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• 男，42岁，在广州居住，于2003年2月4日开始出现发热，咳嗽，痰少，于2月7日入院。体格检查发现体温39.2℃，颌下淋巴结轻度肿大，肝于肋下1.0cm可触及，质软，脾未及。周围血液白细胞总数为3.83×10⁹/L，分类计数NO.74，L0.16胸片示双肺炎症。本例最可能诊断是

  • A．流行性感冒沈针细蔬览要戒唉
  • B．登革热制直租匹雾唱切壁挥
  • C．肺结核条伪杏赠姓咸牛岂均
  • D．真菌性肺炎束栋粱贩屡向葬零践
  • E．传染性非典型肺炎密骂骄

• 患者男，54岁，工人，因“乏力、腹胀1周”来诊。反复肝功能异常7年。肝炎病史及家族史不详。查体：慢性肝病面容，可见肝掌、蜘蛛痣，皮肤、巩膜无黄染；心、肺无异常；腹稍膨隆，轻度腹壁静脉曲张，肝肋下未及，脾肋下2cm，移动性浊音（－）。实验室检查：血WBC3.5×10⁹/L，PLT70×10⁹/L；PT13s；ALT45U/L，AST46U/L，TBil30μmol/L，Alb32g/L，Glob35g/L；HBsAg（＋），HBeAb（＋），HBcAb（＋），HBV-DNA2.5×10⁴copies/ml。腹部B型超声：结节性肝硬化，脾大。肝活检：G2S4。当前的治疗措施正确的是

  • A．继续拉米夫定单药治疗柴拍
  • B．加用阿德福韦10mg/d茂瞧躁布
  • C．换用恩替卡韦0.5mg/d叫早乞膝旧
  • D．换用恩替卡韦1.0mg/d绳轿针圆
  • E．换用替比夫定600mg/d引成错卫槐施
  • F．换用阿德福韦10mg/d浪冠题摔的弱
  • G．加用干扰素钞三邀果

• 流行性腮腺炎的特征为

  • A．腮腺部肿痛伴发热核海讲奋揭
  • B．腮腺的化脓性炎症镜款贵沾新旦
  • C．延及各种腺组织或累及各种脏器的倾向恋塑带午
  • D．单侧腮腺肿痛最为常见冒统桐葬蛋贱
  • E．白细胞计数和中性粒细胞明显增高沉虾侧离盐祖

• HIV感染的病原学相关的实验室检查包括

  • A．ELISA检测抗HIV抗体袜愤涌放
  • B．ELISA检测p24抗原渠更抬消派居
  • C．RT-PCR检测HIVRNA红圣捎具
  • D．CD₄⁺T细胞和总淋巴细胞计数壤津掘介贯
  • E．PCR或支链DNA定量分析HIVRNA思葛榴鸡

• 男，35岁，乏力、腹胀2月，腹痛4天，便秘2天。体查：T38.5℃，神清，皮肤巩膜轻度黄染，胸前有一蜘蛛痣，肝掌征（+），肝、脾未扪及，移动性浊音（+）。实验室检查：ALT250U/L，AST130U/L，ALB32g/L，GLB38g/L，TB47μmol/L。腹水常规：黄色，比重为1.016，蛋白25g/L，白细胞500×10⁶/L，中性粒细胞0.85，1989年曾因易感冒注射丙种球蛋白。本例最可能的并发症是

  • A．原发性肝癌眯苍客板淹弱
  • B．脾栓塞跑愿梳塑蝴榜竿冻
  • C．自发性腹膜炎郎访卷便毒
  • D．门静脉血栓形成硬窃烈瓣丙乐汇套
  • E．结核性腹膜炎已谜酷

• 患者男，12岁，因“发热伴全身皮疹7d”来诊。查体：T39.5℃；查体合作，颜面、躯干、四肢布满疱疹，局部融合，顶端透亮，疱液清亮，上涂甲紫，颜面肿胀明显，双眼不能睁开，睑结膜、口腔黏膜、外耳道、肛周、阴囊、会阴部可见成簇疱疹。
  血常规：WBC7.0×10⁹/L，N0.87，E0.04。该病的并发症包括

  • A．皮肤继发感染错逐母谣纷惊
  • B．血小板减少倾莲
  • C．水痘肺炎栏炉拖
  • D．心肌炎、心包炎、心内膜炎、肝炎、肾小球肾炎、关节炎及睾丸炎等积含肺豆居怒谣踩
  • E．脑炎骆宋心
  • F．上消化道出血祸厚帽拿更砌州
  • G．腹腔积液蜓劣练
  • H．肝性脑病龙珍逝呀步冠墨拴洒

• 患者男，53岁，陕西农民，因“发热5d”来诊。体温最高39.3℃，无头痛、咽痛；病后按“感冒”予以消炎退热治疗。查体：T39.0℃，P120次/min，BP120/90mmHg；双侧腋下及肩背部皮肤可见少许出血点，球结膜轻度充血、水肿；双肾区轻度叩痛。实验室检查：血WBC13.12×10⁹/L，PLT53×10⁹/L；尿蛋白（++）。进一步救治措施是
  提示入院第3天查体：T39.3℃，BP100/80mmHg；HR112次/min。即报病危，快速静脉滴注平衡盐溶液、清蛋白、血浆和羟乙基淀粉40氯化钠（706代血浆），同时加滴多巴胺。动态复查血常规，白细胞渐升至37.88×10⁹/L，血小板降至8×10⁹/L；尿蛋白（+++），尿隐血（+++）。入院不足48h已静脉补入各类液体近10000ml，但血红蛋白仍无下降。）

  • A．给予较大剂量退热药扛绞盯绣枣
  • B．强化生命体征监护株守
  • C．继续液体复苏（即扩充血容量）治疗思算
  • D．凝血功能检测，酌情给予各类止血药及抗纤溶药轿烘斯滋雀俱忙抬挂
  • E．应用阿托品或山莨菪碱（654-2）扩张血管，疏通微循环投见卡倍
  • F．静脉推注或静脉滴注氢化可的松或地塞米松馅牲贝
  • G．根据血气分析结果或经验及时纠正代谢性酸中毒钳峡旁辅尸灯
  • H．酌情给予血管收缩类升压药如多巴胺、去甲肾上腺素克日批草

• 乙型脑炎特异性IgM抗体具有如下哪些特征

  • A．脑脊液中最早在病程第2天即阳性困五
  • B．IgM抗体在两周达高峰晕寨灰俗
  • C．轻、中型患者检出率高翁舞盛静唱
  • D．重型及极重型患者检出率最高实田驴
  • E．不能作早期诊断试验造僻山

• 患者女，52岁，因“胸、腰部皮疹伴针刺样疼痛5 d”来诊。查体：T 37.5 ℃；耳后可触及肿大的淋巴结，右侧胸、腰部可见成簇状的红色丘疹及疱疹。实验室检查：血WBC 6.5×10/L，N 0.78；ALT 145 U/L。ECG：心动过速。最可能的诊断是

  • A．水痘奶灶急
  • B．带状疱疹粥逝简工首浊幻
  • C．传染性单核细胞增多症叛分练汪妖塌仓患辅
  • D．中毒性表皮细胞松解症窝探馋将
  • E．风疹扶搬旱莲茂辞道

• 男，37岁，于2003年2月8日开始出现发热，头痛，关节、肌肉酸痛，乏力，胸闷，咳嗽，咳少许血丝痰，于2月10日入院。体格检查发现体温40.3℃，右肺可闻少许湿啰音，肝脾肋下未触及。为了协助诊断，应收集有关资料，下列哪项可不在考虑范围内

  • A．流感疫苗接种史遇宣倦胁候订
  • B．当地类似疾病史朋拜训叠倒
  • C．家庭成员或工作环境类似疾病接触史谅杀贺舱马冰偿嫂滩
  • D．钩体疫水接触史犯私
  • E．烟酒嗜好瞎板可麻纷较久小坝