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• 患者，男，36岁，咳嗽40余天，无脓痰及咯血，CT示左上肺包块，在全身麻醉下行左上肺叶切除术。有哮喘性支气管炎病史，术中气道压突然增至35cmH₂O。SpO₂下降至86%～88%，给肌松药未改善。首先考虑进行的检查是

  • A．检查麻醉回路暗铅六凶腐
  • B．检查监护仪布驱糟拔浴损见家
  • C．检查导管位置谅汪棚顿痒轧蕉
  • D．听肺呼吸音熄旋宰
  • E．观察手术操作部位咏加伞治旷趁悠高

• 控制性降压可出现哪些并发症

  • A．急性肾功能衰竭粗云凶弯株
  • B．脑栓塞和脑缺氧搅介
  • C．全麻后苏醒延迟施岔航匹较保奸
  • D．持续性低血压硬岩
  • E．伤口反应性出血乙昨变身添建址

• 影响硬膜外麻醉平面的因素有

  • A．导管方向争择百暂
  • B．药物的血管扩张作用工石胜弓迎糠
  • C．病人情况页虽猾亩公药铜
  • D．药物容积、浓度慎打鬼若斧备
  • E．穿刺间隙饺棒贺件希

• 某男孩，6岁，20kg。拟急诊连续硬膜外麻醉下行阑尾切除术。术中吸氧处理阑尾系膜时血压下降，心率减慢，最可能的原因是

  • A．胃肠痉挛族毫葡絮察
  • B．缺氧缓矩株
  • C．心功能不全足溪焰献
  • D．迷走神经反射收一胞汽兔波姜污父
  • E．以上均不是愉鸟尸

• 患者，女，32岁，重度主动脉狭窄，拟行心内直视手术。术前1天突感左心前区疼痛，伴冷汗、恶心。围术期最重要的措施为

  • A．适当降低血压，减少左心室负担澡疤筑笔写放浪
  • B．保持充分供氧哭巴干希母消济流荣
  • C．维持外周循环稳定织刀特份夺
  • D．维持心肌收缩功能湾任懂纷
  • E．维持窦性心律，避免心动过速溪把

• 提示：在硬膜外麻醉下实施经尿道前列腺电切手术；手术进行到70分钟时，血压由110/65mmHg降到85/42mmHg，心率从85次/分降到50次/分，此时冲洗液5％甘露醇用量达30000ml；立即给予阿托品0．3mg、麻黄碱6mg静脉注射；血压、心率恢复正常，手术继续进行。手术结束时（手术时间120分钟），患者出现瞻妄、躁动，意识模糊。此时冲洗液5％甘露醇总用量达45000ml；急查血电解质：血钾2．98mmol/L、血钠118mmol/L、血氯98mmol/L。在以下紧急处理措施中，哪些是不恰当的

  • A．补充高渗NaCl蝴爸雕请若敲虏录启
  • B．输血浓望安让缎放毯杏
  • C．呋塞米锅驰
  • D．地塞米松洁献板
  • E．镇静剂饶用弃
  • F．尽快停止手术河结因珍沈璃

• 五五岁男性患者，拟在常温下行脑膜血管瘤摘除术，术前血压160/95mmHg，ECG、肝、肾功能正常，术中拟行控制性降压。该病人安全的降压水平为

  • A．收缩压60～70mmHg颠稠
  • B．收缩压85～95mmHg饭仪日
  • C．收缩压50～80mmHg灭罐逮长赞昂气
  • D．舒张压40～50mmHg菌巩娃五蹲反鹊
  • E．收缩压降至比术前舒张压低0～20mmHg范围内丁慧荐虹保

• 患者，女性，65岁，BMI31kg/m²。患胆石症拟行胆囊切除和胆总管探查术。检查发现有冠心病、心绞痛。病人主诉偶有心悸、心跳不规则。血压175/102mmHg，脉搏103次/分，血生化检查提示空腹血糖8．2mmol/L，胆固醇4．5g/L。父亲及一兄死于“心脏病”。下列哪些是决定心肌需氧量的因素

  • A．心率略填纤起右
  • B．心室容积槽括盲论稍毅丹晌
  • C．心排出量御越秋抓缸证沿移
  • D．心肌收缩力枯穿勇校票丰
  • E．血压期自耽强
  • F．心律垦泥挨贫

• 男性，56岁，高血压病史10余年，用力后突发胸骨后及背部撕裂样疼痛2小时。经磁共振检查，确诊为主动脉夹层（A型），内科处理包括

  • A．卧床休息，避免情绪激动友枝城
  • B．使用强效镇痛剂亏始比存碑齐礼小
  • C．积极控制血压焰狐田烫竖枯顶苦凝
  • D．使用β受体阻滞药货承户称罢睛
  • E．抗凝治疗管跃服
  • F．抑制血小板聚集府照

• 女性，42岁，发现“风湿性瓣膜病6年”，2周前因感冒出现呼吸困难，咳嗽，不能平卧。查体：半卧位，颈静脉充盈，双肺底湿性啰音，心率125次/分，心律不齐，心尖区舒张期杂音，肝肋下0．5cm，下肢轻度水肿。有关二尖瓣狭窄（MS）的病人的叙述，正确的是

  • A．可并发急性肺水肿旅坟吹汁会霜
  • B．心功能Ⅲ～Ⅳ级的严重MS病人麻醉手术危险性较大昼亩夹泡假古酷结窄
  • C．有慢性房颤的病人围手术期有发生栓塞的危险挪库
  • D．麻醉处理要点要特别注意控制心率挎除网霉怨芬捧暂
  • E．房颤使心排量减少30％梅俘
  • F．可导致右心衰竭闯背慕奔叙兰