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患者男,70岁,咳嗽、咳痰、喘息30余年,5年来间断加重,伴有双下肢水肿,1周来咳嗽并下肢水肿加重伴有嗜睡入院。若有二氧化碳潴留,通常忌用的药物是
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患者男,56岁,心悸,呼吸困难1d。脉搏135次/min,听诊心率160次/min,不规则,心音强弱不等。心电图:P波消失,代之以450次/min左右的f波,QRS波群时限0.11s,R-R间期绝对不等。该患者治疗首选
患者女,66岁,意识障碍2h。体格检查:T35.2℃,心率48次/min,呼吸12次/min,血压85/60mmHg。既往甲状腺功能减退、高脂血症、COPD病史。心电图示:窦性心动过缓,血钠125mmol/L。该患者最可能的诊断是
患者男,21岁,因接触放射线后发热、胸痛4d急诊入院。4d前患者接触放射线后出现发热、胸痛、咳嗽和咳痰。既往健康。体格检查:T39.1℃,P131次/min,R30次/min,BP110/65mmHg。急性重病容,口唇无发绀,全身未见紫癜、淤斑及肿大淋巴结。心音正常,律齐,未闻及杂音。提示:血常规示WBC1.0×10/L,中性粒细胞0.35×109/L,Hb120g/L,骨髓检查发现粒细胞极度缺乏,双肺可闻及湿啰音,X线胸片示肺部感染。肝、肾功能基本正常。应尽快做的处理包括
患者女,15岁,初潮后1年多月经不规则,周期20~60d,经期7~10d。本次月经持续10多天,量仍多。下列止血方法较为合适的是
患者女,45岁,因反复恶心、呕吐伴乏力3个月就诊,无腹痛、腹泻,无发热、咳嗽,无胸闷及呼吸困难。患者自发病以来,体重减轻12kg。血常规、肝功能、肾功能及血糖均正常。血K+3.8mmol/L,Na+125mmol/L,Cl-87.0mmol/L,Mg2+1.0mmol/L。心电图未见异常。胃镜检查显示“慢性浅表性胃炎”。提示:予纠正电解质紊乱、静脉营养支持等治疗3d后复查血K+4.0mmol/L,Na+124mmol/L,Cl-87.0mmol/L,Mg2+1.0mmol/L。检查血促肾上腺皮质激素72.6pg/ml,血浆渗透浓度276mmol/L,尿渗浓度681mmol/L,皮质醇:8Am16.1μg/dl,4Pm9.2μg/dl。24h尿K+53.0mmol,24h尿Na+374.3mmol(24h尿量2600ml)。FT3、FT4、TSH均正常。患者胸部CT:右肺下叶占位性病变。患者电解质紊乱的原因可能为
患者女,20岁,因“反复发作肢体抽搐1d”为主诉入院。患者无明显诱因出现四肢抽搐,此后反复发作,共发作3次,伴尿失禁及舌咬伤,发作后一直意识不清。神经系统查体未见阳性定位体征。为明确是否存在继发性因素,最有效的检查是
肾综合征出血热出血原因包括
者男,28岁,体重75 kg,建筑工人。夏天在38 ℃室外连续工作10 h余,期间未饮水及进食,后昏倒在地,被工友送入急诊。体格检查:呼吸22次/min,较深,脉搏细速,血压90/45 mmHg,全身发热而无汗,未排尿。据其临床表现,初步估计其脱水量为体重的
有关舒张性心力衰竭,正确的是
患者男,68岁,体重60kg。近3个月感觉上腹隐胀痛,进食减少,明显消瘦,伴有双下肢轻度可凹性水肿,自行间断服用某种利尿药,1d前不明诱因突然呕吐血性胃内容物,约1200ml,被家人送入急诊。该患者体液代谢可能存在
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