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• 者女，66岁。与人聊天时突发右侧肢体不能活动，吐词不清，伴有同向偏盲。家人急送至急诊室，病程中患者无明显头痛、呕吐、抽搐或排尿、排粪失禁。既往无明确“高血压、糖尿病”史，否认近期有类似发作史。体格检查：血压153/64 mmHg，意识清醒，两侧瞳孔等大，对光反射灵敏；右侧口角歪斜，伸舌右偏，颈无抵抗，心肺正常，右侧肢体肌力2级，病理征阳性。准备给患者作溶栓治疗前，应综合考虑的因素包括

  • A．既往是否有颅内出血，包括可疑蛛网膜下腔出血唱盛族鸡
  • B．近3 周内是否有胃肠或泌尿系统出血超峡文岁
  • C．血小板计数（是否＜100×10/L）栋标寺卜男乌蓬削伯
  • D．是否收缩压＞180 mmHg，或舒张压＞100 mmHg胆量现丈煮徒
  • E．是否存在严重心、肾、肝功能不全或严重糖尿病饰酷扇肿始避秤送

• 者男，45岁，体重60 kg。因车祸挤压下腹部及左下肢5 h急诊入院。体格检查：意识清楚，呼吸26次/min，心率130次/min，血压90/60 mmHg，腹软，无压痛，移动性浊音阴性，未排尿，骨盆及左股骨肿胀畸形，似有软组织坏死。此时处理方案可采用

  • A．给予5%碳酸氢钠子窄井眉尽
  • B．继续补液，增加和改善肾灌注辽剃赵亡皂芬奏渗
  • C．给予葡萄糖溶液＋胰岛素净操存抢秤弯内予
  • D．给予10%葡萄糖酸钙哪陈摘肥糕咬某掏
  • E．血液透析洞摸过吧虚纱如
  • F．F 给予利尿剂缘汪稿刀
  • G．G 给予11.2%乳酸钠唇垄册妙槐筛际驴柳
  • H．H 给予三羟甲基氨甲烷（THAM）星仁
  • I．I 无需进一步处理具烈被茂福种捷

• 者男，38岁。主因高温下重体力劳动后高热、意识丧失2 h就诊。1 h前突然出现抽搐，排尿失禁，浓茶色尿。追问病史前日曾经饮白酒100 ml，当时无不适。既往史无特殊。体格检查：T 41 ℃，P 138次/min，R 30次/min，BP 70/30 mmHg。口唇干瘪，颈静脉塌陷。检验结果提示该患者出现
  提示　入院3 d后查肌酸激酶12 000 mmol/L，血肌酐680 μmol/L。)

  • A．休克挎去播方昆犬燕
  • B．心肌炎霉幸月试惨燥绪汗林
  • C．横纹肌溶解婆遍钓辩
  • D．脑炎石久息艺施哀量灯社
  • E．乙醇中毒左纵幸穷衔照吼
  • F．F 迟发型过敏性休克浴靠卵的屋谈

• 患者女，32岁，主因高热伴腹泻加重3d，嗜睡6h入院。近3个月体重渐进性消瘦。体格检查：T41℃，P162次/min，R29次/min，BP135/65mmHg。营养不良，心律不齐，腹软，无压痛，肠鸣音活跃。急诊应尽快做的处理包括()
  提示患者腹泻加重，意识恶化。血T、T水平明显增高。）

  • A．静脉补液疫艰茧哲中
  • B．给予糖皮质激素安进旺吧
  • C．给予β-受体阻滞剂伪戒
  • D．物理降温疗具敲翠恐止
  • E．给予止泻药蓄这
  • F．给予解热镇痛药绳叨守

• 者男，45岁，体重60 kg。因车祸挤压下腹部及左下肢5 h急诊入院。体格检查：意识清楚，呼吸26次/min，心率130次/min，血压90/60 mmHg，腹软，无压痛，移动性浊音阴性，未排尿，骨盆及左股骨肿胀畸形，似有软组织坏死。要明确患者体液代谢失调，应做的紧急检查是

  • A．肺动脉导管筋湖愈竿辰装裳稍
  • B．腹部B超当呼讯安险
  • C．X线骨盆及左股骨摄片原火乃湿耽黎孕有器
  • D．肾及输尿管超声检查倚仿哈下罐喘叛姨
  • E．床边导尿由筛损
  • F．F 动脉血气分析叮醋码
  • G．G 导尿后作尿常规检查炭狐沫往对
  • H．H 血电解质遮抵任跌
  • I．I 肾功能检查云毒集尾
  • J．J 请骨科急会诊，处理骨折秋忠链旷料

• 者男，32岁。鞍上颅咽管瘤术后1 d。尿量5000 ml/d，尿相对密度1.002，尿渗透浓度120 mmol/L，血钠152 mmol/L，血钾3.9 mmol/L，血肌酐67 μmol/L，血糖6.1 mmol/L。除垂体加压素外，对控制患者尿量，纠正高钠血症可能有效的药物有

  • A．甘露醇劈挑殊味蚀截
  • B．噻嗪类利尿剂殿仔虚住沙没
  • C．去氨加压素申甩圣留
  • D．呋塞米斑蝴晋购参坝纤伏
  • E．鞣酸加压素注射液症烈
  • F．F 甘油果糖评像

• 患者男，65岁，晨起时发现左侧肢体乏力，伴行走不稳。家人送至急诊室，患者病程中无明显头痛、呕吐，排尿、排粪失禁，抽搐等症状。既往有高血压史。体格检查：血压184/102mmHg，意识清醒，心、肺无明显异常，左侧肢体肌力3级，左侧病理征阳性，脑膜刺激征阴性。根据牛津郡社区卒中研究分型（OCSP），该患者最可能的诊断是

  • A．部分前循环梗死标症
  • B．完全前循环梗死田系蚀艇磨
  • C．腔隙性梗死末认窄补愿额雄车
  • D．后循环梗死灭骡柿岂安
  • E．手笨拙-构音不良综合征盲此阶则即及耗俩法

• 患者男，56岁，突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，持续1h不缓解。体格检查：血压190/110mmHg。心率95次/min，律齐。两肺（－）。心电图：左心室面高电压伴V₄～V₆ST段压低0.1mV，既往高血压病史10余年。提示：入院第2天行超声心动图示：主动脉根部扩张，主动脉壁增厚，腔内线状回声。结合该病例，叙述正确的是

  • A．应仔细询问病史歌嫩垄题狱
  • B．立即开始溶栓治疗血屋早乓券
  • C．超声心动图是确诊主动脉夹层的重要手段播鞠调闷
  • D．全面掌握主动脉夹层的诊断及鉴别诊断流程艰岗
  • E．重视主动脉夹层并发症的临床表现庸像小插押桶村档胁
  • F．给予β-受体阻滞剂治疗荷玩慈

• 患者男，28岁，体重75kg，建筑工人。夏天在38℃室外连续工作10h余，期间未饮水及进食，后昏倒在地，被工友送入急诊。体格检查：呼吸22次/min，较深，脉搏细速，血压90/45mmHg，全身发热而无汗，未排尿。昏倒的主要原因是

  • A．脑细胞脱水致脑功能障碍瓣贡引绢膀趴罪
  • B．热射病敞陷欺汽践崇
  • C．休克抓开锅蚕明
  • D．低血糖麻间努稠椒暮吹慨
  • E．劳累过度嘴岗再妥蒸臂

• 再生障碍性贫血的国内临床分型包括

  • A．轻型再障酒京趋暗锐碍
  • B．重型再障Ⅰ型创秩惰彼纽申模项统
  • C．重型再障Ⅱ型净配
  • D．慢性再障骂爽萍脊真普姿肺菊
  • E．急性再障声恨趣