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• 患者，男，13岁，1周前右足底被铁钉刺伤，未进行清创处理。近日，感头痛、咬肌紧张酸胀，诊断为破伤风，其发病机制中错误的是

  • A．破伤风是一种毒血症乒婚宴怖住笛捎
  • B．毒素也可影响交感神经切其夫章艘臣焦婶
  • C．溶血毒素引起组织局部坏死和心肌损害冻长
  • D．痉挛毒素是引起症状的主要毒素贼描雀点遮审悄漂宗
  • E．破伤风杆菌产生的内毒素引起症状臭狱此

• 患者，男性，36岁，肛门周围脓肿手术切开引流术后。手术当日，伤口疼痛，夜间不能入睡。值班护士采取的护理措施中应不包括

  • A．观察引流液颜色、量帝仔得喊些妻
  • B．保持引流管通畅滑攻
  • C．涂敷消炎止痛软膏灿蝶慧
  • D．伤口内填塞敷料征验酸宾
  • E．敷料渗透后，及时更换乖谷

• 患者，男，45岁，2个月前因车祸导致颅脑损伤昏迷入院，经积极抢救，目前生命体征平稳，但仍然处于昏迷状态，大小便失禁。护士对此患者的皮肤护理，不妥的是

  • A．避免潮湿、摩擦、尿便等刺激猾舍赤金灯朝仇符倾
  • B．不让患者直接卧于橡胶单上桑达
  • C．用红外线照射骶尾部皮肤，促进局部血液循环改届氏臭界良逢逆面
  • D．剪破小水疱引流骨栽跨清风有
  • E．床上铺气垫褥追罩跌陷奖放筝

• 患者，女，60岁，胃癌晚期，体温40℃，护士遵医嘱给患者行乙醇拭浴降温。行乙醇拭浴后，给患者重测体温的时间为

  • A．10分钟后借售桐披
  • B．20分钟后悼天亭欺挡缓粪逝漠
  • C．30分钟后传羞落绘修逗想
  • D．40分钟后悟聚遍
  • E．60分钟后决饲川打拌

• 压力蒸汽灭菌法是应用最广、效果最可靠的首选灭菌方法，某护士采用高压蒸汽灭菌进行灭菌，8:45am锅内压力达到120kPa，此后压力一直维持在103～137kPa，达到灭菌效果的正确时间是

  • A．8:55am倘寇夕袭起于趋
  • B．9:15am班兵绑橡
  • C．9:35am壤你具炸绣
  • D．9:55am蛇要到
  • E．10:15am探颜闯跑析世耀讲

• 患者，女性，19岁，再生障碍性贫血。因全血细胞减少。医嘱：新鲜全血200ml，vd，st。护士注意到患者输血100ml左右时，发生寒战，继而诉头痛、恶心，测体温39.5℃。最初宜采取的处理是

  • A．暂停输血，静脉滴注生理盐水葵给
  • B．20℃生理盐水灌肠降温香竟搭佛醉忍裹快埋
  • C．乙醇擦浴降温成躁姐蜘休证米礼
  • D．口服碳酸氢钠纸武举
  • E．静脉注射氢化可的松炮遍您默洽

• 患者，男，72岁，因高血压引起脑出血，患者昏迷，医嘱给予鼻饲以补充营养。护士在插管过程中，以下操作不正确的是

  • A．患者平卧，头向后仰库晴佣勉踪
  • B．测好所需长度，作好标志应竟台弊婶屑屡涨忧
  • C．插管动作应轻稳怎深箩烛晨
  • D．胃管插至会咽部时托起头部，使下颌靠近胸骨柄颂涂陈喘骡班轰胳拿
  • E．插管至所需长度无呛咳，即可注入流质饮食页风击玩

• 患者女性，患有急性宫颈炎，医生给予全身抗生素治疗。患者询问护士为什么不给她阴道上药治疗。护士正确的回答是

  • A．避免炎症扩散，引起盆腔炎柜慢狗验番殊迈
  • B．抗生素作用快掘万粱
  • C．局部用药刺激太大愿落坦筛
  • D．为患者省钱纤卜说红泽烫雀
  • E．阴道上药太麻烦辩通秀编级君技符店

• 自知力缺乏说明患者

  • A．意识障碍趣秋色切援只全瑞
  • B．计算力差兔词
  • C．理解力不好石宽劈庸键趁
  • D．判断力不好阳佩久
  • E．现实检验能力缺乏结化

• 患者女性，30岁，体温持续升高达39～40℃，持续数日，24小时波动不超过1℃，属于

  • A．弛张热再删腊咐蛋弊
  • B．稽留热牲虏
  • C．间歇热昼享久拼丹银欢
  • D．不规则热叮模贯惕饲志
  • E．超高热合宜访