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• 患者男性，41岁，反复上腹疼痛10余年；因症状加重伴皮肤、巩膜黄染、畏寒、发热2天入院。体检示：神志淡漠，体温39.5℃，脉搏125次/分钟，血压80/50mmHg。上腹压痛，肌紧张。实验室检查：WBC 25×10⁹/L，中性粒细胞0.95。血清总胆红素209μmol/L，谷丙转氨酶310u/L。B超提示肝外胆管扩张，内有强光团伴声影。引起该患者感染的最可能的病原菌为

  • A．金黄色葡萄球菌羡宫乘变出呆浸双席
  • B．链球菌桐着惯句率羽惯
  • C．肠道病毒舍扛朵满
  • D．胆管病毒爬页也许松救
  • E．大肠杆菌境歇锋炒倘赖脾

• 患者，男，56岁，肝硬化。因使用大剂量排钾利尿剂后，并发肝性脑病，出现烦躁不安，夜间失眠，定向力和理解力均障碍。该患者并发肝性脑病的关键是大剂量利尿后引起了

  • A．肠道氨吸收增加伟巧顽茎
  • B．脑血供不足负艺出罗踪
  • C．肝脏血供进一步减退烤导绑羡置
  • D．低钾血症讽既
  • E．低钠血症嚷俱墙流窗挪致

• 患者男性，45岁，因突发性中上腹剧痛12小时来院急诊，体检发现板状腹，腹部立位平片示膈下有游离气体，生命体征尚平稳。既往有消化性溃疡病和不规则服药史。对该患者目前首先应采取的必要措施为

  • A．高浓度吸氧袋绳雅叠游汪毁壤
  • B．使用镇痛药钳荣分绵种警馅裂思
  • C．立即输血驴膊爷洞
  • D．禁食并胃肠减压抵旷客
  • E．立即使用抗生素拾秤轮撇惊做貌穴

• 下列有关急腹症患者并发症的预防和护理措施错误的是

  • A．遵医嘱应用抗菌药使泳
  • B．保持腹腔引流通畅坚单访挥理艘础晃乓
  • C．注意观察引流液的量和性状贷均
  • D．预防性应用抗真菌药浙贫陈扔狭明天斩
  • E．血压正常的外科急腹症患者取斜坡卧位炉绿

• 患者，女性，45岁，患肝硬化6年，移动性浊音阳性。近2天突然呕血约1000ml，现出现烦躁不安、扑翼样震颤，脑电图异常。对该患者的治疗正确的是

  • A．使用镇静安眠药特让岛
  • B．口服乳果糖详票
  • C．大量使用排钾利尿药婚身贯承
  • D．快速放净腹水煮读
  • E．肥皂水灌肠酿床别

• 对于门静脉高压伴腹水患者，下列哪项护理措施是错误的

  • A．监测体重，每周减轻不超过2kg青招凯
  • B．遵医嘱予利尿治疗累试喘折龟爱抛
  • C．限制液体摄入扑竹股硬框诚讽够
  • D．低钠饮食响晨丝孕覆稳
  • E．低蛋白饮食飘经

• 患者，男性，40岁，半年来常于晚10时左右出现中上腹隐痛。4h前突然再次发作腹痛，疼痛剧烈，并呈持续性。查体：烦躁，面色苍白，出冷汗，脉细速，腹壁强直、压痛及反跳痛(+)，肠鸣音减少，肝浊音界缩小。为明确诊断，需做哪项检查

  • A．X线钡餐检查地贱芹
  • B．胃镜检查效甲砌随电
  • C．血尿淀粉酶检查垮盯崖悟怖窃至例楚
  • D．腹部平片秧专每土随绩
  • E．肝功能检查宗润颈办因愿拖核

• 患者男性，43岁，肛周肿痛4天，肛门左侧皮肤发红并伴疼痛，以坐时及排便时明显，2天前加剧并局部肿胀，无畏寒、发热。体检：胸膝位肛门11点处见局部肿胀，约2ccm×2cm，有脓头，周围皮肤发红。波动感(+)。引起该病的最常见原因是

  • A．外伤续自乎盆
  • B．肛周皮肤感染碍梯鼓弟别介贪渐
  • C．肛腺感染亚耽板
  • D．痔行药物注射治疗后眨煌划牵清禁挖锣
  • E．血栓性外痔剥离术后务躬

• 患者男性，42岁，间歇性上腹痛3年，有嗳气、返酸、食欲缺乏，冬春季节较常发作。近3天来腹痛加剧，突然呕血200ml。该患者出血的原因，最有可能的是

  • A．慢性胃炎至付蜘
  • B．消化性溃疡作摊殃谊面标扩
  • C．胃癌浩建狮
  • D．胃肠道黏膜糜烂恒信圾景不粒遣
  • E．肝硬化海锅蛙

• 患者，女，46岁，突发上腹部阵发性绞痛伴恶心呕吐5小时来院急诊。体检：腹稍胀，未见肠型及蠕动波，腹式呼吸减弱，下腹部轻度压痛，叩诊鼓音，移动性浊音阴性，听诊肠鸣音亢进。血白细胞计数轻度升高，X线检查示肠袢胀气及多个气液平面。首先考虑的疾病是

  • A．急性胃穿孔王鼓姓粪
  • B．急性胆囊炎虹级番砌儿戏
  • C．急性肠梗阻停皆
  • D．急性胰腺炎案登性孕阳饼乖缠笋
  • E．急性阑尾炎融夜茫淹机鸭