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• 患儿男，7岁，因“发热1 d，左拇指痛伴全身皮疹5 h”来诊。患者1d前出现发热，稍咳，家长给予口服复方磺胺甲恶唑，次日体温不退，头痛、咽部不适，面红，全身痒，皮疹，左拇指剧痛。查体：咽部无充血，扁桃体无肿大；全身皮肤可见弥漫性、针尖大小的红色皮疹；左拇指甲沟有红肿、化脓，触痛明显。
  血常规：WBC 15×10/L，N 0.84，L 0.16。最有助于诊断的检查是

  • A．痰培养根观筛显
  • B．咽拭子培养伏颂
  • C．白细胞检查源薯汽
  • D．局部脓液培养鸭返
  • E．皮疹涂片检查催夏浊

• 关于结核性脑膜炎正确的

  • A．起病缓慢，病程较长膝夜
  • B．有结核中毒症状，起病1～2周后方出现神经系统表现峰标解
  • C．脑脊液压力增加，常呈化脓性改变它痕苦子材萄窃
  • D．脑脊液糖及氯化物降低，蛋白质增加诱兽肾窄枕瓶
  • E．脑脊液外观呈毛玻璃样强葛烘冤退背科搜

• 老年伤寒的特点

  • A．症状不典型狼兔旨升鼓乏英授但
  • B．体温不高说拣
  • C．病程迁延习监联希
  • D．易伴发心、肺功不全人避败
  • E．病死率高省愿康撑乏张义挽撕

• 患儿男，3岁，因“发热4h，昏迷1h，抽搐1次”于8月5日来诊。1d前与父亲食用未洗净的香瓜，其父亲出现腹泻、腹痛。查体：T39℃，BP90/60mmHg；意识不清，嗜睡，全身皮肤未见淤点及淤斑，脑膜刺激征（＋），球结膜水肿；心、肺未闻及异常；全腹软，肠鸣音2次/min。
  血常规：WBC12.1×10⁹/L，N0.78。为尽快明确诊断，最需要立即做的检查是

  • A．尿常规凡银婶唉
  • B．血培养宅恩
  • C．肛管取粪，做粪常规幸见翻遍谋租纤
  • D．粪培养黑念
  • E．血气分析论随纺随
  • F．颅脑CT墓辽
  • G．腹部彩色超声革便团勾屈捐慈
  • H．脑电图怨寸碍试焰整番因

• 患者女，24岁，因“发热、畏寒、寒战3d”来诊。无咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、尿频、尿急等。既往有中耳炎病史。查体：T39.5℃，P130次/min，R28次/min，BP80/40mmHg；全身皮肤可见大量类圆形皮疹，无明显瘙痒，四肢末端湿冷，皮肤苍白，无明显花斑；腹部平软，无压痛及反跳痛，肝肋下未及，脾肋下1cm，质软，表面光滑，无压痛，墨菲征（－），肠鸣音4次/min。急诊首先应尽快做的处理是
  提示患者四肢末梢发凉，经快速补液后，仍高热，血压偏低；血气分析：pH7.2，BE-9.6mmol/L。）

  • A．导尿位挨卧粒装档偷读图
  • B．静脉滴注多巴胺企疗
  • C．肌内注射阿托品纤则众央徒证傍
  • D．静脉滴注葡萄糖漠申雹叮骆时咽
  • E．吸氧柿辟围何忧牙礼叼
  • F．静脉滴注奥美拉唑胆何睁款蒙利好钱恢
  • G．静脉滴注碳酸氢钠非裤镇付束衣殿

• 流脑败血症期有以下表现

  • A．起病急，有高热寒战，体温可达39～40℃豆吓夺冷请
  • B．常伴有头痛、周身不适和精神萎靡，这些属毒血症症状吼泥艇酬屋弯简
  • C．70%～90%的患者出现皮肤黏膜瘀点瘀斑石屿术扁借争
  • D．严重病例瘀斑可迅速扩大，中央呈紫黑色坏死或大疱著兽知积鲁
  • E．多数患者有脾肿大强碧清

• 患儿男，3岁，因“发热4 h，昏迷1 h，抽搐1次”于8月5日来诊。1 d前与父亲食用未洗净的香瓜，其父亲出现腹泻、腹痛。查体：T 39 ℃，BP 90/60 mmHg；意识不清，嗜睡，全身皮肤未见淤点及淤斑，脑膜刺激征（＋），球结膜水肿；心、肺未闻及异常；全腹软，肠鸣音2次/min。
  血常规：WBC 12.1×10/L，N 0.78。应采取的治疗方案是
  提示　血培养：未见细菌生长。粪培养：痢疾志贺菌生长，卡那霉素（＋），庆大霉素（＋），羧苄霉素（耐药），左氧氟沙星（++），头孢曲松钠（＋），阿奇霉素（++）。住院治疗3周后出院，但腹泻反复出现，病程迁延超过2个月，诊断为慢性细菌性痢疾。)

  • A．只需注意饮食，生活规律即可扁倡囊明
  • B．头孢曲松钠和左氧氟沙星联合治疗剥结肩掌
  • C．不需要注意是否存在慢性消化道疾病或肠道寄生虫病诞佛蛛隐
  • D．药物保留灌肠，不能用激素钱羡怪干恶
  • E．应综合治疗，包括注意饮食，生活规律，2种抗生素联合治疗，可辅以灌肠，调节肠道菌群蠢稠观饶毙记
  • F．F 口服微生态制剂即可粉诊符挡贤途
  • G．G 抗生素治疗可选择头孢曲松钠和阿奇霉素联合治疗常扛认
  • H．H 抗感染即可，不需要注意饮食等其他治疗歌铲躺密此莫柏

• “牛颈”出现于

  • A．轻型咽白喉乎慎创
  • B．普通型咽白喉贤谢力猴乳乔比燥
  • C．重型咽白喉抬然涛万险弓销
  • D．极重型咽白喉献绩拣浅
  • E．喉白喉撒才豪竞翅产砍梦

• 患者男，20岁，因“发热伴腹痛、腹泻3 d”来诊。排粪10余次/d，初为稀粪，后为黏液脓血粪，伴里急后重。粪常规：RBC 5~10/HP，WBC 20~25/HP。粪培养：志贺菌生长，对喹诺酮类抗生素耐药，头孢曲松钠中度敏感。该患者病情迁延，病程超过2个月，其肠道病理改变的特点是

  • A．直肠和乙状结肠弥漫性纤维蛋白渗出性炎症分棒竖胳炉荷
  • B．直肠和乙状结肠黏膜水肿和肠壁增厚，肠黏膜溃疡不断形成和修复，导致瘢痕和息肉形成债丑寿亲扛
  • C．盲肠和升结肠有散在深溃疡，周围有红晕，肠黏膜大多正常使抵功
  • D．直肠和乙状结肠病变轻微，仅可见充血水肿辜扩拼耀
  • E．病变位于结肠黏膜层，有浅溃疡、隐窝脓肿、杯状细胞减少竟束构网湾饶瘦点拐

• 人间鼠疫的重要传染源包括

  • A．黄胸鼠晶巨僻
  • B．褐家鼠抗控药歇数烈故拘泰
  • C．旱獭逼倡坛橡凭吊睛田哗
  • D．肺鼠疫患者跪虚斗芦
  • E．鼠疫带菌者召共唐洪