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• 患者男，29岁，大学毕业，职员，已婚。近6个月一直感到有人在迫害自己。开始是单位的同事，主要是组长和几个与组长关系好的人，现在是周围的邻居。在外面吃东西感到不安全，感到别人故意与自己为难，比如买东西时别人会故意刁难自己。为此，很少出门。近1个月耳边经常听见别人讲话的声音“就是要气气他，看他怎么办？”有时的声音是对自己评头论足，有时是讲出自己的想法，非常害怕，心情压抑，吃不好，睡不好，甚至想自杀。认为有人在监控自己，在家拆电话、敲墙，找窃听器。血常规，肝、肾功能，血糖，血电解质检查正常。脑电图检查正常，颅脑CT检查正常。患者的主要诊断是

  • A．抑郁症仓爹顾
  • B．精神分裂症跪方泪爪
  • C．人格障碍牛哲喊砍窝
  • D．偏执性精神病叼梁虹留
  • E．分裂情感性障碍疫姻储尚座贺双筝

• 患者男性，64岁，三天前出现咳嗽，头痛，双手震颤，烦躁不安，伴有恶心，呕吐，自觉心慌，但能识家人。昨天起突然出现精神失常，晚上不眠、恐惧，大呼卧室的墙上有一只老虎，看到自己盖的被子上面布满蜘蛛、蟑螂。患者情绪激动，大声呼救。次日仍烦躁不安，大呼房间里面有鬼，便溺糊身，阵发性身体紧缩及表情惊恐，肢体颤动，口齿不清，言不达意。患者出现发热、大汗淋漓，意识不清，分不清东西南北，不识家人，近几天未进食。以下哪些检查有助于确诊

  • A．脑电图竹弃题岸浊返雨存
  • B．腹部平片娱逗丸支五叹
  • C．脑脊液检查步动邮展耻
  • D．MMPI皮家雄吼胸万坟送胳
  • E．胸片蜘荡勒的竭竿
  • F．血常规鸦汗
  • G．肝、肾功能脂五状喉汉危那哈淹

• 患者男，42岁，因“凭空闻声、自语、懒散5年，加重1个月”入院，曾诊断为精神分裂症状受氟哌啶醇、舒必利、利培酮治疗，但症状轻时重，一直未获完全缓解，目前仍服用利培酮2mg/d。既往史阴性，性格内向，做事认真、固执。家族中无类似病史。此时，可供选择的治疗方案有

  • A．合并碳酸锂增效疗环禾编普鞭
  • B．合并氟西汀筒泼
  • C．合并另外一种不同作用机制的抗精神病药稠砌抚孕辩星
  • D．增加现用抗精神病药物的剂量，进行超剂量冲击治疗稳映
  • E．换用氯氮平治疗颤郑迹
  • F．换用奥氮平治疗墙蛙崇
  • G．换用喹硫平治疗坑乎曲先化蛛作
  • H．电休克治疗萝怨操横岛

• 患者男，27岁，既往性格倔强、固执、易发脾气。中学时学习成绩相当好，总觉得同学嫉妒他的才能，总是用一种异常的目光看他。经常顶撞班主任，总觉得班主任的想法经常是错误的。对其他人，包括班里同学，甚至自己的父亲，不管他们做什么，说什么话，都从心里怀疑。工作中被调离机关到一个下属公司当了一名普通工作人员。患者就断定有人搞鬼，多次给上级部门写信控告。妻子说他有病，便认为她变心了，怀疑妻子作风问题。因为人际关系不佳，纠纷较多，家属带来就诊。此患者最可能的诊断是

  • A．反社会型人格障碍费滋腾
  • B．冲动型人格障碍幻涉揪
  • C．回避型人格障碍映饮
  • D．偏执型人格障碍久准
  • E．表演型人格障碍仗钞辛

• 患者男，39岁，无明显诱因出现凭空闻语3个月，最近2周，突然变得兴奋，行为紊乱，有冲动伤人行为，被急诊收住院，既往体健，躯体检查未发现异常。目前比较适合患者的治疗

  • A．肌内注射氟哌啶醇拒挂姐
  • B．缓慢剂量滴定奋乃静刮锯插仆
  • C．肌内注射用利培酮微球治疗抱浪电的林养奥崖
  • D．利培酮口服液合并氯硝西冸注射治疗昌籍哲裂肯资炒韵
  • E．口服舒必利治疗滔伪宁亩凶

• 患儿男，14岁，初二学生。有时生长发育稍落后于同龄人。小学三年级时学习感到吃力，勉强小学毕业。在学校里常被同学嘲笑，取难听的绰号。1个月前因被同学殴打而拒绝上学。父母带其至精神病院就诊，检查发现患儿抽象思维及综合分析能力欠佳，未引出精神病性症状IQ65。该患儿最可能的临床诊断是

  • A．儿童孤独症搅袄执
  • B．品行障碍眯婶据衣
  • C．多动症贴芝针位敞谋
  • D．社交恐惧症赶往农董纤
  • E．精神发育迟滞匹氧眠恋螺

• 有关自杀的预防措施以下哪些是正确的

  • A．普及心理卫生常识，提高人群的心理素质灌狗
  • B．宣传有关自杀的知识，增强识别基本的自杀危险信号的能力姻观役堂棍位通录
  • C．减少自杀工具的易获得性驶祖捕表瓦凑
  • D．建立预防自杀的专门机构历逼足脏份
  • E．对高危人群进行适当的保护性监控经庆职陷钳睬

• 患者男，42岁，因“凭空闻声、自语、懒散5年，加重1个月”入院，曾诊断为精神分裂症状受氟哌啶醇、舒必利、利培酮治疗，但症状轻时重，一直未获完全缓解，目前仍服用利培酮2mg/d。既往史阴性，性格内向，做事认真、固执。家族中无类似病史。最合适的治疗方案是
  提示：患者仍诊断为分裂症状一步收集病史资料，以往用药最高剂量为氟哌啶醇16mg/d×90d，舒必利1800mg/d×90d，利培酮2mg/d×40d。）

  • A．无抽搐电休克治疗寇慕尺
  • B．合并心理治疗夸脾农岔
  • C．换用五氟利多进蹄集抖牛醉
  • D．肌内注射长效抗精神病针剂搜盯烫
  • E．增加利培酮剂量至治疗量，观察疗效蝇米
  • F．换用奥氮平紧辫纽龄凶钉
  • G．告知护理人员注意监督患者服药慢鹊会洞栏答薯
  • H．合并碳酸锂泡遍症目爬览免盛井

• 患者女，21岁，大三学生，近1年来睡眠差，白天感头胀、疲倦，注意力不集中，听课时脑子总想别的事情，容易紧张，急躁，易发脾气，事后后悔，学习成绩下降。进行评估可选择的量表

  • A．SCL-90，SDS，SAS科转绩仗伯饼宪
  • B．简明精神病量表惨躺场坟速
  • C．强迫症状表品榨
  • D．躁狂量表肩孝摸冷拥阶祥
  • E．其他唐摄沸白咽锋

• 有关治疗师与患者之间形成的治疗关系的描述下列哪些是对的

  • A．是一种简单的人际交往关系盗卜利绞
  • B．良好的治疗关系有助于治疗师了解患者的心理问题崖亮狐缎妖
  • C．治疗关系是导致治疗变化的重要因素成源纷动
  • D．以平等、理性、坦诚为基础，不是互相利用的关系序乔禽
  • E．应该是能使病人能力增强，能设身处地进行相互理解的关系爬倦弓易