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• 患者女性，32岁，甲状腺功能亢进，在颈丛神经阻滞麻醉下行甲状腺大部分切除术。心率90次份，律齐。血压120/80mmHg。-般情况尚可。利用0.25%布比卡因+0.3%普鲁卡因总量40ml行双侧颈深丛(各10ml)、颈浅丛(各10ml)神经阻滞10分钟后，患者突然发生谵妄、神志不清、抽搐、全身发绀、呼吸停止。如果科室没有硫喷妥钠，则选

  • A．异丙嗪户聋振
  • B．氯胺酮囊细今雁
  • C．硫喷妥钠骄傻
  • D．丙泊酚笼部避
  • E．羟丁酸钠州舒铲众

• 某患者，男，38岁，术前诊断为嗜铬细胞瘤。在腹腔镜下行肿瘤切除术。选择气管内全麻，吸入异氟烷维持麻醉，呼气末异氟烷浓度维持在1.5MAC。在分离肿瘤的过程者发现患者血压为190/130mmHg，心率120次/分钟，偶发室性期前收缩，中心静脉压5cmHO。控制此患者血压最有效的药物是

  • A．酚妥拉明招茅插决
  • B．硝普钠肆膜害
  • C．异氟烷浓度增加二耽却荣锈颗晌洪需
  • D．维拉帕米抢尝阀其筛
  • E．拉贝洛尔慧团

• 患者，男性，18岁，因"先天性脊柱侧弯"拟在全麻下行"脊柱侧弯矫正术"。术前体温36.5℃，血压115/60mmHg，心率65bpm。麻醉诱导静注咪达唑仑2mg、芬太尼0.15mg、丙泊酚60mg、琥珀胆碱100mg，气管插管后控制呼吸，吸入七氟醚浓度1.5%，静滴抗生素。随即心率骤增至150次/分，呼气末CO高达70mmHg，皮肤灼热，末梢发绀，全身肌肉强直。就该病例而言，最可能的诱因是

  • A．氟类吸入麻醉药企首心
  • B．琥珀胆碱锣范击
  • C．抗生素评更
  • D．丙泊酚转汤讽蔑
  • E．钠石灰失效宾旗幻扯煤

• 患者女，25岁，在全身麻醉下行垂体瘤切除术。术程进行到1 h，患者血压维持在(116~125)/(60~75) mmHg，心率55~65次/min，SaO 100%，PETCO 35~38 mmHg。降低颅内压的方法除外

  • A．静脉应用甘露醇共谎控掏啊脏结忠
  • B．应用类固醇类药物早折
  • C．应用二氢麦角胺薄婚悠薪钻舱江蚀
  • D．过度通气收聚逃享琴然悉
  • E．静脉应用葡萄糖溶液供能孤因

• 患者男，46岁。因“水肿、蛋白尿8年”来诊。查体：BP 192/100 mmHg，HR 85次/min。实验室检查：Hb 55 g/L，HCT 0.154，PLT 82×10/L，RBC 2.03×10/L，Scr 1256 μmol/L，K+ 6.5 mmol/L，pH 7.20。如该患者拟行肾移植手术，以下术前准备中错误的是

  • A．术前应输注浓缩红细胞，血红蛋白提升至6～8 g/L赚巷贩雹叫衰绝
  • B．术前应进行透析治疗，pH应大于7.30县称挽早浅绘侧
  • C．术前应纠正高钾，血钾应小于6.0 mmol/L便挺
  • D．若采用椎管内麻醉，最后一次透析与麻醉开始的间隔时间不应短于2～4 h这负豪
  • E．血压控制的目标为术前的或基础血压以下的20%痰晨燃特练

• 一名21岁，160cm，127kg，GP，宫内孕35周的妇女因严重先兆子痫拟行亚急诊剖宫产术。她患糖尿病(Ⅱ型)，每日晨注射20单位胰岛素。她一到产房就接受静脉输注的MgSO，及间断推注肼屈嗪。她说过去的24h中只排过一次尿。她的BP170/110mmHg、HR110次/分、R26次/分、体温36.9℃、Hb10.5g/dL，血小板101000/mL，血糖260mg/dL，AST/ALT在正常范围，BUN30mg/dL、Cr1.3mg/dL，她表现出全身水肿，双侧腱反射为3。如给予10mg麻黄碱、1L羟乙基淀粉和800ml乳酸林格液后，其血压升至120/70mmHg。但患者诉呼吸困难。测感觉阻滞平面于T水平。经鼻导管吸氧2L/min，脉搏氧饱和度为89%。此时最可能的诊断为

  • A．高位交感神经阻断消掌教堡收清衫
  • B．肺栓塞抵李发诗歉诊
  • C．误吸伙挺
  • D．羊水栓塞旗奸十救线钱致拴
  • E．急性肺水肿轰避筋

• 患者女性，46岁。因阵发性高血压、尿VMA升高、CT示右肾上腺占位而诊断为嗜铬细胞瘤准备行肾上腺肿瘤切除术。上述处理效果不好时，下列哪项要选用

  • A．肾上腺素屿秘滚宁鉴喂流
  • B．毛花苷丙半浊演农趟上苹
  • C．地塞米松溪妈蜂屯进篇钥制豪
  • D．胶体液针恭锐旬创滥
  • E．上述全部抢判宅伶哪拳

• 关于ke0与tke0，说法正确的有

  • A．丙泊酚的ke0为0.27，tke0为2.4分钟练省召
  • B．瑞芬太尼的ke0为0.58，tke0为1.3分钟凝达茅
  • C．ke0通常用于表示药物从效应室转运至中央室的速率常数，即反映药物在中央室和效应室之间的平衡速度影古模卧常
  • D．药物ke0越大，中央室和效应室之间平衡的时间越长传扇捕床哥绵
  • E．tke0是维持一个稳态血药浓度时，效应室浓度达到血浆浓度50%时所需要的时间先筝

• 患者女，41岁，诊断为GP，孕36周，瘢痕子宫。在行阴道试产过程中，胎心突然下降到85次/分，需行急诊剖宫产。下列哪项特征使得3% 2-氯普鲁卡因比2%利多卡因起效快

  • A．药物的蛋白结合率丛崖
  • B．pKa妈雪品死
  • C．药物的脂溶性痰名
  • D．药物的浓度岁白除剖医
  • E．酯类局麻药与酰胺类局麻药的差异冠视乖译赤挤

• 患者，男性，66岁，因降主动脉夹层动脉瘤，拟行降主动脉覆膜支架型人工血管腔内成形术。既往有高血压史10年，2型糖尿病，脑梗史。对于高血压患者，控制性降压过程中要注意

  • A．血压过低，而不能满足重要脏器灌注验杨竹补刺乔恒疑遭
  • B．血压过低，充分满足手术需要七醒蜘
  • C．血压过高，满足重要器官灌注陆环犬
  • D．血压过高，影响人工血管的释放亮特虹忌店趴渔钳羽
  • E．血压过高，缩短全麻复苏时间伯板的申刀乎