- 男，18岁，2天来发热，最高39℃，伴腹痛、腹泻，日10余次，初为稀便，后为黏液脓血便，伴里急后重，白带
血常规：白细胞、WBC21×109/L，N0.90。来我院急诊就诊。以下哪种抗生素治疗该病例为最佳 - 患者，男，22岁，尿道流脓伴排尿痛1周。发病2天前有不洁性交史。发病后即自服抗生素。体格检查：尿道口见较多黄色脓性分泌物。尿道分泌物涂片革兰染色未发现革兰阴性双球菌。该患者处理上应首先采取的方法是
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- 一、病例资料
1.现病史
患儿，男，9岁。因“尿道断裂尿道吻合术后7月，排尿费力”入院。
患儿7月余前因外伤、骨盆骨折、后尿道断裂，伤后2周在外院行尿道端端吻合术，术后留置膀胱造瘘管及尿道支撑管。术后1个月，拔除尿道支撑管、膀胱造瘘管夹管，令患儿自行排尿，但患儿排尿费力，尿线细、滴沥状并伴有尿痛。外院予以尿道扩张3次，排尿症状无改善，予以开放膀胱造瘘管引流尿液。至我院门诊，6F尿扩器及导尿管均在后尿道受阻，不能进入膀胱内。
2.既往史
G
P
，出生体重2.90kg，Apgar评分9分。产前检查无殊。7月前因外伤，骨盆骨折，后尿道断裂而行经会阴尿道端端吻合术。
3.体格检查
T36.5℃，HR88次/min，一般情况可，神志清楚，精神反应佳，呼吸平稳，口唇无青紫；皮肤、巩膜无黄染；胸廓平坦，三凹征阴性，听诊双肺呼吸音清，未闻及啰音；心音有力，律齐，未闻明显杂音；腹部平，无腹壁静脉显露，肝肋下未及，腹腔叩诊无移动性浊音；双肾区未及叩痛。下腹壁及会阴部可见陈旧手术瘢痕，膀胱造瘘管保留中，引流通畅，尿液清，周围皮肤略红，未及分泌物。双睾位于阴囊内。阴茎直，尿道开口于龟头，6F尿扩器于后尿道水平受阻，不能进入膀胱内。
4.实验室及影像学检查
血常规：RBC4.82×10
/L,PLT190×10
/L,WBC7.1×10/L,N57%,CRP＜8mg/L。
肝肾功能检查：GPT20IU/L，GOT13IU/L，ALB40g/L，BUN3.6mmol/L，Cr26μmol/L。
血气和电解质：pH值7.37，BE-2.9mmol/L，Na
137mmol/L，K4.2mmol/L，Cl
105mmol/L。
B超检查：双肾盂未见扩张积水，双侧输尿管未见扩张。膀胱充盈度好。大量残余尿（膀胱造瘘管夹管后检查）。
VCUG：经膀胱造瘘管及尿道同时注入造影剂，显示后尿道约膜部水平尿道纤细，远端尿道通畅，狭窄段长约1.5cm。
5.治疗经过
(1)入院完善术前常规检查及术前准备：查肝肾功能、血气、电解质以及凝血功能正常。术前静脉给予预防性抗生素，备少浆血一个单位。
(2)术前谈话：术前与家属沟通，着重指出手术方式、术中风险、术后并发症，特别是详细交代术中尿道膀胱黏膜损伤的风险，周围脏器如直肠等、血管、括约肌损伤的可能，出血的风险、输血可能，术后尿道再狭窄、尿瘘的风险，阴茎勃起功能障碍可能，短期内尿失禁可能。
(3)手术：完善术前准备后行尿道镜检查，见尿道膜部水平瘢痕增生，尿道内径狭小，镜头不能进入膀胱内，斑马导丝可通过狭窄部。留置斑马导丝作为引导，取会阴部切口，找到尿道膜部瘢痕增生处，切除瘢痕，解剖游离出健康的黏膜及肌层，将近远端尿道端端吻合。更换膀胱造瘘管，留置尿道支撑管，会阴伤口内留置引流皮片一根，术后48h内拔除。
该患者的诊断是什么？ - 周围动脉置管常见的并发症包括
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男，18岁，2天来发热，最高39℃，伴腹痛、腹泻，日10余次，初为稀便，后为黏液脓血便，伴里急后重，白带
血常规：白细胞、WBC21×109/L，N0.90。来我院急诊就诊。以下哪种抗生素治疗该病例为最佳
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