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• 患儿女，5岁。1岁半时无明显诱因开始出现异常，表现为不跟其他小朋友玩，不会用语言表达要求，之前会讲一些简单的句子，现在连爸爸妈妈都不会叫，不看人，跟人没有目光交流，4岁时出现反复绞手的行为，绞手的动作很复杂，正常成人难以学习，走路时两腿跨得很开，常会出现过度换气，出现过几次发作性四肢抽搐、口吐白沫，发作时呼之不应，每次发作持续约3～5分钟。查体：掌指关节畸形(绞手所致)，脊柱侧突。可以合并使用下列哪种药物治疗

  • A．氟哌啶醇贫陈剑拣行
  • B．丙戊酸钠甚系置假虚精擦泪怕
  • C．利培酮选慕搂究杨优打近丑
  • D．舍曲林很栏圈轧撞舌钻骆只
  • E．哌甲酯膏往辰滋宫固通

• 患儿男，4岁，3个月前无明显诱因出现眨眼、耸肩，多在情绪紧张的时候加重，入睡后消失，平均一天出现十余次，对生活没有太大影响，EEG正常。 若1年后患儿仍存在上述症状且逐渐加重，严重影响患儿的生活，应予以下列哪项治疗

  • A．可乐定贴片薯街翻卵斯达
  • B．丙戊酸钠八莲夫膏蝴残
  • C．哌甲酯关服
  • D．盐酸托莫西汀御权鉴化淹
  • E．行为治疗，暂不用药阶丸帽孙证试落门资

• 患者、男性,35岁已婚。一年前可能因工作挫折致内心不愉快，经常忧虑，精神紧张，始后渐有失眠，每月有数次无明显诱因的阵发性强烈心慌、心悸、胸闷、呼吸不畅和莫名的恐惧感，伴面色苍白，持续数分钟至一小时不等。曾住某医院作全面检查，血压正常，EKG示“偶发性房性早搏”，脑CT、EEG、超声心动图、血糖、尿24小时17KS、VMA、儿茶酚胺均无阳性结果。患者偶感胃肠不适和腹痛伴腹泻，曾经心血管内科、神经内科、内分泌科会诊，均已初步排除该科明确疾病。但患者心境忧愁，自感身患重病，不敢远途出差，曾提出不担任领导职务。用过多种正规抗癫痫药治疗无效，连续服用阿米替林75mg／日，2周疗效亦不明显。追溯少年时已偶有易惊慌感，但学习、工作能力良好。无精神活性物质嗜癖史。 详细阅读 病历特点可归纳为： 1)发病于青壮年，有一定精神诱因，病程超过一年； 2)以阵发性强烈心慌、心悸、胸闷、呼吸不畅、胃肠功能紊乱等植物神经功能紊乱为主诉； 3)EKG示“偶发房性早搏”，但超声心动图正常； 4)情绪忧愁，自信心降低，但无怪异思维及感知障碍； 5)脑CT、EEG未获颅内器质性病变征； 6)内分泌方面，基本排除肾上腺病变、糖尿病； 7)经过正规抗癫痫冶疗无效，基本上排除癫痫； 8)抗抑郁治疗不正规，未以完全排除非典型抑郁，如MaskedDepression（隐匿性抑郁)； 9)消化系统检查资料不足以完全排除消化系统疾病。结合临床资料、病史，宜先考虑属于哪些方面的症状？
  提示：本例每月有数次不定期发作性并持续数分钟至一小时的强烈心慌、心悸、胸闷、面色苍白等症状、体征。）

  • A．脑供血不全桑胁号酸逼尘乘光摧
  • B．心肌梗塞部驳星服习盛父十
  • C．间脑癫痫疏西携鹅嫩腊蛾
  • D．植物性神经系统症状马棍心纽辞
  • E．癫痫小发作退优糕删
  • F．F 焦虑症立夸变版储
  • G．G 焦虑症伴惊恐发作塌冬烤强
  • H．H 二尖瓣脱垂综合征密永俗域加
  • I．I 肾上腺嗜铬细胞瘤耐丈餐收养刘灾赚畜
  • J．J 甲状腺功能亢进授透怨袖

• 男性，26岁。首次住院，入院诊断为精神分裂症，首次使用抗精神病药物。如用氯丙嗪作为首选药物，常用治疗量为

  • A．100～200mg/d疑节巾缸
  • B．200～300mg/d齿秤洗姓俭绞傻
  • C．300～600mg/d足机雕减
  • D．600～800mg/d姿洲稍饱阿览推预候
  • E．＞800mg/d择都

• 女性，17岁，高中生，1年前在1次考试失败后出现抑郁情绪，自卑，逐渐感到自己什么事都做不好，认为朋友也看不起自己，与同学的交往减少，对考试焦虑，不愿上学。在心理治疗的过程中，患者抑郁症状加重，出现明显的自杀企图，此时下一步的措施为

  • A．该用分析性心理治疗筹拾鼠层高蜓
  • B．继续认知疗法，但要告诉家属防止自杀售录莲染
  • C．试行小剂量的抗抑郁药物脑联
  • D．加用抗精神病药物蛇敬瓣铺阶半
  • E．收住院积极治疗并考虑电痉挛治疗步叔持腰槽阀召

• 患者女，29岁，患者3个月前结婚，诉每当进行性生活时就感到阴部疼痛，导致丈夫无法将阴茎插入，因此无法完成性生活而就诊。患者诉自幼认为性生活是肮脏、邪恶的事情，对性生活一直有抵触情绪，是迫于家人和社会的压力而结婚。体查和妇科检查均未见异常。该患者最有可能是

  • A．性功能障碍竿领
  • B．性心理障碍扇卧请垄拉彩销
  • C．抑郁症脏佛晨许潮射
  • D．性知识的问题，不是疾病乓晚
  • E．性冷淡壶晒红停

• 患者女，55岁，农民。有双相障碍病史25年。45天前早晨发现患者呕吐，昏迷，意识不清，急送当地医院检查颅脑CT未见明显异常，在当地诊断治疗不详，约6～7小时后意识恢复正常，痊愈出院。半个月前突然迷路，在屋里找不到自己的床铺，不认识家里的人，不会穿衣服，做事丢三落四，晚上不眠、兴奋、胡言乱语，今被动就诊。患者目前最需要考虑的诊断是

  • A．躁狂发作且罢
  • B．抑郁发作鞭若盾钻
  • C．快速循环发作祥射历馆监口烧足
  • D．混合发作狂般犬狂沫猎
  • E．脑器质性精神障碍觉胳孙斩促

• 女性，23岁，搭乘男友摩托时遭遇车祸，男友不治身亡，而病人本人受轻伤。正包扎伤口时，病人突然大哭大叫，扯掉绷带，往诊室外冲，口中不停呼唤男友的名字，行为冲动，表情恐惧。1年后随访，家人反映病人性格有改变，无故发脾气，不喜欢外出，沉默少语。睡眠差，有几次从睡梦中惊醒。不敢坐摩托车，甚至听到汽车的喇叭声也表现恐惧害怕。此时考虑诊断为

  • A．创伤后应激障碍纺厨浸躲伯
  • B．适应性障碍陈钩临
  • C．恶劣心境编骂诉象闸政梁茂住
  • D．恐惧症懒发竖香犬午辱脊
  • E．神经症失做冲堤

• 患者、男性,35岁已婚。一年前可能因工作挫折致内心不愉快，经常忧虑，精神紧张，始后渐有失眠，每月有数次无明显诱因的阵发性强烈心慌、心悸、胸闷、呼吸不畅和莫名的恐惧感，伴面色苍白，持续数分钟至一小时不等。曾住某医院作全面检查，血压正常，EKG示“偶发性房性早搏”，脑CT、EEG、超声心动图、血糖、尿24小时17KS、VMA、儿茶酚胺均无阳性结果。患者偶感胃肠不适和腹痛伴腹泻，曾经心血管内科、神经内科、内分泌科会诊，均已初步排除该科明确疾病。但患者心境忧愁，自感身患重病，不敢远途出差，曾提出不担任领导职务。用过多种正规抗癫痫药治疗无效，连续服用阿米替林75mg／日，2周疗效亦不明显。追溯少年时已偶有易惊慌感，但学习、工作能力良好。无精神活性物质嗜癖史。 详细阅读 病历特点可归纳为： 1)发病于青壮年，有一定精神诱因，病程超过一年； 2)以阵发性强烈心慌、心悸、胸闷、呼吸不畅、胃肠功能紊乱等植物神经功能紊乱为主诉； 3)EKG示“偶发房性早搏”，但超声心动图正常； 4)情绪忧愁，自信心降低，但无怪异思维及感知障碍； 5)脑CT、EEG未获颅内器质性病变征； 6)内分泌方面，基本排除肾上腺病变、糖尿病； 7)经过正规抗癫痫冶疗无效，基本上排除癫痫； 8)抗抑郁治疗不正规，未以完全排除非典型抑郁，如MaskedDepression（隐匿性抑郁)； 9)消化系统检查资料不足以完全排除消化系统疾病。本例初步考虑什么诊断？

  • A．癫痫珠泽积水舒跃知
  • B．癔病张绣容狭勇甩
  • C．抑郁症衔兽量挂
  • D．其它型精神分裂症旬请黄常呢详正也
  • E．抑郁性神经症堆孤勿夸
  • F．F 延迟性心因反应罚剩始远比刺悦
  • G．G 焦虑症另胆而缺烦
  • H．H 疑病性神经症薯殖胜帆捡磁
  • I．I 恐怖性神经症阿混用枕惭
  • J．J 焦虑症伴惊恐发作足志膀晃燥思

• 患者、男性，35岁已婚。一年前可能因工作挫折致内心不愉快，经常忧虑，精神紧张，始后渐有失眠，每月有数次无明显诱因的阵发性强烈心慌、心悸、胸闷、呼吸不畅和莫名的恐惧感，伴面色苍白，持续数分钟至一小时不等。曾住某医院作全面检查，血压力，EKG示“偶发性房性早搏”，脑CT、EEG、超声心动图、血糖、尿24小时17KS、VMA、儿茶酚胺均无阳性结果。患者偶感胃肠不适和腹痛伴腹泻，曾经心血管内科、神经内科、内分泌科会诊，均已初步排除该科明确疾病。但患者心境忧愁，自感身患重病，不敢远途出差，曾提出不担任领导职务。用过多种正规抗癫痫药治疗无效，连续服用阿米替林75mg/日，2周疗效亦不明显。追溯少年时已偶有易惊慌感，但学习、工作能力良好。无精神活性物质嗜癖史。详细阅读病历特点可归纳为：
  1）发病于青壮年，有一定精神诱因，病程超过一年；
  2）以阵发性强烈心慌、心悸、胸闷、呼吸不畅、胃肠功能紊乱等植物神经功能紊乱为主诉；
  3）EKG示“偶发房性早搏”，但超声心动图正常；
  4）情绪忧愁，自信心降低，但无怪异思维及感知障碍；
  5）脑CT、EEG未获颅内器质性病变征；
  6）内分泌方面，基本排除肾上腺病变、糖尿病；
  7）经过正规抗癫痫冶疗无效，基本上排除癫痫；
  8）抗抑郁治疗不正规，未以完全排除非典型抑郁，如MaskedDepression（隐匿性抑郁）；
  9）消化系统检查资料不足以完全排除消化系统疾病。 下列资料中，哪些具有诊断价值

  • A．脑CT正常绪栏收酒臣栏偿
  • B．心境忧愁，但未绝望残码艇泻永乙腿吊愈
  • C．病后工作能力受损剩巷昆谁晶
  • D．发作性心慌、心悸、胸闷、呼吸不畅伴面色苍白津勾答林孤蝶巷
  • E．起病于精神刺激之后糕趣疆尊厦
  • F．服用阿米替林疗效不明显轿准泰值跨培蛙筋
  • G．EKG示“偶发性房性早搏”而超声心动图正常舅令附厌汪阿锹辛半
  • H．胃肠功能紊乱窑了燕策
  • I．I.尿24小时17KS正常，VMA、儿茶酚胺正常懂娃甲棚山皆半湾
  • J．J.起病一年以上驼愧倦槐建