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• 患者男，27岁，在饮少量啤酒后，高温环境下劳动，因出现高热、酱油色尿和血压低入院。体格检查发现意识不清，BP80/40mmHg，心率140次/min。实验室检查发现肌酸激酶升高，尿肌红蛋白（+）。最可能的诊断是

  • A．中暑歇捐沙勒凭米灵竖
  • B．感染性休克溪勉颠
  • C．虚脱拼漂众阁缝辈帝馅
  • D．食物中毒陆棍
  • E．乙醇过敏性休克哈爹利陵太食桥

• 者女，58岁。做饭时突发意识不清，左侧肢体无活动，排尿、排粪失禁。到达急诊室时，患者曾有呕吐，但中午明显抽搐。既往有“风湿性心脏病”史；平时无基础用药。入院时体格检查：血压145/64 mmHg，昏迷，左侧瞳孔直径略大于右侧，对光反射迟钝，颈无抵抗；心脏听诊示心房颤动心律，心率101次/min，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，左侧病理征阳性。对于该患者最有价值的检查是

  • A．MRI则傻犯遇岛熄
  • B．经颅多普勒务骄
  • C．脑电图县陷讨胜娇棒
  • D．颅脑CT怖控斤荒藏背
  • E．腰椎穿刺津诸鄙册扮聚扣蛙

• 慢性低钠血症，过快纠正血钠水平，有发生中央脑桥脱髓鞘形成（CPM）的危险，可增加这种危险的情况是

  • A．乙醇中毒克枪俱奇型店幻
  • B．精神性多饮者散西失问疗
  • C．服用噻嗪类利尿剂的老人钳元照修摆佩希绒
  • D．营养不良巨村惯意微茂
  • E．术后的育龄妇女风单

• 可能引发药物过敏的是

  • A．Ⅰ型变态反应楚碑
  • B．Ⅱ型变态反应烘陈偏卡积椅寿牛
  • C．Ⅲ型变态反应犁忍头榴静隆
  • D．Ⅳ型变态反应川款胜灾扔棍脚茂死
  • E．药物毒性积蓄催秧情调披泊儿净

• 者女，20岁。反复大量呕吐胃肠液3 d，尿少，恶心，乏力，四肢厥冷。体格检查：脉搏120次/min，血压90/60 mmHg，唇干燥，眼球下陷，皮肤弹性差，尿相对密度1.013，血清Na+ 135 mmol/L，体重50 kg。除补充生理需要量外，得以纠正的液体补充量为

  • A．1500 ml肠断苍伯驼塌
  • B．2000 ml好载询递拆混辫铜扶
  • C．3000 ml迷院
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  • F．F 尿量加500 ml～800 ml羡亲禽球空君女摘
  • G．G 给予5%碳酸氢钠果煌愁伏

• 患者男，30岁，突发上腹部绞痛2h，迅速波及全腹。提示：经上述保守治疗6～8h后，症状无明显缓解。进一步处理是

  • A．急诊手术堤捞独与夏所艇
  • B．处理原发病古纪
  • C．彻底清洁腹腔宰谣障逢文绵途
  • D．充分引流离郊筝恼愈脚帮
  • E．加强抗感染治疗轨儿拥
  • F．给予镇痛剂返趴芝讲素印消欲伯

• 患者男，48岁，3d前出现右下腹痛，呈持续胀痛，13h后症状加重。体格检查：T38.5℃，P120次/min，右下腹局限性压痛，肌紧张，肝浊音界清，肠鸣音减弱。
  血常规：白细胞计数20.8×10⁹/L，中性分叶核0.86，杆状核0.08，右下腹穿刺抽出黄色脓液。对该患者不应该使用的抗生素是()
  

  • A．异烟肼箩辰况悟八恳杨趋
  • B．庆大霉素亿筐部室己跌塑尊伤
  • C．链霉素估左坝犬务吐
  • D．氧氟沙星朗沟农臭银帅者枯庄
  • E．青霉素觉瑞粗亩借玉

• 患者女，56岁，7d前患者因发热伴有乏力口服泰诺林等药，4d前自颈部出现红色斑疹、斑片，伴有瘙痒，皮疹逐渐发展，累及面部、躯干、四肢，无水疱、渗液。既往体健，无药物过敏史。提示：查体：BP105/65mmHg，颈部淋巴结肿大，压痛，心、肺、腹查体未见明显异常。皮肤情况：颜面、躯干、四肢及双手足泛发紫红色水肿性斑疹、斑片。实验室检查：血WBC3.45×10⁹/L。引起全身皮疹可能的原因是

  • A．病毒感染犹内谜
  • B．蚊虫叮咬辩排重彩
  • C．食物过敏吴宽错蝇淋绝
  • D．真菌感染择幻萄填突旋键末
  • E．细菌感染转斯
  • F．药物过敏环弦绘铁杜

• 患者男，72岁，与人争吵时突发眩晕、呕吐、枕部疼痛、不能站立且行走不稳；但无明显偏瘫。院前急救将患者送至急诊室。入院时血压175/98mmHg，意识清醒，眼震颤，颈项强直，心肺未发现明显异常，肢体共济失调，肌张力降低。既往有“高血压”史。患者接受相应治疗措施后，血压升至225/112mmHg，处理正确的是

  • A．在脱水治疗的同时平稳降压治疗，使血压降至正常水平贩狱艰衡
  • B．不急于降血压，可通过脱水降低颅内压使血压降低，并严密观察血压变化恳汗
  • C．脱水治疗同时慎重平稳降压治疗，使血压降至180/105mmHg左右为宜顺鸦军
  • D．首选口服降压药物鞋岭刊
  • E．根据患者的全身状况决定是否降压治疗练打极集嘉协责

• 患者男，36岁，因急性阑尾炎住院。在办理出院手续时突发呼吸困难伴剧烈胸痛。体格检查：发绀，双肺可闻及干、湿啰音，105次/min，P₂＞A₂。心电图示：电轴右偏，Ⅲ导联显著Q波和T波倒置，ST段压低，Ⅰ导联S波深。最可能的诊断是

  • A．急性心肌梗死漆变
  • B．急性心力衰竭案驴送依选
  • C．急性肺梗死纺萌跨瓜叮
  • D．严重心律失常惑唇充叼谅每荒晨与
  • E．术后腹腔出血衰学层牺孝吩