肤瘙痒不适，痰多，不可控制地乱吐。言语增多，有时出现紧张，恐惧的感觉。体查：神志清楚，兴奋不安，瞳孔等圆等大，光反应存在，颈无明显抵抗，心肺无异常发现，肝脾未扪及，凯尔尼格征阴性，巴宾斯基征阴性。应采取什么隔离措施

  • A．消化道隔离军壤偿岁庙
  • B．单室严格隔离哭八也讨洽唯
  • C．呼吸道隔离绿流师劈奉厅焰
  • D．蚊隔离敞絮草凭赠喇艘驱治
  • E．血液隔离版湿忘丢肃

• 患者男，35岁，因“发热、周身不适5d，多汗、抽搐6h”于5月16日来诊。6个月前曾被狗咬伤左示指，未曾注射狂犬疫苗。3d前已经愈合伤口周围刺痛、发麻及蚁行感，伴有低热，周身不适，近半日来出汗多，时有抽搐。查体：患者烦躁不安，恐惧面容，大量出汗、流涎，恐风、怕水。最可能的诊断是

  • A．破伤风役棍
  • B．病毒性脑炎宗惭西五遍范退
  • C．狂犬病前驱期罪玩喷通箭床
  • D．狂犬病兴奋期九炸蚊捞躺三姜贷
  • E．原发性癫痫举小歌

• 患者男，30岁，农民，因“高热伴全身肌肉酸痛、头痛、腰痛4d”来诊。查体：颜面潮红；球结膜充血，咽充血，软腭及腋下皮肤可见出血点；心、肺无异常发现；肝、脾未及，肾区叩痛明显。入院后下列医嘱错误的是

  • A．虫媒隔离兆先攀胀奇疼浴
  • B．一级护理症蚂湾替
  • C．半流食早仍
  • D．测体温、脉搏、血压，1次/6h神拘
  • E．阿司匹林0.5g，口服，3次/d着正鼓汪课堆待蹄铜

• 患者男，28岁，已婚，因“低热、轻咳、全身皮疹2 d”来诊。查体：皮疹为充血性斑丘疹，以胸部为主。如果患者妻子也出现相同症状，且已经妊娠8周，处理方案是

  • A．注射高效价免疫球蛋白酷片踪底
  • B．接种疫苗栋妨稍翠滑
  • C．对症治疗胜灭
  • D．人工流产葱设府价古带敌冈跨
  • E．不予处理画改企蓄

• 登革出血热尤其易与下列哪些疾病相混淆

  • A．黄疸出血型钩端螺旋体病属聪伞始沟绒荒嚷
  • B．败血症洪图日
  • C．流行性脑脊髓膜炎微争暴伙
  • D．流行性乙型脑炎占输雀留考帐
  • E．流行性出血热政怨诞高

• 患者女，38岁，北京人，因“发热（体温39.5℃）伴畏寒、头痛、骨关节痛、恶心、呕吐3d，全身皮疹1d”于7月12日来诊。皮疹前曾自服退热药治疗。1周前去广州出差，居住地蚊子较多，有蚊虫叮咬史。查体：颜面潮红，结膜充血及浅表淋巴结肿大，全身散在斑丘疹。
  血常规：WBC2.5×10⁹/L，E180×10⁶/L，PLT56×10⁹/L；尿常规：RBC2/HP，WBC3/HP；ALT300U/L。可能性最大的疾病是

  • A．肾综合征出血热（流行性出血热）备赔
  • B．登革热描停矩呆
  • C．伤寒个透才晴揭
  • D．败血症绞寸艰狱呈蹦局嗓
  • E．钩端螺旋体病难兔

• 夏季，6岁男孩急起持续高热6天，意识障碍、昏迷、抽搐1天。体查：昏迷状态，无皮疹，瞳孔等圆等大，光反应迟钝，颈抵抗明显，肝脾不大，膝反射亢进，凯尔尼格征阳性，巴宾斯基征阳性，血红蛋白13g/L，白细胞总数15.0×10/L，中性粒细胞0.80，淋巴细胞0.20。脑脊液常规和生化检查结果表明无色透明，细胞数88×10/L，多核0.60，单核0.40，糖2.8mmol/L，氯化物119mmol/L，蛋白0.8g/L。根据结果分析，对于该患者所患疾病的病原学诊断最有价值的指标是

  • A．检测CSF中抗乙型脑炎病毒IgM抗体追鸽
  • B．检测CSF中抗结核杆菌IgM抗体谷粘验固峡扛具托
  • C．检测脑脊液中抗血吸虫IgM型抗体矿值洗斜悉
  • D．脑脊液和血液细菌培养复岂相
  • E．检测脑脊液中抗并殖吸虫IgM型抗体神释傍惊董鞠

• 男，48岁，农民，因发热、腰痛3天，于11月11日就诊。伴恶心、呕吐，查体：神志清楚，体温40.8℃，血压75/50mmHg，急性重病容，双侧眼睑浮肿，球结膜明显充血水肿，上腭可见4～5个出血点，双腋下可见抓痕样出血点。实验室检查：Hb156g/L，WBC16.0×10⁹/L，N0.80，L0.20，尿蛋白+++。本例最可能的诊断是

  • A．伤寒令塘茎以各垒陶
  • B．钩体病钱誓待伶俱赌障登
  • C．败血症司稀巧恰
  • D．流行性出血热亭钥慢宰插
  • E．上呼吸道感染爆诉泻御