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男性,14岁,三月来反复有腹泻,腹痛,近一周出现咳嗽,发热,咳铁锈色痰,并有游走性皮下结节,查血白细胞15×109/L。确诊本病的有力依据是
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患者男,54岁,农民,因“乏力、食欲减退1年余,加重伴尿少,体重下降、渐进性腹胀1个月”来诊。查体:腹部膨隆,无腹壁静脉曲张,腹软,无压痛及反跳痛,肝上界锁骨中线第5肋间,肝、脾触诊不理想,移动性浊音(+)。腹部B型超声(外院):大量腹腔积液,肝右叶外侧包膜下积液可能。根据初步检查结果,主要考虑的疾病是提示外周血白细胞分类:E0.06;肝、肾功能:正常;腹腔积液:乳白色,相对密度1.033,李凡他试验(+),细胞计数1200×106/L,细胞分类:中性粒细胞0.16,淋巴细胞0.72,间皮细胞0.12。腹部B型超声:肝表面光滑,形态正常,门静脉12mm,脾肋间厚38mm,胰腺大小、形态正常,无肿物,大量腹腔积液。)
丝虫病乳糜尿的特点是
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患者男,42岁,因“肝区胀痛1年余,间断咳嗽1个月”来诊。体重无明显变化。查体:肝区可触及一包块,达右肋缘下6 cm,质地如软骨,边界清,表面不平,移动性浊音(-)。患者感染多房棘球绦虫的可能途径是
黑热病的病原学检查方法有
男,20岁,1个月前放暑假,与同学数人到鄱阳湖旅游,他一人曾下水游泳1次,前日突起畏寒、发热,体温波动在37~40℃,以夜间为甚,伴有腹泻,3~5次/天。体查:体温39.5℃,左下腹压痛,肝在肋下1.5cm,剑突下3cm,质中,触痛,脾肋下未扪及,ALT178U/L,血象:WBC15×109/L,嗜酸粒细胞0.30。首先应作哪项检查明确诊断
男,37岁,侨居日本,近一年来感觉右下肢麻木,乏力,逐渐累及左下肢,近一个月不能行走。爱吃生鱼片和不熟牛排。查体:胸4水平以下感觉障碍,双侧巴宾斯基征阳性。脑脊液检查:细胞数9.0×10/L,单核细胞90%,嗜酸性粒细胞10%;血常规:WBC6.6×10/L,嗜酸性粒细胞11%。根据患者的临床特点,诊断首先考虑
患者男,50岁,因“右上腹持续性疼痛1个月,加重伴恶心、呕吐3 d”来诊。有与牧犬接触史。查体:腹式呼吸减弱,右上腹轻压痛、反跳痛和肌紧张,肝区可触及10 cm×13 cm囊性包块。胸、腹部CT:肝内巨大囊肿、右肺下叶囊性病变。腹部B型超声:肝右叶囊性肿物,结合临床,考虑肝包虫病。胸部B型超声:右侧胸腔少量积液。胸部X线片:右肺下野见一巨大近圆形密度增高影,右肋膈角模糊。初步诊断:肝包虫病,右肺占位。手术中肝和肺各取出乳黄色包虫囊。镜检:囊肿含角质层及生发层结构,并可见原头蚴。术后诊断:肝、肺合并巨大包虫病。需要进行鉴别诊断的疾病包括
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