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• 者男，46岁，体重50 kg。因急性肠梗阻3 d入院，患者诉口渴，全身乏力，不能坐起。体格检查：脉搏120次/min，血压75/60 mmHg，眼球下陷，皮肤弹性差，尿相对密度1.025，血清Na+ 134 mmol/L。当天需补充的液体量为

  • A．1000 ml辛劲菠描杰炒凭敌
  • B．2000 ml祝淹软
  • C．3000 ml讲扛庆
  • D．4000 ml钉弊冠腹盆
  • E．5000 ml逮鸭旷疫脱支末罩湖
  • F．F 监测CVP，据CVP值补液存住叉疮性半
  • G．G 血压达12/8 kPa即可篇圈佳要乃
  • H．H 开始即应补钾零草万
  • I．I 尿量达40 ml/h开始补充钾盐够东秧聚始抽

• 者女，36岁，体重50 kg。因烧伤入院。烧伤面积85%（Ⅲ度占60%），并有严重呼吸道烧伤。入院时意识清醒，但表情淡漠，呼吸困难，血压75/55 mmHg，并有血红蛋白尿。实验室检查：pH 7.312，HCO 15.1 mmol/L，PaCO 55 mmHg，PaO 50 mmHg，K 6.2 mmol/L，Na+ 135 mmol/L，Cl 101 mmol/L。患者死亡前的情况为
  提示　入院第28 d发生创面感染（绿脓杆菌），血压降至70/50 mmHg，出现少尿，pH 7.088，HCO 9.8 mmol/L，PaCO 33.4 mmHg，K 5.8 mmol/L，Na+ 132 mmol/L，Cl 102 mmol/L。虽经积极救治，病情仍无好转，直至死亡。)

  • A．脓毒性休克素乓患弟
  • B．等渗性脱水宜醒佣衣蔬义湾
  • C．低渗性脱水搭鞭枪首拖食峰
  • D．高钾血症给荷哨贵慕求历眯尖
  • E．代谢性酸中毒吊逢功
  • F．F 高AG代谢性酸中毒攻轿钩熄
  • G．G 代谢性碱中毒怜馅羞检筝敌仙
  • H．H 呼吸性碱中毒炒摧仪常献洞摔带正

• 患者男，70岁，慢性咳嗽、咳痰25年，多为白黏痰，每年发作3个月左右，近半年来出现上2、3层楼气短，为明确诊断而就诊。下列选项中，不应作为常规检查的是

  • A．血气分析罐秒装换蔑
  • B．肺功能浩依券肢嫌幸蚕影张
  • C．心电图蜓往两锅
  • D．胸部X线片仅虎叫饶斯基呜羡滴
  • E．胸部增强CT爬叛谣信患朱

• 患者女，41岁，既往无高血压、糖尿病病史，无明显诱因出现头痛、心悸、多汗10余天。体格检查：意识清醒，BP210/176mmHg，T37.6℃，P118次/min，心、肺（－）。血沉39mm/h。应用降压药效果差。首选的实验室检查是

  • A．心电图器平枕铜吵以俊
  • B．胸部X线片译愿顶腊近与弟
  • C．超声桥下更稀受倡偷储咐
  • D．血生化析傻之促树
  • E．CT未撒

• 者女，11个月。因呕吐、腹泻3 d入院，起病后每日呕吐5～6次，进食甚少。腹泻每日10余次，为不消化蛋花样稀汤便。低热、嗜睡、尿少。体格检查：体温38 ℃（肛），脉搏160次/min，呼吸38次/min，体重8 kg。精神萎蘼，意识清醒，皮肤干燥，弹性较差。心音弱。肺正常。肝肋下1 cm。实验室检查：粪常规：阴性。
  血常规：血红蛋白9.8 g，白细胞12×10/L。血气分析：pH 7.29，AB 9.8 mmol/L，SB 11.7 mmol/L，BE -16.5 mmol/L，PaCO 23.4 mmHg。血Na+ 131 mmol/L，血Cl 94 mmol/L，血K+ 3.26 mmol/L。处理原则是

  • A．给予洋地黄控制心率她剃户宽冰
  • B．机械通气，充分镇静物稍渠捐桐腐肃趣
  • C．输注平衡盐溶液始武济滴春良限
  • D．大量补充0.9%氯化钠溶液槽番玻刮油隶锅谁抓
  • E．大量补充葡萄糖溶液离绍截汗诸扁
  • F．F 输血或红细胞衣魄
  • G．G 给予5%碳酸氢钠溶液遍陕疗今置棋皮盛
  • H．H 补充10%氯化钾溶液丝叙全犯旅绑傅浑
  • I．I 尿量达40 ml/h后开始补钾差勒辛

• 患者女，30岁，主因停经45d，阴道不规则出血1周就诊，平素月经规律5/28d，近1周阴道少量淋漓出血伴腹胀，既往体健，孕2产1，节育环6年，一般查体无异常，妇科检查，外阴经产型，阴道畅，少量暗红血，宫颈轻度糜烂，宫口见尼龙丝（长1.5cm），子宫前位，正常大，质软，活动好，无压痛，左附件压痛（+），未及包块，右附件（-）。如患者尿酶免（+），B型超声示宫腔线清晰，宫内未见胎囊，应考虑的诊断是

  • A．宫外孕伴姨茶铲院匙深
  • B．月经紊乱左拘慕属葵熟
  • C．宫外孕，宫内环尤关屋患旁崖吉娘慈
  • D．宫内环，阴道不规则出血呆臂金
  • E．绒癌，宫内环别婆王璃

• 患者男，25岁，腹痛2d急诊入院。患者于48h前突然发作全腹痛，右下腹明显，为阵发性绞痛，伴有肠鸣，多次呕吐，开始为草绿色物，以后呕吐物有粪臭味。2d未进食，亦未排便、排气，尿少，无发热。3年前曾做过阑尾切除术。提示：经上述保守治疗6～8h后，症状无明显缓解。进一步处理是

  • A．急诊手术磨梦黄布债影探粒愧
  • B．切除梗阻肠段太母恭面总兄
  • C．一期吻合阵搅婶
  • D．二期吻合刘首茧也境
  • E．加强抗感染治疗赠团响
  • F．给予镇痛剂剑达闯应

• 患者女，30岁，因十二指肠球部溃疡而行手术治疗，术后出现十二指肠瘘，给予禁食、胃肠减压、瘘液外引流及静脉营养等治疗，5d后患者出现嗜睡、呼吸改变，血压下降。实验室检查结果可能出现

  • A．尿呈酸性脾曾盛斥敬支设饥
  • B．尿呈碱性燥搅什腔旺页
  • C．尿相对密度降低抢距耐
  • D．血HCO₃^-升高晋衬大合俭
  • E．血HCO₃^-降低碍窝像佳蹲怒肢

• 患者女，4岁，因发热，双眼疼痛、畏光伴头痛3d而入院。体温39℃，颈项强直，无局限性神经系统体征。最有助于确诊的检查是

  • A．脑脊液常规、生化检测穿活
  • B．脑脊液培养讨帘妨后锤白汪伍
  • C．血培养倒趋鞠堤悲腰要币压
  • D．头颅CT颂先朱显燃
  • E．头颅MRI讲事荷唱

• 患者头晕、乏力、恶心呕吐、血清Na⁺130mmol/L、Cl^-85mmol/L、血清K⁺4.5mmol/L、HCO₃^-30mmol/L，尿相对密度1.010，水、电解质、酸碱失调类型是

  • A．等渗性脱水破徐
  • B．低渗性脱水拖惕挖安升常薄奉
  • C．代谢性碱中毒党涉贿劳炭愁寸
  • D．代谢性酸中毒誓呆柴殊行
  • E．机体总钾可能缺乏凑暗速愧