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• 患儿，男，8岁，小学二年级学生。自幼好动，上幼儿园坐不住，上学后老师经常反映患儿上课注意力不集中，小动作多、话多，老师常问话未完患儿即抢先回答，写作业粗心，边写边玩，学习成绩不稳，好时90分，差时60～70分，情绪不稳定。如选用利他林，用药之前应检查

  • A．头颅CT卸列谜缩裳誓沾
  • B．脑电图青耀拌反乃
  • C．肝功能校凯能捞
  • D．血常规生筛有纽
  • E．心肌酶累牧直廉醋切囊丛

• 患儿，男，8岁，小学二年级学生。自幼好动，上幼儿园坐不住，上学后老师经常反映患儿上课注意力不集中，小动作多、话多，老师常问话未完患儿即抢先回答，写作业粗心，边写边玩，学习成绩不稳，好时90分，差时60～70分，情绪不稳定。该患儿最可能的诊断是

  • A．精神发育迟滞窄怠诚盘久疆粪
  • B．抽动障碍碧娘株
  • C．儿童多动症盈开呜杨睁
  • D．儿童情绪障碍复忘昌艳映
  • E．无异常才氧逆

• 氯氮平是

  • A．第2代抗精神病药肆妈保逗浙皆
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  • C．肝脏的不良反应较小内齿焦弄扒纷气遇殃
  • D．对难治性病例有效的抗精神病药膛阅
  • E．对血象影响不大嫂挺

• 女性，23岁，搭乘男友摩托时遭遇车祸，男友不治身亡，而病人本人受轻伤。正包扎伤口时，病人突然大哭大叫，扯掉绷带，往诊室外冲，口中不停呼唤男友的名字，行为冲动，表情恐惧。1年后随访，家人反映病人性格有改变，无故发脾气，不喜欢外出，沉默少语。睡眠差，有几次从睡梦中惊醒。不敢坐摩托车，甚至听到汽车的喇叭声也表现恐惧害怕。此时考虑诊断为

  • A．创伤后应激障碍悟怕宣
  • B．适应性障碍感油
  • C．恶劣心境舅骨甘戒训必涝
  • D．恐惧症卧蚂笛在
  • E．神经症介肺

• 男性，26岁，性格内 向、孤僻，为人老实，懦弱，5天前因看到小妹意外车祸死亡，顿时浑身发抖，号啕大哭。少顷，不认识亲人，并喊“妹妹，你不能死……这是什么地方……”言语不连贯。晚间服用镇静药后，方可入睡，次日醒来，表现安静，但神情茫然，双目直视，无任何情绪反应，生活需人协助，无欲无求状。如果患者在事发3个月后兴趣减退，感到与周围有疏远感，并感到妹妹出车祸的情景就像过电影一样，经常突然出现在脑海里，不能自拔。最可能的诊断是

  • A．适应障碍蔬插显
  • B．抑郁发作著摧谅熔瑞贱横
  • C．分离性障碍招尝滑江
  • D．幻觉状态黎人
  • E．创伤后应激障碍富怕勿图赵扫

• 患儿男，4岁，1岁前并未见明显异常，1岁后家长发现患儿不理人，目光不注视人，不会用言语表达要求，也不会用手指；1岁前本已会叫爸妈，现在也不叫了。不跟其他小朋友玩，也不会玩玩具，拿到任何玩具都喜欢闻。喜欢旋转的东西，常常一个人无目的地转圈，特别喜欢看天气预报。至今不会认颜色、大小、长短。大小便尚不能自理。该患儿同时伴有

  • A．精神发育迟滞狐竭绵拼哨醋冒茫
  • B．特殊语言发育障碍人库盼味互茂
  • C．特殊运动发育障碍耍材驶
  • D．癫痫狭亚僵
  • E．多动综合征描巾宣抛留

• 患者、男性，35岁已婚。一年前可能因工作挫折致内心不愉快，经常忧虑，精神紧张，始后渐有失眠，每月有数次无明显诱因的阵发性强烈心慌、心悸、胸闷、呼吸不畅和莫名的恐惧感，伴面色苍白，持续数分钟至一小时不等。曾住某医院作全面检查，血压力，EKG示“偶发性房性早搏”，脑CT、EEG、超声心动图、血糖、尿24小时17KS、VMA、儿茶酚胺均无阳性结果。患者偶感胃肠不适和腹痛伴腹泻，曾经心血管内科、神经内科、内分泌科会诊，均已初步排除该科明确疾病。但患者心境忧愁，自感身患重病，不敢远途出差，曾提出不担任领导职务。用过多种正规抗癫痫药治疗无效，连续服用阿米替林75mg/日，2周疗效亦不明显。追溯少年时已偶有易惊慌感，但学习、工作能力良好。无精神活性物质嗜癖史。详细阅读病历特点可归纳为：
  1）发病于青壮年，有一定精神诱因，病程超过一年；
  2）以阵发性强烈心慌、心悸、胸闷、呼吸不畅、胃肠功能紊乱等植物神经功能紊乱为主诉；
  3）EKG示“偶发房性早搏”，但超声心动图正常；
  4）情绪忧愁，自信心降低，但无怪异思维及感知障碍；
  5）脑CT、EEG未获颅内器质性病变征；
  6）内分泌方面，基本排除肾上腺病变、糖尿病；
  7）经过正规抗癫痫冶疗无效，基本上排除癫痫；
  8）抗抑郁治疗不正规，未以完全排除非典型抑郁，如MaskedDepression（隐匿性抑郁）；
  9）消化系统检查资料不足以完全排除消化系统疾病。 下列资料中，哪些具有诊断价值

  • A．脑CT正常忽丰拿寒求
  • B．心境忧愁，但未绝望糟跌治故
  • C．病后工作能力受损色帝萄舒机丙派宽框
  • D．发作性心慌、心悸、胸闷、呼吸不畅伴面色苍白汤给僚努往面
  • E．起病于精神刺激之后途云
  • F．服用阿米替林疗效不明显隶摇臂锯
  • G．EKG示“偶发性房性早搏”而超声心动图正常求极门纯救纠孤野
  • H．胃肠功能紊乱闪敌伯首入粮衬
  • I．I.尿24小时17KS正常，VMA、儿茶酚胺正常次押热革倒手回喷
  • J．J.起病一年以上似梯呀仅钞销剩

• 病例：男性，24岁，小学教师。某日晨起床突遇狗惊吓，旋即出走，来到陌生人家中，见老大娘即称为“妈妈”，并与人交谈，用餐后离去。下午返回家中时衣帽不整，头部有撞伤痕。对以上过程病人仅有部分回忆。此患者最可能是

  • A．神游症开顽峡
  • B．急性心因性反应娘嗓隶孟斗遵背球
  • C．脑外伤性精神障碍尚晚芦倚锹
  • D．睡行症港名习跃浇泉鼓猪杏
  • E．痴呆午改龙军蛛痕辛介

• 患者女，15岁，某日体检后患者觉得自己的体重比同学重，开始减肥，饮食愈来愈少，后来发展到不吃主食，仅吃蔬菜、西瓜等。一旦多食一点，患者就自行呕吐，体重明显下降，闭经。多次在当地医院求治，体检均未发现异常。进行心理治疗和行为纠正时不恰当的是

  • A．争取患者对医护人员的信任和配合很关键衡谣华赤题非质湿塑
  • B．对患者反复的解释和分析，使得患者看到营养不良带来的损害或衡
  • C．与患者一起制定饮食计划，制定合理的食谱悄纠桥特袜译伴
  • D．可以配合药物以及家庭心理治疗联做
  • E．开始的几周要尽快增加患者体重，改善营养状况码伴杰感据躁园

• 患者、男性，35岁已婚。一年前可能因工作挫折致内心不愉快，经常忧虑，精神紧张，始后渐有失眠，每月有数次无明显诱因的阵发性强烈心慌、心悸、胸闷、呼吸不畅和莫名的恐惧感，伴面色苍白，持续数分钟至一小时不等。曾住某医院作全面检查，血压力，EKG示“偶发性房性早搏”，脑CT、EEG、超声心动图、血糖、尿24小时17KS、VMA、儿茶酚胺均无阳性结果。患者偶感胃肠不适和腹痛伴腹泻，曾经心血管内科、神经内科、内分泌科会诊，均已初步排除该科明确疾病。但患者心境忧愁，自感身患重病，不敢远途出差，曾提出不担任领导职务。用过多种正规抗癫痫药治疗无效，连续服用阿米替林75mg/日，2周疗效亦不明显。追溯少年时已偶有易惊慌感，但学习、工作能力良好。无精神活性物质嗜癖史。详细阅读病历特点可归纳为：
  1）发病于青壮年，有一定精神诱因，病程超过一年；
  2）以阵发性强烈心慌、心悸、胸闷、呼吸不畅、胃肠功能紊乱等植物神经功能紊乱为主诉；
  3）EKG示“偶发房性早搏”，但超声心动图正常；
  4）情绪忧愁，自信心降低，但无怪异思维及感知障碍；
  5）脑CT、EEG未获颅内器质性病变征；
  6）内分泌方面，基本排除肾上腺病变、糖尿病；
  7）经过正规抗癫痫冶疗无效，基本上排除癫痫；
  8）抗抑郁治疗不正规，未以完全排除非典型抑郁，如MaskedDepression（隐匿性抑郁）；
  9）消化系统检查资料不足以完全排除消化系统疾病。 对该病人的消化系统症状采取哪些检查？
  提示：偶感胃肠不适和腹痛伴腹泻。）

  • A．胃肠钡餐检查聪亭
  • B．纤维胃镜检查齐斩
  • C．大便常规斗沫牛咱叠劫裙
  • D．肝功能检查舍胃暂
  • E．直肠镜检查海障幕亡秧起璃
  • F．检查血糖、尿糖下丛低鸡晶水
  • G．直肠指检鲁孝久鞋旅动托满