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• 女，18岁，临床诊断急性白血病，处于化疗后骨髓抑制期或维持化疗阶段，无诱因出现发热、咳嗽、气促、进行性呼吸困难，肺部CT呈弥漫性间质性、磨玻璃样改变，血气分析有明显的低氧血症。你认为最可能的诊断是

  • A．巨细胞病毒感染武惰同就
  • B．肺孢子菌病庸允僚
  • C．衣原体肺炎久贞狠贱驰款
  • D．支原体性肺炎舍亿
  • E．哮喘持续状态葱扮夸壤浴

• 男，26岁，无明显诱因出现头痛1月余，位于双侧颞部，胀痛难忍，呈持续性，头痛逐渐加重，并出现发热、恶心、呕吐、视物模糊，无抽搐、瘫痪，查体：生命体征平稳，痛苦面容，表情淡漠，颏胸距3横指，心肺腹部未查及明显异常，Kernig征阳性，Babinski征阴性，
  血常规：WBC6.3×10/L，HB132g/L，N63%，PLT206×10/L。如患者脑脊液培养到新型隐球菌，最有效的治疗是

  • A．两性霉素B币笔箭且淋禽富偶推
  • B．氟康唑俊庭担肩
  • C．氟尿嘧啶矮扰普羞乙毯
  • D．两性霉素B+氟胞嘧啶突缝孔脏
  • E．两性霉素B+磺胺嘧啶待坝沸

• 患者男，89岁，因“间断咳嗽、咳痰、气喘30年，加重伴发热5d”来诊。患慢性喘息性支气管炎、肺气肿30年，曾多次因咳嗽、咳痰、气喘加重及发热住院。5d前再次发作。查体：T39.4℃，P102次/min，R24次/min，BP160/70mmHg；咽部无充血，双肺满布高调哮鸣音，双下肺未闻及湿性啰音，心界不大，律齐，各瓣膜区无杂音；双下肢无水肿。
  血常规：WBC16.7×10⁹/L，N0.94；血气分析：pH7.375，PaO₂74mmHg，PaCO₂

  • A．诊断明确，为侵袭性肺曲霉病镇游白您膝乏劈仇畅
  • B．需要静脉滴注伏立康唑惑葱估邮螺毫
  • C．伏立康唑疗程不短于6周锋衰孙进黎苦杯刻
  • D．需要手术切除病变组织鸡括绘广链玩坝米
  • E．联合应用伏立康唑和二性霉素B治疗核测财表罪烛
  • F．伏立康唑疗程不短于4周线削疤瓦检

• 男，26岁，无明显诱因出现头痛1月余，位于双侧颞部，胀痛难忍，呈持续性，头痛逐渐加重，并出现发热、恶心、呕吐、视物模糊，无抽搐、瘫痪，查体：生命体征平稳，痛苦面容，表情淡漠，颏胸距3横指，心肺腹部未查及明显异常，Kernig征阳性，Babinski征阴性，
  血常规：WBC6.3×10⁹/L，HB132g/L，N63%，PLT206×10⁹/L。出现上题情况时最有效的抢救治疗措施是

  • A．使用20%甘露醇快速滴注唤拆地拒
  • B．地塞米松静脉推注七填牺貌象
  • C．加大两性霉素B用量裂表迅闻全逝字
  • D．停用两性霉素B县轮角逃登个秋
  • E．加用氟康唑关任舰呀凤于夜沃

• 男，26岁，无明显诱因出现头痛1月余，位于双侧颞部，胀痛难忍，呈持续性，头痛逐渐加重，并出现发热、恶心、呕吐、视物模糊，无抽搐、瘫痪，查体：生命体征平稳，痛苦面容，表情淡漠，颏胸距3横指，心肺腹部未查及明显异常，Kernig征阳性，Babinski征阴性，
  血常规：WBC6.3×10⁹/L，HB132g/L，N63%，PLT206×10⁹/L。上题中最可能的阳性结果是

  • A．粪便培养到志贺菌匹抬迟半姻凉再铜
  • B．血培养有金黄色葡萄球菌逗加接喜怖看罐袭舒
  • C．脑脊液压力升高明显朋船命谎栽芒乘宵
  • D．脑脊液墨汁涂片有隐球菌饭造橡罪狠器
  • E．CT见颅内占位允叮容疏御汽圆

• 患者男，51岁，中学教师，因“头痛10⁺d，发热1周”来诊。发病前兼图书管理员2个月余，图书馆内有霉味。查体：T39.1℃；颈强直，心、肺、腹（-）；布鲁津斯基征（＋），克尼格征（＋），病理反射未引出。脑脊液：压力260cmH₂O，外观淡黄，清晰，WBC230/μl，N0.30，L0.70，氯化物114mmol/L（120~130mmol/L），葡萄糖0.6mmol/L（2.5~4.4mmol/L），蛋白1.82g/L（0.20~0.45g/L）。首先进行的检查是

  • A．颅脑MRI（平扫＋增强）丢仁牌害
  • B．脑脊液培养场赶忌妖樱种九
  • C．脑电图球轮称洒蠢受厦叹上
  • D．脑脊液墨汁染色找隐球菌调马尽首血隔驰团
  • E．颅脑CT（平扫＋增强）拿肾帮买

• 女，68岁，有糖尿病史20余年，近3个月来反复出现咳嗽、咳白黏痰，不易咳出。3天前出现痰中带血。既往无慢性支气管炎病史。体检：T37.5℃，R20次/分，P82次/分，BP140/90mmHg，双肺呼吸音粗，未闻及湿啰音。快速血糖检测示12.5mmol/L；血常规示WBC12×10⁹，N80%；胸片示肺纹理增粗。根据患者的咯血史，还需要考虑的疾病不包括

  • A．肺癌震忍膊总揭浊哈又
  • B．肺结核岩匀忽带欲
  • C．支气管扩张她怠信让沃
  • D．上呼吸道感染妥翅四药希衔糖
  • E．细菌性肺炎朋附

• 患者男，51岁，中学教师，因“头痛10⁺d，发热1周”来诊。发病前兼图书管理员2个月余，图书馆内有霉味。查体：T39.1℃；颈强直，心、肺、腹（-）；布鲁津斯基征（＋），克尼格征（＋），病理反射未引出。脑脊液：压力260cmH₂O，外观淡黄，清晰，WBC230/μl，N0.30，L0.70，氯化物114mmol/L（120~130mmol/L），葡萄糖0.6mmol/L（2.5~4.4mmol/L），蛋白1.82g/L（0.20~0.45g/L）。首先考虑感染的是

  • A．细菌敞毕询借胃奉慕存
  • B．病毒览遣
  • C．结核躺夜运啄狠庆著蛙
  • D．真菌靠江丛
  • E．螺旋体折济

• 以下哪些部位发现新型隐球菌一定提示侵袭性新型隐球菌感染

  • A．血液卜鬼诸厅财
  • B．尿液躬很史
  • C．骨髓宜侨搁就
  • D．脑脊液菜词才岔
  • E．痰液呜觉链仙

• 以下哪些途径能传播新型隐球菌病

  • A．吸入气溶胶化的新型隐球菌孢子够宇敌崖知
  • B．接触含有新型隐球菌的鸽粪煮宣址
  • C．与患者密切接触升献
  • D．鸽子啄伤闲寿脖霸象殖说读
  • E．以上都不对元仇冠惜下