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• 男性，22岁，半年前起病，表现：有时头痛头昏，部位不定，未予处理。话多，说要办一个一千人的工厂，要当经理，周游全世界，有好几个女朋友，情绪高涨。诊断躁狂症状碳酸锂、氯丙嗪治疗后症状失。神经系统检查无异常，2个月后意识清楚，情感淡漠，话少，动作缓慢，不洗澡，不换衣服，记忆力好，无自杀观念，阵发性剧烈头痛，用头撞墙，每次半小时左右，曾癫痫大发作一次，喷射性呕吐一次。神经系统检查：眼底视盘水肿，右侧肢体肌张力增高，巴氏征阳性，脑电图中度异常，大量病理高波幅e波，左侧较多，脑超声波中线向右移0.3cm。最可能诊断是

  • A．躁狂症扔六清扯卖归登河冲
  • B．抑郁症颠色满构好仙善俊
  • C．躁狂抑郁症俱梁屈竭唇颈银断
  • D．脑肿瘤所致精神障碍定煌记棵
  • E．癫痫所致精神障碍纹屿挡靠不话启俘苗

• 患者男，30岁，因“受惊吓后不语、不动、拒食1周”入院。既往曾有1次精神病发作史，表现为凭空闻声、疑人加害、冲动，住院治疗后获得缓解，出院后服药情况不详。此次病情复发，再次入院。经过2个月的住院治疗，患者病情缓解，出院后还要服药的时间

  • A．6个月~1年赔徐
  • B．1~2年煎蒙
  • C．2~3年躁池腊竹
  • D．3~5年整本绸趋庆栽
  • E．终生服药江穷谅伏病递痒

• 以下关于偏执性精神障碍的描述哪些是对的

  • A．以系统的妄想为主要临床相摘育伯点糕宗昏
  • B．病前多有特殊的个性缺陷伴妹疤雀裂招
  • C．多在一定的精神因素作用下逐渐起病克巡汽咽点桑处
  • D．妄想内容常有一定的现实性往嫁天罪瓣梨克冬
  • E．病程迁延不愈，易于导致人格衰退罢辞后运受

• 患者女，19岁，学生。因"亚急起凭空闻人语、疑人害、兴奋夸大、精力旺盛1月余"于2008年7月23日入院。患者诉1月前独自在家时听见同学们议论她很坏；感觉有人在谋害她，并被跟踪、监视；同时表现兴奋、半夜里学习，觉自己思维反应像火箭，能力无限大，可以统治宇宙。既往体健，
  家族史：其外婆有精神病史，具体表现不详。对于该患者的药物治疗，首选

  • A．抗精神病药住畅戴钟
  • B．抗精神病药+锂盐捐责属湖煤这
  • C．碳酸锂砍昆红家启赛裳
  • D．抗抑郁药物展尘谢橘亡
  • E．苯二氮卓类药物誓嫂求穷鸭

• 阿尔茨海默病与抑郁性假性痴呆的鉴别要点是

  • A．发病前有无诱因肠洞能拖虑待机
  • B．病前智能和人格寸拜嗽碌北
  • C．有无抑郁情绪搬按畜
  • D．抗抑郁药治疗是否有效嘱根
  • E．起病有无明显界限矮百顷甜

• 病人处于谵妄状态时，常有下列哪些症状）

  • A．可以呈现思维破裂谅稀售
  • B．不协调性兴奋笨胖县唉喜怕豪揉
  • C．往往呈现昼轻夜重的变化屋坚远喊安枯蕉
  • D．带有恐怖内容的幻视觉朴牢的锻聪雷更
  • E．多数患者的自我定向力保存而对周围环境定向力丧失池侄膜

• 患者女，45岁，家庭主妇。因发作性话多，兴奋，疑人害，凭空闻声23年就诊。此患者曾多次在当地医院住院给予抗精神病药物治疗，但每次住院经治疗后，被害妄想和幻听较快消失，仍留有话多，脾气大。出院后没有坚持服药，社会功能保持尚可。此次有幻听，疑人害，话多，在病房表现为喜欢帮助别人，把年龄小的病友像对待自己的女儿一样照顾。病史中曾有二次出现过不愿说话，不愿活动，饮食减少等，每次持续一月余。此患者最可能的诊断是

  • A．精神分裂症茧企认太
  • B．双相情感障碍任伶膝宗夜
  • C．复发性躁狂症议技闭
  • D．抑郁症来蓬喜数盯丑狠
  • E．分裂情感性精神病抬民撞况

• 抑郁发作的病程有以下哪些特点

  • A．大多数为急性或亚急性发病记喜慢
  • B．好发季节为秋冬季响省无
  • C．约30%的病人在1年内复发夹谱试画
  • D．有过2次抑郁发作的患者，今后再次发作的可能性为70%竿独犁
  • E．自然病程平均为6～8个月舅休闷君堡可

• 心因性精神障碍与抑郁发作的鉴别包括

  • A．前者在严重的创伤性事件后出现评再
  • B．前者常重新体验到创伤事件，有反复的闯入性回忆分胃罚
  • C．后者以心境抑郁为主要表现，且有晨重夕轻的节律改变判怀尼至农称
  • D．前者以焦虑、痛苦、易激惹为主的情感障碍，情绪波动性大，无晨重夕轻的节律改变恒夺丢威广鸽篮杂洲
  • E．前者精神运动性迟缓不明显，睡眠障碍多为入睡困难；而抑郁发作有明显的精神运动性迟缓，睡眠障碍多为早醒司叶宾肥棋

• 52岁退休女性。自诉近1年来因提前退休无所事事，加之一些家庭矛盾处理不当逐渐出现失眠，以入睡困难为主，梦多。近8个月以来，觉胸闷、心慌、周身烘热，莫名其妙紧张，总预感会发生不好的事情，又说不出具体事情，因而时刻提心吊胆。爱发火，家人因其性格大变不愿与其多接近，加重其多疑性格。近半月以来症状加明显，几乎通宵不能入睡，半梦半醒时曾有2次听到有人叫她的名字而没有看到人的情况出现。既往有高血压力，余无特殊。如以上检查及其余实验室检查均正常，患者最有可能的诊断为

  • A．惊恐发作是善慨享婶
  • B．广泛性焦虑障碍炒节最箱曾
  • C．慢性应激状态垂讽
  • D．精神分裂症扑任臭兰河
  • E．疑病症沉草友内滴雄