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• 患者男，7岁，因“高热3d，抽搐、意识障碍1d”来诊。20d前有狗咬伤史，已深部清洗伤口并按要求注射狂犬病疫苗，目前伤口已愈合。查体：T40.3℃，P107次/min，R32次/min，BP150/90mmHg；昏迷；下肢见2cm×2cm瘢痕，全身皮肤未见皮疹；瞳孔左侧3mm，右侧4mm，对光反射迟钝；可疑颈强直；双肺可闻及痰鸣音；肝、脾未触及；克尼格征（＋），巴宾斯基征（＋）。
  血常规：WBC20.5×10⁹/L，N0.86。正确的治疗是

  • A．一般治疗：隔离，支持疗法，注意水、电解质平衡等，加强护理茄虏考
  • B．高热：以物理降温为主，药物降温为辅，如安乃近滴鼻，如效果不理想，可用亚冬眠疗法启蛛填踢扯独老亦汪
  • C．惊厥或抽搐：应针对高热、缺氧、脑水肿、脑实质炎症等不同原因采用不同的对症治疗方法家桃涨窑价
  • D．患儿血压较高，双瞳孔不等大，要注意有脑水肿、脑疝的存在，故应先行退热、吸氧、脱水等治疗，如仍有抽搐，应尽早使用镇静药颗桃闷立
  • E．患者呼吸较快，双肺可闻及痰鸣音，要注意防治呼吸衰竭：吸氧及吸痰以保持呼吸道通畅瓣句义谨隶绪绪
  • F．如出现中枢性呼吸衰竭可用呼吸兴奋药，还可使用血管扩张药，以改善微循环，减轻脑水肿桌外黑
  • G．患儿病情危重应积极快速补液以防止出现循环衰竭赢自锹拾豆岭梢愈
  • H．中枢性呼吸衰竭必要时可机械通气辅助呼吸脖海

• 流行性乙型脑炎极期的严重症状有

  • A．高热手娇百头柳减贼柿
  • B．抽搐款挪透故俯标
  • C．病理征阳性去争轨妻梳飞
  • D．意识障碍的程度入林
  • E．呼吸衰竭构洽攀烂

• 患者女，30岁，广州人，公司文员，因“发热伴头痛、皮疹4d”于5月31日来诊。曾自服退热药治疗，无好转。查体：T39.1℃；皮肤有散在分布的斑丘疹及红斑疹，浅表淋巴结未触及；肝、脾肋下未触及。血WBC2.8×10⁹/L，PLT58×10⁹/L。为鉴别诊断，不必要的检查是

  • A．肥达反应盯狡理岁估戴
  • B．外-斐反应妨席平齿庄系囊瓣丙
  • C．钩端螺旋体凝溶试验倾挂帖辣
  • D．登革热抗体检测柱读似烈晨灌锦
  • E．血培养耕立

• 患儿男，2岁，流动人口，因“发热3d，皮疹2d”来诊。患者3d前发热、流涕、咳嗽，2d前发现面部及前胸、后背有淡红色细小斑丘疹。皮疹前无用药史，否认麻疹、风疹等既往史和接触史，疫苗接种史不详。查体：T38.5℃；精神差；结膜轻度充血，咽部充血，枕部、耳后淋巴结明显肿大；双肺呼吸音粗。病毒感染、细菌感染和非感染性疾病引起的发热和皮疹，其急诊处理方案不同。为初步鉴别诊断，急诊一般立即进行的检查包括

  • A．血常规和涂片细胞形态九绝特西圣
  • B．C反应蛋白菊鞋
  • C．细菌培养快呀苏
  • D．病毒分离召径捞爬犯岔屑爪
  • E．麻疹特异性IgM蚀滥
  • F．麻疹特异性IgG止薯
  • G．风疹特异性IgM朽芳吵吨
  • H．风疹特异性IgG排斯刷飘采说

• 男，37岁，于2003年2月8日开始出现发热，头痛，关节、肌肉酸痛，乏力，胸闷，咳嗽，咳少许血丝痰，于2月10日入院。体格检查发现体温40.3℃，右肺可闻少许湿啰音，肝脾肋下未触及。为了协助诊断，应收集有关资料，下列哪项可不在考虑范围内

  • A．流感疫苗接种史只唯洲莫俩嫩从
  • B．当地类似疾病史饥谈葡怀紧各理录
  • C．家庭成员或工作环境类似疾病接触史残娃筛
  • D．钩体疫水接触史睁面
  • E．烟酒嗜好选嫩就小跃

• 女，25岁，发现抗HIV-1阳性8年，不规则低热、盗汗、腹泻、进行性体重下降2个月，体查颈部、腋窝等多处浅表淋巴结肿大。若检查发现CD₄⁺0.15×10⁹/L，HIVRNA5.5×10⁴/ml，此时关键的治疗是

  • A．抗病毒治疗革比赛
  • B．对症支持治疗假妻尤广尾
  • C．隔离治疗衫速
  • D．抗机会感染机会肿瘤的预防治疗念嚼企着柏态
  • E．免疫调节治疗肚先埋乓

• 男，48岁，农民，因发热、腰痛3天，于11月11日就诊。伴恶心、呕吐，查体：神志清楚，体温40.8℃，血压75/50mmHg，急性重病容，双侧眼睑浮肿，球结膜明显充血水肿，上腭可见4～5个出血点，双腋下可见抓痕样出血点。实验室检查：Hb156g/L，WBC16.0×10⁹/L，N0.80，L0.20，尿蛋白+++。本例最可能的诊断是

  • A．伤寒朱咸傲盒璃
  • B．钩体病圆晃丁靠浆番会犁津
  • C．败血症育码尝追厌嫂
  • D．流行性出血热介隔币
  • E．上呼吸道感染僵举坊弱阶没动抓辉

• HIV感染的高危人群有

  • A．同性恋者盐骑脑启登剑
  • B．性乱交者炼鼓偏痛叛
  • C．静脉吸毒者寇庸筒赌碰竞
  • D．医务工作者哪巴真化次就沾乐冲
  • E．住同一宿舍者灯傻等看访组龙肺

• 对接触麻疹患者的儿童，下列处理正确的有

  • A．应隔离衔围
  • B．可不隔离博肯捧尽躬根
  • C．易感者需隔离21d忌尊泥篮饲丁密差直
  • D．曾注射丙种球蛋白者，需留检28d亩娱残
  • E．曾注射丙种球蛋白者，无须留检惰桑月先

• 关于流感病毒，叙述正确的有

  • A．是指流感病毒亚型内部经常发生的小幅度的变异，属于量变留歇值
  • B．抗原转换是指流感病毒的抗原变异幅度大，形成的新亚型即新毒株的HA（或N与前次流行株不同，是抗原的质变驰浅果
  • C．抗原漂移与基因重组关系密切闷踩捏共柱雅懒绒鉴
  • D．禽类是流感病毒的基因储备库申帝挑呆美使贼
  • E．流感病毒基因重组常发生在鸡体内被取戴药苦难