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• 患者女，15岁，因“低热、盗汗、乏力15 d，头痛、畏光5 d”来诊。查体：精神萎靡，颈强直，克尼格征（＋）。PPD试验（+++）；脑脊液常规：WBC 320×10/L，N 0.40，L 0.60，蛋白（＋）。胸部X线片：正常。最可能的诊断是

  • A．中毒性脑病骨刊默翠右循丙
  • B．病毒性脑膜炎盏戏劣
  • C．结核性脑膜炎焰扩摇粥照久文才携
  • D．化脓性脑膜炎事权隆劳粉泉蜘
  • E．新型隐球菌脑膜炎趟运移昆男咏茅

• 关于霍乱，叙述正确的有

  • A．具有近程和远程传播2种扩散方式草盈流介
  • B．是霍乱弧菌感染所致，因此抗菌治疗是关键磨卷里腔灶钻呀诸恶
  • C．霍乱流行期间，疫区内有典型的霍乱腹泻和呕吐症状的患者，迅速出现严重脱水、循环衰竭和肌肉痉挛，即使粪培养未发现霍乱弧菌，但无其他原因可查者，可诊断为霍乱洋尤
  • D．非01群霍乱弧菌仅引起散发的胃肠炎性腹泻，一般此类弧菌感染不须处理陷纲
  • E．人体食入霍乱弧菌是否发病主要取决于机体的免疫力和食入弧菌的量北族嘴棚

• 患者女，36岁，因“发热、头痛20⁺d，呕吐、双下肢麻木2d”来诊。发热（体温不详）伴有寒战，头痛呈刺跳痛，前额明显，喷射性呕吐，呕吐物为食物残渣。既往无特殊病史。查体：T40.2℃，P110次/min，R、BP正常；慢性病容，消瘦；轻度颈强直；瞳孔等大正圆，对光反射存在；心、肺无明显异常；腹部稍凹陷，全腹轻压痛；浅反射及腹壁反射存在，浅感觉存在。应采取的进一步治疗是

  • A．保肝降酶药蚀龄敲朗妨苍闭焦
  • B．退黄药暗棍
  • C．抗纤维化药成伙倚歼邪及谎
  • D．免疫调节治疗虑熟虹苹吊板鲁壤
  • E．调整抗结核药摔抹贫迟帜构究
  • F．停用抗结核药唯时港
  • G．助消化治疗捆寿舍洋燕朋

• 8月19日，某市电力局离退休管理中心160多名离退休职工在参加完一个会议后，当天中午集体在当地一家名叫芙蓉阁的饭店吃午饭。次日凌晨2点，有人开始出现恶心、呕吐等症状，继之出现头昏、头痛、全身乏力、咽干、视力模糊。部分患者有便秘、尿潴留。到中午已有43人到当地医院就医，患者症状基本相同。体检发现患者精神紧张，体温正常，部分有上眼睑下垂，眼外肌运动无力以及眼球调节功能减退或消失。个别患者瞳孔对光反应迟钝，甚至消失。四肢肌肉呈对称性弛缓性轻瘫，深腱反射可减弱。诊断上考虑为细菌性食物中毒。引起食物中毒的细菌可能是

  • A．沙门菌损沟俗
  • B．肉毒杆菌纪味
  • C．金黄色葡萄球菌莲湿暖人桑弃状验祥
  • D．大肠埃希菌版我闪宪暑酸粱丁
  • E．副溶血性弧菌罢霜淘污乞厦疗

• 流脑的正确概念是

  • A．在化脓性脑膜炎的发病率中居首位乔开品舞配
  • B．突发高热，剧烈头痛，频繁呕吐，皮肤黏膜瘀点，脑膜刺激征列亦衰症河宙墓
  • C．严重者有败血症休克及脑实质损害去拳妹俩
  • D．成人感染率较高涨步苏牺切蛙占栋
  • E．脑膜炎球菌病还包括上、下呼吸道，关节，心包，眼或泌尿生殖系感染篇师侦捕酒荷

• 患儿男，3岁，因“发热4 h，昏迷1 h，抽搐1次”于8月5日来诊。1 d前与父亲食用未洗净的香瓜，其父亲出现腹泻、腹痛。查体：T 39 ℃，BP 90/60 mmHg；意识不清，嗜睡，全身皮肤未见淤点及淤斑，脑膜刺激征（＋），球结膜水肿；心、肺未闻及异常；全腹软，肠鸣音2次/min。
  血常规：WBC 12.1×10/L，N 0.78。应采取的治疗方案是
  提示　血培养：未见细菌生长。粪培养：痢疾志贺菌生长，卡那霉素（＋），庆大霉素（＋），羧苄霉素（耐药），左氧氟沙星（++），头孢曲松钠（＋），阿奇霉素（++）。住院治疗3周后出院，但腹泻反复出现，病程迁延超过2个月，诊断为慢性细菌性痢疾。)

  • A．只需注意饮食，生活规律即可误稿溉翁众滩牌
  • B．头孢曲松钠和左氧氟沙星联合治疗止糕微冒洋共跳丸哪
  • C．不需要注意是否存在慢性消化道疾病或肠道寄生虫病男荐铲住柏宴情响悉
  • D．药物保留灌肠，不能用激素寨足炊族后漏荐额
  • E．应综合治疗，包括注意饮食，生活规律，2种抗生素联合治疗，可辅以灌肠，调节肠道菌群吞素梳柳歪煮母
  • F．F 口服微生态制剂即可加访谣
  • G．G 抗生素治疗可选择头孢曲松钠和阿奇霉素联合治疗喊缝全
  • H．H 抗感染即可，不需要注意饮食等其他治疗等政

• 男，25岁，农民，腹泻呕吐1天，大便水样，无数次，无腹痛及发热。病前1天曾吃宵夜，同吃3人仅1人发病。体格检查：BP40/20mmHg，脉细速，神志欠清，脱水。上述病例应立即采取的措施为

  • A．立即快速静脉滴注生理盐水锣祖胜胖揉唯
  • B．立即用右旋糖酐扩充血容量伞婶鸽猾灿隐鸭
  • C．立即用升压药婆栏附摆逼辨敢青窄
  • D．立即镇静、强心吞勾肉描车缘运
  • E．立即用肾上腺皮质激素雅候合扯

• 微生态疗法的目的是

  • A．恢复肠道正常菌群尺派吴
  • B．重建肠道生物屏障嫌栋纹吵弓包脱摸宅
  • C．拮抗病原菌定植侵袭总糖密们奋山
  • D．促进肠道吸收卧厕障涝最拳哀河也
  • E．减少肠道分泌栋测拾锦粮能

• 患者男性，34岁，7月5日发病，因频繁腹泻并呕吐l天来诊。大便呈水样，无明显腹痛。查体：血压70/40mmHg．神清，脱水征明显霍乱的首要治疗措施是

  • A．纠正酸中毒限兴辣栋押
  • B．抗菌治疗秤掏
  • C．纠正电解质紊乱趣块绿辨名
  • D．补液补盐首排
  • E．血管活性药维持血压许滔庙洲宵

• 患者男，35岁，农民，因“进食病羊1d后出现高热、寒战、腹痛、腹泻1d”来诊。数次血水样粪。追问同村另有2人也进食病羊，相继出现腹痛、腹泻症状。查体：T40℃，P120次/min，BP90/60mmHg；急性病容，呼吸急促；心、肺无异常；腹平软，全腹压痛，以脐周最显著，肝、脾未及，肠鸣音活跃。初步考虑的诊断是

  • A．皮肤化脓性脓疡蹈店
  • B．单纯疱疹益尿愉
  • C．带状疱疹驳营美孩龟钩蒙勤
  • D．恙虫病梢性
  • E．炭疽病笑鱼变玩