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能作为病毒性心肌炎的临床诊断依据的心电图改变有
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患者男,78岁,因COPD并发肺型脑病入院,经过呼吸兴奋剂、利尿剂及激素等治疗5d后查动脉血气:pH7.40,HCO3-40mmol/L,PaO260mmHg,PaCO267mmHg,BE+13mmol/L,K+3.4mmol/L,Na+140mmol/L,Cl-90mmol/L。提示:为保持气道湿化、促进痰液引流,每日输注5%葡萄糖溶液2500ml+10%氯化钾30ml,但尿量每日仅800~1000ml。3d后患者出现乏力、头痛、恶心和呕吐,呕吐为喷射性,尿量进一步减少,尿相对密度为1.010。治疗后患者可能出现的状况及处理措施是
乙型脑炎最危险的症状包括
患者男,36岁,因急性阑尾炎住院。在办理出院手续时突发呼吸困难伴剧烈胸痛。体格检查:发绀,双肺可闻及干、湿啰音,105次/min,P2>A2。心电图示:电轴右偏,Ⅲ导联显著Q波和T波倒置,ST段压低,Ⅰ导联S波深。最可能的诊断是
者男,45岁,体重60 kg。因车祸挤压下腹部及左下肢5 h急诊入院。体格检查:意识清楚,呼吸26次/min,心率130次/min,血压90/60 mmHg,腹软,无压痛,移动性浊音阴性,未排尿,骨盆及左股骨肿胀畸形,似有软组织坏死。患者可能出现的体液代谢失调有
患者男,56岁,突然出现剧烈胸痛,呈撕裂状,累及胸骨后及上腹部,持续1h不缓解。体格检查:血压190/110mmHg。心率95次/min,律齐。两肺(-)。心电图:左心室面高电压伴V4~V6ST段压低0.1mV,既往高血压病史10余年。提示:患者入院后突然出现双下肢运动障碍,神志模糊,血压140/90mmHg,心率90次/min,颅脑CT检查无阳性发现。出现上述情况可能的原因为
SARS主要的传播途径有
者女,11个月。因呕吐、腹泻3 d入院,起病后每日呕吐5~6次,进食甚少。腹泻每日10余次,为不消化蛋花样稀汤便。低热、嗜睡、尿少。体格检查:体温38 ℃(肛),脉搏160次/min,呼吸38次/min,体重8 kg。精神萎蘼,意识清醒,皮肤干燥,弹性较差。心音弱。肺正常。肝肋下1 cm。实验室检查:粪常规:阴性。血常规:血红蛋白9.8 g,白细胞12×10/L。血气分析:pH 7.29,AB 9.8 mmol/L,SB 11.7 mmol/L,BE -16.5 mmol/L,PaCO 23.4 mmHg。血Na+ 131 mmol/L,血Cl 94 mmol/L,血K+ 3.26 mmol/L。患儿现存在的水、电解质及酸碱平衡失调是提示 经上述处理后,患儿出现肢体麻木、烦躁不安,呼吸增快,达45次/min,心率142次/min,频发房性期前收缩,指端色泽灰暗。复查动脉血气:pH 7.39,PaCO 22 mmHg,PaO 70 mmHg,HCO 31 mmol/L;血Na+ 148 mmol/L,血Cl 124 mmol/L,血K+ 4.0 mmol/L。)
患者男,65岁,冠心病病史10年。6h前胸骨后剧痛,为压榨性,并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次,疼痛稍减轻,烦躁不安,出汗。体格检查:急性痛苦面容,体温36.5℃,血压13.3/9.3kPa(100/70mmHg),心率110次/min;心界不大,律齐,心音低,未闻奔马律及杂音;双肺少许湿性啰音;肝、脾未触及。最可能的诊断是
患者男,48岁,发热伴少尿2d就诊。既往肝硬化史。体格检查:T39.5℃,P115次/min,R25次/min,BP80/50mmHg。意识恍惚,颈软,巩膜无黄染,四肢末梢皮肤温度降低。为明确诊断,应紧急检查的项目包括
者男,38岁。主因高温下重体力劳动后高热、意识丧失2 h就诊。1 h前突然出现抽搐,排尿失禁,浓茶色尿。追问病史前日曾经饮白酒100 ml,当时无不适。既往史无特殊。体格检查:T 41 ℃,P 138次/min,R 30次/min,BP 70/30 mmHg。口唇干瘪,颈静脉塌陷。检验结果提示该患者出现提示 入院3 d后查肌酸激酶12 000 mmol/L,血肌酐680 μmol/L。)
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