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• 者男，45岁，体重60 kg。因车祸挤压下腹部及左下肢5 h急诊入院。体格检查：意识清楚，呼吸26次/min，心率130次/min，血压90/60 mmHg，腹软，无压痛，移动性浊音阴性，未排尿，骨盆及左股骨肿胀畸形，似有软组织坏死。患者仍存在
  提示　动脉血气：pH7.30，PaO 78 mmHg，PaCO 35 mmHg，HCO 17 mmol/L，BE -10.2 mmol/L；血电解质：K 6.0 mmol/L，Na+ 136 mmol/L，Cl 100 mmol/L；肾功能：Cr 112 μmol/L，BUN 11.2 mmol/L。)

  • A．等渗性脱水雹广即顷拜
  • B．代谢性酸中毒丛表蒙很览烂志勿予
  • C．代谢性碱中毒殖漆
  • D．高钾血症旱钟舌烦
  • E．急性肾衰竭拌统贿倘凑覆乓
  • F．F 高钠血症颜亮橘
  • G．G 尿路阻塞室科持拥软

• 患者女，52岁，患高血压8年，发作性胸骨后压榨性疼痛2年，每次发作持续3～5min，含服硝酸甘油片可缓解。近6个月经常出现心悸、黑蒙、头晕，神经系统检查已除外脑血管病。此时如诊断窦性停搏，常常需要进行鉴别的心律失常是

  • A．三度房室传导阻滞视掉驱构领加湖研范
  • B．窦房阻滞约召
  • C．窦性心律不齐巩滥谦诸
  • D．室性逸搏心律揭谷携短犯雨抬倦建
  • E．窦性心动过缓羡置港俩翅

• 患者女，46岁，主因反复间断出现意识障碍6个月，呼之不应2h入院。既往有高血压史。体格检查：BP140/95mmHg，身高156cm，体重65kg。昏迷，刺激无反应，颈软，四肢无自主活动。提示：患者发病多在凌晨，意识障碍可自行缓解。发病以来，食量增多伴体重增加，双瞳孔等大正圆。头颅CT检查未发现异常。急诊应尽快做的处理包括

  • A．吸氧位党伴姐毯
  • B．静脉注射葡萄糖溶液拢入根集抵
  • C．中枢神经兴奋药前希谋耍遮笑斤
  • D．鼻饲降压药艳词译垒痰天且泥
  • E．气管内插管早昏鬼耕巩的筛啊仰
  • F．二氮嗪诉轻入殊

• 患者女，66岁，意识障碍2h。体格检查：T35.2℃，心率48次/min，呼吸12次/min，血压85/60mmHg。既往甲状腺功能减退、高脂血症、COPD病史。心电图示：窦性心动过缓，血钠125mmol/L。该患者最可能的诊断是

  • A．低血糖昏迷伪读趁晌它盈
  • B．代谢性脑病杯畏匀
  • C．黏液性水肿昏迷垦句万痛展袜戏橡胃
  • D．脑血管疾病衰怀辩灌辛
  • E．肺性脑病稍脑问侨

• 患者女，52岁，有胆管结石病史。近2d来右上腹痛、恶心呕吐数次，体温37.8℃，2h前突然畏寒、寒战，体温达40℃，精神紧张兴奋、口渴、面色苍白、脉搏118次/min，有力，血压90/60mmHg，尿量26ml/h。下列处理措施不合适的是

  • A．积极补充血容量著成哗伴志吴彼
  • B．联合应用抗菌药物外计
  • C．尽早做胆管引流牙盾很的减头
  • D．纠正酸中毒稿央潜吞粗捉雅蹲谱
  • E．静脉滴注间羟胺训椅价

• 关于病毒性脑膜炎，下列叙述正确的是

  • A．肠道病毒最常见予很误蛋
  • B．虫媒病毒最常见罢剥瓣熊惜
  • C．腮腺炎病毒最常见喷侧食
  • D．手足口病病毒是肠道病毒羞密帐
  • E．埃可病毒可导致病毒性脑膜炎比寸片前偿件族便悠

• 者男，52岁。晚上8点突发烦躁、意识不清。现急需检查的项目是
  提示　体格检查：T 37℃，P 118次/min，R 32次/min，BP 117/68 mmHg。谵妄，查体不合作。双侧瞳孔等大正圆，对光反射迟钝。颈软，双肺呼吸音清，未闻啰音。HR 118次/min，律齐。腹软，压痛检查不合作。肝、脾触诊不满意。生理反射消失，病理征未引出。)

  • A．头颅CT甘售跃匙如煮
  • B．心电图竹钳
  • C．心肌酶编矩侧抖页绩执握
  • D．D-二聚体鞭盛菌粉岩
  • E．X线胸片河桌
  • F．F 血、尿淀粉酶零厨林爬反久
  • G．G 腹部B超谜农倦

• 患者男，68岁，主因上腹痛伴意识障碍8h急诊入院。不伴有发热和腹泻。既往有糖尿病史。体格检查：T36.5℃，P126次/min，R26次/min，BP120/75mmHg。浅昏迷，呼吸较深，腹部平软，肝、脾未及，肠鸣音减弱，下腹部可触及胎头大小肿物，光滑。下一步处理是

  • A．静脉输注0.45%氯化钠溶液冠辈做她咱脉丢畅
  • B．静脉输注5%碳酸氢钠注射液帖碧
  • C．增加胰岛素用量添热略纯纵尼底
  • D．应用抗生素烈脉践虫勤始府
  • E．静脉输注升压药躬如罗谅网
  • F．补钾近坊

• 者女，26岁，已婚。因腹痛、腹泻、发热、呕吐8 h就诊。患者12 h前在路边餐馆有不洁饮食史，后出现阵发性腹痛并伴有恶心。既往体健，无药物过敏史。停经46 d，无不规则阴道出血。最可能的诊断是
  提示　
  辅助检查：Hb 162 g/L，WBC 24.6×10/L，中性分叶核0.91，杆状核0.08，尿常规（-），肝、肾功能正常。)

  • A．急性胃肠炎腰曲
  • B．急性胆囊炎钞顺薪纤尤启
  • C．异位妊娠坑艇旅钉谜奸尿武庆
  • D．急性化脓性阑尾炎兵吗氏差而
  • E．胃十二指肠溃疡朵跑情疼傻杯橡
  • F．F 急性细菌性痢疾压沉熄足口出骄
  • G．G 右侧输尿管结石呼顶替右乌石

• 患者男，52岁，晚上8点突发烦躁、意识不清。提示：体格检查：T37℃，P118次/min，R32次/min，BP117/68mmHg。谵妄，查体不合作。双侧瞳孔等大正圆，对光反射迟钝。颈软，双肺呼吸音清，未闻啰音。HR118次/min，律齐。腹软，压痛检查不合作。肝、脾触诊不满意。生理反射消失，病理征未引出。现急需检查的项目是

  • A．头颅CT枪顾
  • B．心电图态特吴阿衫斑迹少榴
  • C．心肌酶杀盖束整隆添乳攀奔
  • D．D-二聚体属枣红文眨
  • E．X线胸片蔬隐掀提屯萝脂泽喜
  • F．血、尿淀粉酶规鼻贵