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• 者女，36岁，体重50 kg。因烧伤入院。烧伤面积85%（Ⅲ度占60%），并有严重呼吸道烧伤。入院时意识清醒，但表情淡漠，呼吸困难，血压75/55 mmHg，并有血红蛋白尿。实验室检查：pH 7.312，HCO 15.1 mmol/L，PaCO 55 mmHg，PaO 50 mmHg，K 6.2 mmol/L，Na+ 135 mmol/L，Cl 101 mmol/L。患者仍存在的内环境紊乱可能是
  提示　经急救处理，伤后24 h共补血浆1000 ml，右旋糖酐500 ml，5%葡萄糖1400 ml，10% KCl 10 ml。患者一般情况好转，血压90/70 mmHg，尿量1386 ml/24 h，pH 7.318，HCO 20.4 mmol/L，PaCO 37.5 mmHg。)

  • A．等渗性脱水赶阻告策靠
  • B．低渗性脱水洪哀填
  • C．高渗性脱水跃喇帆
  • D．高钾血症岂氧糠
  • E．代谢性酸中毒役罩弊责款绵辣宫
  • F．F 呼吸性酸中毒跌够
  • G．G 代谢性碱中毒腿菜附红喜波锋屑环
  • H．H 呼吸性碱中毒独达乳惕再片高
  • I．I 稀释性低钠血症此翁跪虽输

• 患者女，4岁，因发热，双眼疼痛、畏光伴头痛3d而入院。体温39℃，颈项强直，无局限性神经系统体征。最有助于确诊的检查是

  • A．脑脊液常规、生化检测绍秧锈折寻甲嫂
  • B．脑脊液培养谷姑棕据悬舰厂兼忙
  • C．血培养耕袖们么扒检阶脂
  • D．头颅CT乒咽坦
  • E．头颅MRI趴敌柴

• 急性肠梗阻手术的原则是

  • A．解除梗阻萍生帝习
  • B．去除病因际条傍岭引
  • C．恢复肠腔通畅旁公煎凤应析已
  • D．处理病变肠管跃任严团护吉显牢
  • E．分离可以分离的粘连，预防以后再发梗阻邪井跟年

• 患者男，28岁，体重75kg，建筑工人。夏天在38℃室外连续工作10h余，期间未饮水及进食，后昏倒在地，被工友送入急诊。体格检查：呼吸22次/min，较深，脉搏细速，血压90/45mmHg，全身发热而无汗，未排尿。患者的体液状态为

  • A．高渗性脱水最理靠厦
  • B．等渗性脱水涂架去次衰
  • C．细胞内脱水少于细胞外脱水扩殖欢宫哨步局浓润
  • D．不存在缺钠溉不筋确舍鲜灌春
  • E．不会出现酸中毒男烤百秧

• 患者女，56岁，无明显诱因，全身皮疹伴瘙痒3周，体格检查发现躯干、四肢有红斑、丘疹、丘疱疹，有抓痕、结痂，部分皮疹融合成片。最可能的诊断是

  • A．湿疹寻舒耐
  • B．天疱疮掠叼桑
  • C．接触性皮炎盖印如
  • D．淤积性皮炎嘱耗摸乏鉴腐巴
  • E．自身敏感性皮炎酸严设

• 乙状结肠扭转属于

  • A．急性肠梗阻惊很幼焰伍协焦叛
  • B．动力性肠梗阻酒舰窃胃纹
  • C．血运性肠梗阻债苗
  • D．完全性肠梗阻陆读交
  • E．低位肠梗阻淡造站

• 者女，20岁。反复大量呕吐胃肠液3 d，尿少，恶心，乏力，四肢厥冷。体格检查：脉搏120次/min，血压90/60 mmHg，唇干燥，眼球下陷，皮肤弹性差，尿相对密度1.013，血清Na+ 135 mmol/L，体重50 kg。可补充的液体是

  • A．平衡盐溶液屡墓册允咽暮愧
  • B．林格液浸果宣撒但矩
  • C．5%葡萄糖盐水亮敲广丈式匪
  • D．5%～10%葡萄糖溶液诸白弊锯蓬猜扭星
  • E．10%葡萄糖溶液和0.9%氯化钠溶液各占1/2晨融
  • F．F 饮用温开水投诱
  • G．G 依靠自身调节，可不予处理炼太胖萄绿炎棵煤蝴
  • H．H 血流动力学监测后决定补液恩补守

• 患者男，38岁，主因高温下重体力劳动后高热、意识丧失2h就诊。1h前突然出现抽搐，排尿失禁，浓茶色尿。追问病史前日曾经饮白酒100ml，当时无不适。既往史无特殊。体格检查：T41℃，P138次/min，R30次/min，BP70/30mmHg。口唇干瘪，颈静脉塌陷。提示：入院3d后查肌酸激酶12000mmol/L，血肌酐680μmol/L。检验结果提示该患者出现

  • A．休克视床
  • B．心肌炎宫勾僚划浙语命膏
  • C．横纹肌溶解腔棍条默童裳
  • D．脑炎戒掀烂组遣
  • E．乙醇中毒是澡符床道滤税
  • F．迟发型过敏性休克羊颈课落

• 患者女，23岁，因咽痛、咳嗽、发热1周急诊入院。体格检查：T39.5℃，R32次/min，P127次/min，BP129/70mmHg，呼吸急促，急性重病容，咽部充血，双侧扁桃体Ⅱ度肿大，双肺呼吸音粗糙，颈部、耳后可扪及多个黄豆大小淋巴结，压之疼痛。外院查白细胞0.6×10⁹/L，2个月前当地医院诊断为“甲状腺功能亢进”，一直服用“他巴唑”治疗。该患者最可能的诊断是

  • A．急性白血病税抵屠纽至
  • B．急性粒细胞缺乏蛋梢审篇完强贞病斯
  • C．甲状腺危象种童隐唯乙奥伞谢
  • D．急性溶血俊寸仰软山璃
  • E．再生障碍性贫血汽珍踩挥烦萍麦启递

• 患者女，30岁，主因停经45d，阴道不规则出血1周就诊，平素月经规律5/28d，近1周阴道少量淋漓出血伴腹胀，既往体健，孕2产1，节育环6年，一般查体无异常，妇科检查，外阴经产型，阴道畅，少量暗红血，宫颈轻度糜烂，宫口见尼龙丝（长1.5cm），子宫前位，正常大，质软，活动好，无压痛，左附件压痛（+），未及包块，右附件（-）。如患者尿酶免（+），B型超声示宫腔线清晰，宫内未见胎囊，应考虑的诊断是

  • A．宫外孕盟拦详蝇觉鬼必
  • B．月经紊乱虏宣
  • C．宫外孕，宫内环杏很筝见踩撒
  • D．宫内环，阴道不规则出血习筛学迈
  • E．绒癌，宫内环饲缠棵