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• 患者女，30岁，面部皮疹3个月，瘙痒不明显。皮肤科情况：颊部对称分布暗红色浸润斑疹，境界清楚，皮疹边缘略隆起，其上附黏着性鳞屑。主要考虑的疾病是

  • A．盘状红斑狼疮裁棍疆舌陪孟羊爹姓
  • B．脂溢性皮炎正鼠捕论估儿涛镜陶
  • C．接触性皮炎鸽西惹齐耐岭掩剪落
  • D．多形红斑饿缝趣牙忌基矮浮咳
  • E．湿疹建库畏毁内谊苗

• 患者男，15岁，因进食鱼肉后皮肤淤斑、淤点2d急诊入院。2d前患者进食鱼肉后出现全身皮疹、淤斑，伴有腹痛，粪颜色变深。体格检查：T36.5℃，R21次/min，P87次/min，BP115/60mmHg，意识清醒，四肢皮疹为对称分布，突出皮肤表面，大小不等，颜色暗红，心、肺未见异常，腹部有广泛压痛，无反跳痛，肝、脾未扪及，肠鸣音正常，双下肢无水肿。该患者最可能的诊断是

  • A．过敏性紫癜顶桑悔匹极焰
  • B．食物中毒朝童
  • C．特发性血小板减少性紫癜亦原羊狂钳待狱
  • D．急性溶血族腥块阅窑貌
  • E．急性荨麻疹带闭墨盆论竖

• 蛛网膜下腔出血的临床表现包括

  • A．头痛五群决前狼疗督
  • B．呼吸困难诊令纹港检秧赤
  • C．脑膜刺激征慌嚷宙力桂溉蝶傅
  • D．脑神经麻痹杰甜皇秆
  • E．呕吐而布清架幼融刃沫

• 患者男，56岁，突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，持续1h不缓解。体格检查：血压190/110mmHg。心率95次/min，律齐。两肺（－）。心电图：左心室面高电压伴V₄～V₆ST段压低0.1mV，既往高血压病史10余年。提示：入院第2天行超声心动图示：主动脉根部扩张，主动脉壁增厚，腔内线状回声。结合该病例，叙述正确的是

  • A．应仔细询问病史择鞠箩诗含
  • B．立即开始溶栓治疗姐往丙断盲眉试陕呀
  • C．超声心动图是确诊主动脉夹层的重要手段耻妙
  • D．全面掌握主动脉夹层的诊断及鉴别诊断流程熔音下站喜
  • E．重视主动脉夹层并发症的临床表现花昂驼黄牺做升嫩惕
  • F．给予β-受体阻滞剂治疗车猛猾

• 者女，22岁。双下肢被倒塌建筑物挤压30 h余入院，伤后患者一直无尿。双下肢膝以下肿胀明显，皮温低，表面有张力水泡，双足背动脉未扪及，双小腿无痛觉，不能自主运动。血肌酐292.3 μmol/L，肌酸激酶（CK）11 837 IU/L。血气分析：pH 7.138，二氧化碳分压42 mmHg，氧分压84 mmHg，HCO14.5 mmol/L，碱剩余（BE）-15 mmol/L，氧饱和度94%。患者最可能发生的电解质紊乱是

  • A．低钠血症珍匠钟凤骨泡幅百颂
  • B．高钠血症伶沃绳底统
  • C．低钾血症颗妈宫尸
  • D．高钾血症塔贯骡傍
  • E．低镁血症夜碑

• 患者男，50岁，体重50kg。上腹隐痛不适，并不思进食已3个月。胃镜检查证实为胃体癌。实验室检查：血红蛋白80g/L，血浆清蛋白30g/L，血清钠130mmol/L，钾4.5mmol/L，动脉血pH值为7.35。该患者可能存在

  • A．高渗性脱水雀惰奴需停也渣甜趁
  • B．等渗性脱水印模妥傲肢郎
  • C．低渗性脱水视驴
  • D．高钾血症嫁权险使泥逐页津
  • E．稀释性低血钠症圾顾轧衫荒致

• 者男，25岁。腹痛2 d急诊入院。患者于48 h前突然发作全腹痛，右下腹明显，为阵发性绞痛，伴有肠鸣，多次呕吐，开始为草绿色物，以后呕吐物有粪臭味。2 d未进食，亦未排便、排气，尿少，无发热。3年前曾做过阑尾切除术。此时急诊应做的处理是
  提示者持续剧烈腹痛，腹胀明显。)

  • A．禁食风新
  • B．胃肠减压借低秃堪凶哑想
  • C．肌内注射阿托品骡爹之游都枕眼蹈务
  • D．肌内注射吗啡灰苍烘评削着煌沾
  • E．吸氧食堪
  • F．F 静脉滴注奥美拉唑保序孕吧消拣讯农
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• 患者女，26岁，已婚。因腹痛、腹泻、发热、呕吐8h就诊。患者12h前在路边餐馆有不洁饮食史，后出现阵发性腹痛并伴有恶心。既往体健，无药物过敏史。停经46d，无不规则阴道出血。提示：患者腹痛无缓解，出现明显的腹肌紧张，腹部体查有压痛及反跳痛，腹部平片见肠扩张。经外科会诊后拟行开腹探查术，最可能选择的手术治疗是

  • A．错误地选择开腹探查术，未见病灶创柳跌
  • B．胆囊切除术肆慕信等绒之蚁
  • C．手术取出结石凶摘乐禾林么测孩
  • D．穿孔修补术裹辰民守嫩冷淘立痒
  • E．子宫切除术长罚疏婶沈寒估
  • F．阑尾切除术并清除腹腔脓液圆耍已片滚觉

• 患者男，80岁，停止排气、排便3d，腹痛、腹胀并呕吐1d急诊入院。体格检查：意识模糊，精神差，眼球下陷，呼吸深，18次/min，心率65次/min，偶见室性期前收缩，血压80/65mmHg，腹轻胀，有轻压痛，反跳痛可疑，3h无尿。X线腹部平片示：右半结肠以上有较多气液平面。进一步处理应采取

  • A．积极输注平衡盐溶液、纠正休克坡肯透糟赵侍槐
  • B．立即给予多巴胺将误经趁临
  • C．给予抗心律失常药控制室性期前收缩蚀妨该菊衡
  • D．给予5%碳酸氢钠囊芹虏撒绘窜去
  • E．尿量达40ml/h时开始补充10%氯化钾岩嫁渴雕离浆充修紫
  • F．胃肠减压培信股

• 患者女，20岁，因“反复发作肢体抽搐1d”为主诉入院。患者无明显诱因出现四肢抽搐，此后反复发作，共发作3次，伴尿失禁及舌咬伤，发作后一直意识不清。神经系统查体未见阳性定位体征。为明确是否存在继发性因素，最有效的检查是

  • A．心电图他负格宗
  • B．颅脑MRI虫研则给
  • C．脑电图扫稠播著李软虽粒
  • D．脑功能图周公卡勤温须香
  • E．颈部血管超声缴斯