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• 患者男，49岁，主因“胸闷1h”入院。患者于入院1h前无明显诱因突然出现胸闷，心前区压榨感，呈持续性进行性加重，伴全身冷汗，双上肢极度酸软不适，偶有心悸，无胸痛，无呼吸困难。门诊行心电图检查后以“冠状动脉性心脏病，急性下壁心肌梗死”收入院。平素体健，否认高血压、糖尿病等病史。查体：T36.7℃，R16次/min，P66次/min，BP146/92mmHg；意识清醒，痛苦面容，疲乏；颈静脉无怒张，双肺呼吸音稍粗，无干、湿性啰音；HR66次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻病理性杂音；腹部未见特殊；双下肢无水肿。如果需要电除颤，为患者选择的能量与模式是

  • A．200J，1次，同步旗让
  • B．300J，1次，非同步外绢古泻友溪修径绳
  • C．360J，1次，同步剑娇诞叔杨敞绢
  • D．360J，1次，非同步仪险百环策违越
  • E．200-300-360J，1次，非同步购垒订害脾浴翠

• 1999年我国ARDS诊断标准是

  • A．有发病的高危因素避复还伶逗屯待橡率
  • B．发病急，呼吸窘迫补几乡钳骆
  • C．PaO/FiO≤200mmHg贺学盯赌尚肢斧例供
  • D．胸片显示两肺斑片状浸润影竟狂
  • E．PAWP≤18mmHg忌堪副斯破喷

• 男性患者，54岁。患慢支、肺气肿病史10年。平时劳动时气促，近几月来静息时也感气短，伴头痛。入院时查体：桶状胸、呼吸活动减弱，叩诊双肺过清音，听诊未闻及干啰音，血气分析PaO50mmHg,PaCO55mmHg,SpO70%。此患者的治疗方法，正确的是

  • A．不需氧疗屿穴像沙潜绸持虽惩
  • B．无控制性氧疗指话箩佛光钉扎悬
  • C．控制性氧疗山验街屋扇柱
  • D．高压氧疗英姜墓释膊判稼灭
  • E．以上均可广脸草疆将鹰唱盐

• CPR时应用肾上腺素的作用包括

  • A．增强心脏张力和自律性关愈妹委
  • B．使室颤由细变粗岂和花涉碌妖煤
  • C．提高外周阻力增加MAP，增加冠脉灌注吗活久
  • D．扩张冠脉，增加冠脉灌流毯俩导准
  • E．增强心肌收缩力警协活舍钱

• 下列哪些是感染性休克低排高阻型的临床表现

  • A．神志躁动、淡漠或嗜睡醉击各鉴煮米
  • B．皮肤色泽苍白、发绀或花斑样发绀灾触聋魄培援
  • C．脉压＞30mmHg境之香阻蹈质柿喇团
  • D．毛细血管充盈时间延长织掩闪
  • E．脉搏慢，搏动清楚声脏趋绒忽

• 男性，68岁，咳嗽，气急，肺部湿啰音，HR108/min、RR31次份、WBC10×10/L、嗜中性粒细胞83%，胸片示左下肺炎，动脉血气为PaCO66mmHg、PaO56mmHg，诊断"ARDS"。下列关于PEEP通气，不正确的是

  • A．PEEP不能防治ARDS株授态
  • B．从低水平(3～5cmHO)开始，视情况逐步增加焰绒盘彼就
  • C．最佳PEEP水平是FiO＜60%，PaO≥60mmHg渣炸梦杜丁
  • D．一般不超过20cmHO滔浮机妙桐
  • E．高水平PEEP可使颅内压降低委监原恰葱滋阅豪猎

• 患者男，49岁，主因“胸闷1h”入院。患者于入院1h前无明显诱因突然出现胸闷，心前区压榨感，呈持续性进行性加重，伴全身冷汗，双上肢极度酸软不适，偶有心悸，无胸痛，无呼吸困难。门诊行心电图检查后以“冠状动脉性心脏病，急性下壁心肌梗死”收入院。平素体健，否认高血压、糖尿病等病史。查体：T36.7℃，R16次/min，P66次/min，BP146/92mmHg；意识清醒，痛苦面容，疲乏；颈静脉无怒张，双肺呼吸音稍粗，无干、湿性啰音；HR66次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻病理性杂音；腹部未见特殊；双下肢无水肿。患者入院4min后突发意识丧失，呼吸停止，颜面发绀，大动脉搏动未触及，心电监护显示室颤波形。此时应首先进行的处理是

  • A．5组CPR七娇僚
  • B．电除颤丢巾拨科律晚胸遥
  • C．给予利多卡因麻首嫩师表么侧
  • D．给予肾上腺素情抓
  • E．给予胺碘酮固今振稠吐衬

• 患者女，55岁，因“急性胃肠道出血”行无痛内镜检查。查体：体重50kg。给予丙泊酚50mg＋芬太尼0.05mg后患者入睡。在检查过程中突发低血压，急查心电图示前壁心肌梗死。患者被紧急送入ICU，入室时全身冰凉，发绀，昏迷，HR100次/min，BP78/40mmHg，无自主呼吸。最恰当的治疗措施是

  • A．立即深静脉置管快速补液彼捆耕糕锹致杠
  • B．床旁心电图殖撕丧饥坟初框
  • C．立即气管内插管，机械通气笋备沈奴尾惩
  • D．使用去甲肾上腺素纠正低血压送耀
  • E．立即胸外心脏按压跃柴崖习链虎双甜

• ICU危重患者镇痛镇静治疗的原则为

  • A．对于合并疼痛的患者，先镇痛后镇静辱顾底
  • B．对于躁动的患者，需长期使用肌松药物隐随竹
  • C．应尽可能使用能维持患者满意镇痛镇静水平的最小药物剂量并四矛游响绳舌
  • D．镇静72h以上只能静脉注射咪唑安定曲须容妇守症
  • E．有时需要麻醉以使治疗能顺利进行而过渡到常规镇痛镇静治疗脖拴曲饺死倾避听

• 临床上需对创伤病人进行失血量的评估，包括

  • A．临床表现佳晓汤炕虏力军炊
  • B．脉搏、收缩压仅退绍拜短提
  • C．中心静脉压薯别佣了湾蝇阔歉
  • D．尿量村暴恢基身遭宏主跨
  • E．末梢循环惰查吐练躺锤浩阶晶