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• 患者男，66岁，主因上消化道大出血住院治疗，治疗过程中出现呼吸困难。体格检查：血压90/60mmHg，心率112次/min，呼吸28次/min，呼吸深大，双肺未及啰音。糖尿病、冠心病史10年。实验室检查：血电解质正常，血肌酐134μmol/L，动脉血pH7.36，血糖11.6mmol/L，尿酮体正常。下一步应进行的检查是

  • A．肝功能眨疮摔餐罗鸽
  • B．血乳酸洽确篇插
  • C．心电图违买雅邮制脚缸羽
  • D．X线胸片骂返产松赖豆寨
  • E．超声检查历搭

• 患者男，56岁，诊断为缺血性心肌病，心功能Ⅳ级，超声心动图示左心室明显扩大，EF为22%。心电图频发室性期前收缩。血钾4.5mmol/L，血地高辛浓度1.1ng/ml。针对该患者，最不应该选用的药物为

  • A．氟卡尼暖倘利泡袖骤腔尸她
  • B．维拉帕米肉尼悦
  • C．利多卡因秃巴票
  • D．胺碘酮概券答催拣救梁
  • E．美西律剧将

• 关于SCLE的治疗，正确的是

  • A．皮损为主者首选氯喹哀盈式番满亲支
  • B．肾损害较重者首选反应停柜巩洒疯享
  • C．防止日晒康嫩宋姨宵柄勾
  • D．皮损广泛者可小剂量口服皮质激素才饿渐裤猪
  • E．常使用环孢素A卜辩稠脖领庸

• 患者女，46岁，反复发作上腹部疼痛2年。近3d上腹绞痛，伴寒战、发热，皮肤及巩膜黄染。该患者首选检查方法是

  • A．腹部B超洗林
  • B．腹部CT耐随盟
  • C．腹部MRI蹲徒展级缓
  • D．PTC镇屠虚冷成
  • E．ERCP茂餐钢惕崖式涂

• 患者女，72岁，家属发现意识不清就诊。既往糖尿病史数年。体格检查：昏迷，呼吸16次/min，心率65次/min，血压90/60mmHg。应立即进行的紧急处理是

  • A．静脉输注0.9%氯化钠溶液昼刻搭
  • B． 静脉采血后立即推注50%葡萄糖溶液燃耕峰成例螺岔燥
  • C． 等待血糖结果进行进一步处理诊颠考禁砌锦朗雾盼
  • D． 立即进行头颅CT检查捎捉
  • E． 应用胰岛素治疗卧醒庆

• 患者女，23岁，咳嗽伴发热3d，意识模糊2h。体格检查：体温38℃，呼吸深快（35次/min），浅昏迷状态。营养状态差，右上肺有局限湿性啰音。X线片示右上肺淡薄阴影。
  血常规：血红蛋白90g/L，白细胞7.0×10⁹/L，中性粒细胞0.53，淋巴细胞0.45，嗜酸粒细胞0.02。尿常规：尿糖（+++）、酮体（++++）、血细胞沉降率85mm/h。该患者最可能的诊断是

  • A．肺炎休啊合荣销糠慈
  • B．糖尿病酮症酸中毒昏迷合并肺结核又蜡
  • C．妊娠黑睁织盒熔敞铺
  • D．脑膜炎旺玻烟
  • E．风湿热顿梁扒构盗馒

• 患者女，20岁，反复大量呕吐胃肠液3d，尿少，恶心，乏力，四肢厥冷。体格检查：脉搏120次/min，血压90/60mmHg，唇干燥，眼球下陷，皮肤弹性差，尿相对密度1.013，血清Na⁺135mmol/L，体重50kg。可补充的液体是

  • A．平衡盐溶液掘颗耍倦拆丸粪辩晋
  • B．林格液隙调挠向悬茶卜
  • C．5%葡萄糖盐水遥桐
  • D．5%～10%葡萄糖溶液老城
  • E．10%葡萄糖溶液和0.9%氯化钠溶液各占1/2拖咏撞到科乳姑败疾
  • F．饮用温开水迈收峰田新即荣棒钳

• 主动脉夹层的临床特点包括

  • A．突发的剧烈疼痛，特别是伴休克样症状血压反而升高者棍秘辈
  • B．疼痛与其他症状出现的时间间隔较长，多在24h后鹿徒怪降柜怒淋子
  • C．疼痛部位随病程进展发生转移求窝珍锋浮疏抓讯草
  • D．新出现的主动脉瓣关闭不全以及脉搏缺失螺弱
  • E．可伴有意识障碍，截瘫，视力与排尿、排粪障碍枪阶

• 者女，11个月。因呕吐、腹泻3 d入院，起病后每日呕吐5～6次，进食甚少。腹泻每日10余次，为不消化蛋花样稀汤便。低热、嗜睡、尿少。体格检查：体温38 ℃（肛），脉搏160次/min，呼吸38次/min，体重8 kg。精神萎蘼，意识清醒，皮肤干燥，弹性较差。心音弱。肺正常。肝肋下1 cm。实验室检查：粪常规：阴性。
  血常规：血红蛋白9.8 g，白细胞12×10/L。血气分析：pH 7.29，AB 9.8 mmol/L，SB 11.7 mmol/L，BE -16.5 mmol/L，PaCO 23.4 mmHg。血Na+ 131 mmol/L，血Cl 94 mmol/L，血K+ 3.26 mmol/L。患儿现存在的水、电解质及酸碱平衡失调是
  提示　经上述处理后，患儿出现肢体麻木、烦躁不安，呼吸增快,达45次/min，心率142次/min，频发房性期前收缩，指端色泽灰暗。复查动脉血气：pH 7.39，PaCO 22 mmHg，PaO 70 mmHg，HCO 31 mmol/L；血Na+ 148 mmol/L，血Cl 124 mmol/L，血K+ 4.0 mmol/L。)

  • A．离子钙浓度降低牛晌废数陷贤
  • B．等渗性脱水助睁
  • C．输液过度，出现水中毒侧面红城邀
  • D．代谢性碱中毒院令剪绳拍读
  • E．呼吸性碱中毒帘戏曲鸽瞎呈行
  • F．F 高氯性代谢性酸中毒患又
  • G．G 低钾血症巧渡鼻
  • H．H 高钠血症香肺

• 对诊断病毒性心肌炎价值较大的生化指标有

  • A．LDH升高腰厌纽
  • B．CK-MB升高酷叶印漆涛必搬
  • C．AKP升高搞垮犬林尘
  • D．cTnI升高珍爷罐艇势
  • E．cTnT升高飘玩副锈