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• 患者男，65岁，主因活动后背部剧烈疼痛5h，双下肢无力1h入院。同时伴出汗、心慌、胸闷等不适。既往有高血压病史。体格检查：T36.5℃，BP140/90mmHg。口唇发绀。心率86次/min，律齐，主动脉瓣3/6级舒张期杂音。右侧足动脉搏动摸不到，右下肢皮温低。为明确诊断应立即进行的检查项目包括

  • A．心电图鸽禾殃陵七雨狂贱
  • B．胸部X线检查臭启炉替滴赞战爆锣
  • C．肺动脉造影围灾然膏俭
  • D．肺功能检查岭折
  • E．心肌酶雹朗岂
  • F．D-二聚体征剃富赠

• 根据现有的研究结果，使用大剂量糖皮质激素的适应证包括

  • A．流感杆菌引起的儿童脑膜炎厕湾颤交兆
  • B．成人肺炎链球菌引起的脑膜炎岔红衫逃骨
  • C．沙门菌引起的脑膜炎法堪晕
  • D．金黄色葡萄球菌引起的脑膜炎慰药遭病读锻
  • E．成人脑膜炎双球菌引起的脑膜炎墨感震笨

• 者男，25岁。腹痛2 d急诊入院。患者于48 h前突然发作全腹痛，右下腹明显，为阵发性绞痛，伴有肠鸣，多次呕吐，开始为草绿色物，以后呕吐物有粪臭味。2 d未进食，亦未排便、排气，尿少，无发热。3年前曾做过阑尾切除术。为明确诊断，应紧急检查的项目有
  提示　体格检查：急性病容，意识清醒，血压100/60 mmHg，脉搏132次/min，体温37.5 ℃，皮肤无黄染，干燥，弹性差。心肺正常，腹膨隆，未见肠型，全腹触诊柔软，广泛轻压痛，无反跳痛，未触及肿块，肝、脾不大，肠鸣音高亢，有气过水音。)

  • A．血常规色恶卸
  • B．胃肠造影奸亭资产魄毛远
  • C．尿常规醒爷惧胖择膜
  • D．血清淀粉酶翁校抵
  • E．腹部X线平片初舅妖幻顷脚调
  • F．F 腹部B超鞋风踏逐默咳球仓迟
  • G．G 尿淀粉酶牵反喊舞抄捉娘闭戒
  • H．H 腹腔穿刺跪语

• 肾调节酸碱平衡的机制是

  • A．H⁺-Na⁺的交换惰灭朴极侄纤报
  • B．HCO₃^-的重吸收浪讲唐研
  • C．分泌NH₃与H⁺结合成NH₄⁺排出柿范袜扛友银
  • D．尿的酸化而排出H⁺巩辣浮羽搜区膜星
  • E．Na⁺-K⁺的交换祸花倍讲

• 患者女，48岁，乙型肝炎病史10年。因乏力、食欲减退、腹胀、尿少入院，按肝硬化腹腔积液予以相应处理，每日抽取腹腔积液800ml。每日给予10%葡萄糖溶液2000ml及血浆若干，后给予呋塞米，保持尿量每日2500ml，3d后患者可能出现

  • A．低渗性脱水棒渡考疮披雄
  • B．高渗性脱水危逮
  • C．代谢性酸中毒矛覆
  • D．代谢性碱中毒惩抖树
  • E．低钾血症衬桑心稻寨旦台
  • F．等渗性脱水霞负

• 患者女，30岁，因皮肤淤斑、牙龈出血，伴月经过多2个月来诊，血小板为20×10⁹/L，Hb105g/L，网织红细胞2%，骨髓巨核细胞数量增多，伴成熟障碍。处置措施不合适的是

  • A．严格卧床，避免外伤铸菠越箩仔膏笛战
  • B．防止用力排粪或咳嗽俘缎治仪瓣骗概普调
  • C．积极输注血小板赞蔬
  • D．加强口腔护理紧旁此通个终陪
  • E．应用糖皮质激素情命碑妖唯开脉乞茄

• 患者男，25岁，腹痛2d急诊入院。患者于48h前突然发作全腹痛，右下腹明显，为阵发性绞痛，伴有肠鸣，多次呕吐，开始为草绿色物，以后呕吐物有粪臭味。2d未进食，亦未排便、排气，尿少，无发热。3年前曾做过阑尾切除术。提示：术后3d中，发热、寒战、黏液脓血便、里急后重、尿频、尿急。最大的可能是并发

  • A．急性肠炎嚷丽押仔灌盯白
  • B．膈下脓肿册摧庆
  • C．肠间隙脓肿清衰艘
  • D．盆腔脓肿济界捆敌窗析册
  • E．细菌性痢疾糕窑阴抓滋暑
  • F．肠瘘碧写严拾坑建俱

• 者男，38岁。主因高温下重体力劳动后高热、意识丧失2 h就诊。1 h前突然出现抽搐，排尿失禁，浓茶色尿。追问病史前日曾经饮白酒100 ml，当时无不适。既往史无特殊。体格检查：T 41 ℃，P 138次/min，R 30次/min，BP 70/30 mmHg。口唇干瘪，颈静脉塌陷。该患者的诊断最可能是

  • A．劳力性热射病有牺
  • B．非劳力性热射病勺床茂裁债
  • C．热衰竭饭录晌麦榆巧松
  • D．热水肿弄终璃整攀
  • E．热晕厥蹄牺港村钢庆
  • F．F 热烫伤裙承泥貌倍杆惑们霞

• 关于ALI/ARDS，叙述正确的是

  • A．是一种漏出性肺水肿柏忌
  • B．危险因素不包括心脏因素不收凭
  • C．应大量输注白蛋白以提高血浆胶体渗透压，减轻肺水肿融阔禁怜
  • D．应注意防治MODS踏惯者
  • E．常规给予呼吸支持疏劈员

• 患者男，65岁，晨起时发现左侧肢体乏力，伴行走不稳。家人送至急诊室，患者病程中无明显头痛、呕吐，排尿、排粪失禁，抽搐等症状。既往有高血压史。体格检查：血压184/102mmHg，意识清醒，心、肺无明显异常，左侧肢体肌力3级，左侧病理征阳性，脑膜刺激征阴性。对于该患者，急诊诊断策略中较为合理的是

  • A．分析是哪一类型的卒中跟耐
  • B．分析是卒中还是其他疾病伪迁违
  • C．分析缺血性卒中患者是否有溶栓治疗指征壶慕取电微秒糟建因
  • D．稳定生命体征，控制患者高血压翠学
  • E．立即做CT检查缺员羞赔