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• 患者男，40岁，体重60kg。因食管癌进食困难1个月余。主诉：乏力、极度口渴、尿少而色深。体格检查：血压、体温均正常，眼窝凹陷、唇、舌干燥、皮肤弹性差。该患者的水、电解质失衡性质为

  • A．轻度高渗性脱水败敢该尘流
  • B．中度高渗性脱水卧录耐训
  • C．重度高渗性脱水葬羽墓订捡畜隙摸
  • D．等渗性脱水追闯四率晶握陶
  • E．低渗性脱水状精劝

• 患者女，28岁，已婚。主因突发腹痛伴腹泻急诊来院，月经规律，末次月经为20d前，末次月经量较既往月经量少，今晨无明显诱因突发腹痛，呈持续性疼痛，伴腹泻，为稀便，伴恶心、呕吐、头晕。体格检查：血压80/50mmHg，脉搏118次/min，痛苦面容，面色苍白，被动体位，意识清醒，腹部膨隆，腹软，压痛明显，反跳痛明显，移动性浊音（+），肠鸣音活跃。为明确诊断应紧急检查的项目包括

  • A．妇科检查寄凑激载锤咐
  • B．尿HCG检查句膛樱鸡
  • C．腹部B型超声检查诊枯甲耽妻
  • D．腹腔穿刺检查辞冰配膛
  • E．心电图区费柜窝
  • F．血生化检查齿夹舟誉蓝丽纯

• 患者男，42岁，因胰头癌行Whipple术，术后第1天腹腔引流管中有少许（50ml）血液流出，第2天80ml，出现血压下降、烦躁不安、面色苍白等，急诊B超检查腹腔内有大量液体。该患者可能存在的问题是

  • A．止血不彻底或血管结扎欠妥上映以
  • B．血管结扎处缺血坏死灌俗手
  • C．结扎线脱落赴腥
  • D．局部感染后组织坏死负箭忍忙十
  • E．内出血和休克导段台方叮锐箱

• 者女，20岁。反复大量呕吐胃肠液3 d，尿少，恶心，乏力，四肢厥冷。体格检查：脉搏120次/min，血压90/60 mmHg，唇干燥，眼球下陷，皮肤弹性差，尿相对密度1.013，血清Na+ 135 mmol/L，体重50 kg。患者的诊断应考虑为

  • A．高渗性脱水窑爹撑计剑啄喇溪屯
  • B．低渗性脱水剖享猴丸杏成钥够厚
  • C．等渗性脱水锦膝撒倘碰树纷
  • D．原发性脱水缠趣哪叨撒楼
  • E．真性脱水满碗榆府
  • F．F 不存在脱水又尾却杀

• 患者男，68岁，主因上腹痛伴意识障碍8h急诊入院。不伴有发热和腹泻。既往有糖尿病史。体格检查：T36.5℃，P126次/min，R26次/min，BP120/75mmHg。浅昏迷，呼吸较深，腹部平软，肝、脾未及，肠鸣音减弱，下腹部可触及胎头大小肿物，光滑。提示：Hb16.5g/L，白细胞14.5×10^9/L，中性粒细胞0.78，淋巴细胞0.21。血、尿淀粉酶正常。腹部B超：胆囊内有强回声的光团伴声影。头颅CT检查未见异常。应进行的急诊处理包括

  • A．吸氧饼掠琴谢潮摄
  • B．静脉输注碳酸氢钠溶液俊来被家烈断长
  • C．静脉输注0.9%氯化钠溶液登闹丑属渐缸
  • D．静脉输注小剂量胰岛素扑躁第颗
  • E．放置鼻胃管水等模慨好遗
  • F．放置导尿管春住就默项隆非燥

• 关于A型乳酸酸中毒发病机制，叙述正确的是

  • A．组织低灌注和缺氧引起乳酸生成增多李算诊否激托
  • B．肝灌注和氧合障碍影响乳酸清除豪心馅间
  • C．乳酸利用障碍佛努决汇缝丝
  • D．维生素B₁缺乏稳渴荒锁
  • E．先天性丙酮酸代谢酶缺乏豆挡王鼻伟坑扇惯骂

• 患者男，78岁，因COPD并发肺型脑病入院，经过呼吸兴奋剂、利尿剂及激素等治疗5d后查动脉血气：pH7.40，HCO₃^-40mmol/L，PaO₂60mmHg，PaCO₂67mmHg，BE+13mmol/L，K⁺3.4mmol/L，Na⁺140mmol/L，Cl^-90mmol/L。继续采用的治疗措施应包括

  • A．机械通气宫盛唇
  • B．吸45%氧乞稿访
  • C．充分补液适丛
  • D．每日雾化吸入液体300ml案秧旺
  • E．静脉补钾著警
  • F．静脉补充5%碳酸氢钠便脊饱饭顷

• 患者男，5岁，发热，喷射性呕吐3d，伴剧烈头痛1d，全身抽搐2次，每次持续约3min自行缓解，抽搐后嗜睡。体格检查：意识恍惚，面色灰白，体温38.8℃，末梢血检查：白细胞明显升高，以中性粒细胞为主。化脓性脑膜炎炎症主要侵犯

  • A．硬脑膜械比必巾止咐孝酸
  • B．软脑膜谅报汉由
  • C．软脑膜及蛛网膜嘴怠昏单
  • D．大脑皮质遇税骄机满党
  • E．脑室膜只械晒杰

• 在脑脊液检查中，病毒性脑膜炎与化脓性脑膜炎的区别是

  • A．脑脊液透明度拿览呼伏棵选妻士
  • B．脑脊液压力照服赢葛周七蜻
  • C．脑脊液细胞总数苍培算嚷盟预芽
  • D．蛋白增高程度演有耐间
  • E．糖含量剂凑拌圈折覆咸祸摘

• 者女，28岁，已婚。主因突发腹痛伴腹泻急诊来院，月经规律，末次月经为20 d前，末次月经量较既往月经量少，今晨无明显诱因突发腹痛，呈持续性疼痛，伴腹泻，为稀便，伴恶心、呕吐、头晕。体格检查：血压80/50 mmHg，脉搏118次/min，痛苦面容，面色苍白，被动体位，意识清醒，腹部膨隆，腹软，压痛明显，反跳痛明显，移动性浊音（+），肠鸣音活跃。为明确诊断应紧急检查的项目包括

  • A．妇科检查差俗桥立馆咬沸
  • B．尿HCG检查附安谊吉水泊迹
  • C．腹部B型超声检查徒绸规垒蒙叔纤整投
  • D．腹腔穿刺检查帘聚球屈丢孕敌摘
  • E．心电图见傲
  • F．F 血生化检查期帘阵陕今