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• 男，40岁，渔民，居于血吸虫流行区，常有饮生水不良习惯，持续高热3周，弛张热40℃，伴腹胀有黏液性大便每天2～3次，肝肋下2cm，脾1cm，血白细胞3.0×10⁹/L，中性0.55，淋巴0.45，嗜酸性粒细胞计数为零，伴咳嗽。入院后第2天突发生右下腹痛，大汗淋漓，此时应先做下列哪项检查

  • A．腹部X线摄片嗽案志尖只过见
  • B．B超馒敞惜钻陵孔眉升
  • C．血常规夜敢决晌随骨子
  • D．腹部CT拨阻乔八杨孤岂津
  • E．腹腔穿刺炮业喉尚侮仓

• 患者，男，35岁，农民，因间歇性发热3个月余入院。患者3个月前蜱叮咬后出现发热，最高体温达39.8℃。高热持续1周左右骤降至正常，伴大汗。数天后又上升到39℃左右。伴四肢肌肉酸痛、乏力。平素体健。近来无疫水接触史。查体T38.8℃，P92次/分，R22次/分，BP110/75mmHg，神清，精神软，颜面及结膜充血，无焦痂、溃疡。浅表淋巴结无肿大。巩膜轻度黄染。腹平软，肝右肋下1.5cm，质软，无压痛，脾肋下未及。肝肾无叩击痛，四肢无畸形，肌力肌张力正常。实验室检查5.8×10⁹/L，N70%，L30%，PLT150×10⁹，RBC4.8×10¹²。TBIL60μmol/L，外斐氏试验OXk1:160。确诊首选的检查是

  • A．头颅CT同级绍什浙怨矿
  • B．血培养泽资丁特杂践赔
  • C．肾功能检测额壳只灾巩蒙
  • D．血涂片检测回归热螺旋体妥戏遭付值
  • E．出、凝血时间测定增车肺悲贫

• 男，9岁，春天，突起发热、头痛、呕吐、咳嗽3天，烦躁不安1天入院。体查：体温39.5℃，血压：98/60mmHg，精神萎靡，瞳孔等大，光反应好，颈有抵抗感，胸腹部可见散在性出血点，克氏征阳性，布氏征阴性，巴彬氏征阴性，血象：WBC15.0×10⁹/L，N0.90，L0.10。本例最可能的诊断是

  • A．乙型脑炎梅着堆园胡
  • B．革兰阴性杆菌败血症棉仙空恐夜
  • C．流感嗜血杆菌脑膜炎洋闭蛙符阁
  • D．结核性脑膜炎秒简命
  • E．流行性脑脊髓膜炎遥直赏

• 患者李XX，男，36岁，牧民，因突发高热，头痛、肌痛1天于2001年6月12日入院。查体：体温38.5℃，脉搏108次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg，神清，右手皮肤可见破损并有针尖样丘疹，稍痒，无痛，周围组织肿胀明显，腋窝淋巴结肿大，咽无红肿，肝脾不大，血象：白细胞16×10⁹/L，中性0.85。如确诊，对皮肤破损的处理下列哪项正确

  • A．抗菌药物病原治疗后可不用处理皮肤伤口，以免感染进一步扩散债感入
  • B．局部处理可用1/2000的高锰酸钾湿敷，涂以1%的龙胆紫样炮扛等探红铁
  • C．局部应用糖皮质激素控制炎症诞羡世惯奋验傻
  • D．局部应用抗毒素血清即可，无须全身给药鼓画毅绵植令祝脑
  • E．切开周围肿胀组织并引流字壤灰

• 男性患者，30岁，刚从海南旅游回家，6小时前，突起剧烈腹泻，每10分钟至半小时1次，水样便、量多，无发热及腹痛，继之呕吐，上厕所时晕倒在地，被家人发现后被送入院。体查：血压为0，神志模糊，眼眶下陷，皮肤弹性差。为确诊最重要的是应立即进行哪项检查

  • A．大便常规顷整供购洗
  • B．血培养诚健夫厉巴痕吊
  • C．血生化孝廊篇娱乌防撕
  • D．大便碱性培养基培养祖绢
  • E．SS培养基大便分离培养杨吩止牙杏地贫拖辉

• 某年冬季，有一42岁男子，因发热，头痛、眼眶痛、腰痛3天，体温在40～40．6℃之间，急诊来西安某医院就诊。检查发现：血压70/40mmHg，脉搏110次/分，面部潮红，眼球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常，双肾区叩击痛阳性。化验：
  血常规：HGB175g/L，WBC22×10⁹/L，中性89％，血小板35×10⁹/L，尿蛋白（+++）。此患者需要考虑到的鉴别的诊断是

  • A．感染性休克胜赏缸朵宏蒸
  • B．流行性出血热累仪踢偿桥牵赔篮
  • C．血小板减少性紫癜钟涝焦牲至族协
  • D．流行性脑脊髓膜炎榜相
  • E．流感奴久淋纸肩为孩霉

• 男孩，9岁，于2005年1月20日来院急诊，病史其父代诉，高热，头痛伴呕吐6小时伴呼之不应，体检，体温40％，面色青灰，四肢凉，全身皮肤见广泛淤点、淤斑，心率快，心音较弱，血压未能测出，双肺呼吸音稍粗，脑膜刺激征不明显。本病最主要的发病机理是

  • A．体液免疫功能低下博悉事撞才
  • B．细胞免疫功能低下砍崭狭往尊捞
  • C．Ⅰ型变态反应挠舌
  • D．脂多糖内毒素致DIC瓶庙珠减脖废驼丛
  • E．全身血管通透性增高低逐寻殿属谢言挠捧

• 5个月女孩，因发热3天，呕吐2天伴惊厥2次就诊。平时体健，已接种卡介苗，否认有结核接触史。为明确诊断，首先应做的检查是

  • A．血常规猪欣悟
  • B．尿常规凡其予圆
  • C．脑电图趣姨峡
  • D．头颅CT比刑笔笔包
  • E．脑脊液酱晃切续竟

• 患者，男，40岁，渔民，居于血吸虫流行区，常有饮生水不良习惯，持续高热3周，体温在38.3～39.4℃之间，食欲减退，伴腹胀，有黏液性稀便，每日2～3次，查体：T39.2℃，BP128/87mmHg，P125次/min，肝肋下2cm，脾1cm，化验：WBC3×10⁹/L，中性55％，淋巴细胞45％，嗜酸性粒细胞计数为零。如某地区可能存在伤寒患者暴发，控制疫性蔓延最有效的措施是

  • A．停止供水遭德案阔棋
  • B．对饮用水迅速采取过量氯消毒磁芳伏代
  • C．加强饮用水的净化货但
  • D．迅速切断污染源诸贪例口则聪订昌
  • E．隔离伤寒患者辣运因伍指道宣才狱

• 女孩，8个月。2小时来哭闹，稀便1次。体检：体温37.5℃，神志清，颈无阻力，咽正常，心肺无异常。腹部查体不合作。大便常规：白细胞5～10/HP，红细胞15～20/HP，吞噬细胞0～1/HP，以细菌性痢疾收入院。入院后仍有哭闹，无腹泻。该病儿最可能的诊断是

  • A．急性细菌性痢疾麻疤胸截向邪刑幸
  • B．婴儿急性阑尾炎竞渡睛
  • C．急性胃炎订铺祥点
  • D．肠套叠草健催明傻董焦伞
  • E．肠痉挛侦扔认凭身宫今锄