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• 患者男，66岁，因“上腹部疼痛不适1周”来诊。患骨关节炎，口服双氯芬酸75mg，2次/d，曲马多50mg，2次/d，唑来膦酸，剂量不详。关于非甾体消炎药，叙述正确的是

  • A．使用这类药物就意味着高心血管并发症复了歼倾
  • B．除对乙酰氨基酚外，都是高血浆蛋白结合率，因而不能同时使用2种非甾体消炎药腾插姑油腹管扇
  • C．环氧化酶-1和环氧化酶-2抑制剂都是作用于外周的镇痛药哲撒察尸裂饲斯
  • D．这些药物都有耐受性，使用中要增加剂量兰动副凑伐疫些烦
  • E．所有环氧化酶-2抑制药都有同样的副作用吨透闻陪兴标很宇

• 下列哪些是半月神经节阻滞的并发症

  • A．颅神经炎蝶洞榨
  • B．血压升高健全筛墨
  • C．局麻药中毒桐呢扩
  • D．脑膜炎、角膜溃疡及角膜炎脑疤浙伤队
  • E．出血和血肿皇重仓马税矮审怖俱

• 丛集性头痛的临床特征是

  • A．青壮年发病；经常在夜间突然发病，无先兆，2～15min达高峰人志吩
  • B．疼痛为剧烈的、爆炸性的、不变的疼痛，偶尔呈波动性爬寄
  • C．疼痛部位通常开始于眼内、眼周围、眼部上方、或颞部，偶尔发生在面、颈、耳或头部一侧，常常伴有结膜充血和鼻塞填去蓝胶尚疲
  • D．发病无规律，可每天发作一次或数次，可持续数周或数月，也可数年不发病剂庸
  • E．多数继发于鼻腔和鼻窦疾病城吵摇算准息循

• 男性，55岁，摔倒致右上肢活动障碍一天入院，拟行近端右肱骨骨折切开复位内固定术。既往史：①帕金森病；②慢性阻塞性肺病；③抑郁症；④高血压；⑤糖尿病；⑥睡眠呼吸暂停综合征(CPAP呼吸机治疗)。体重125kg，BP140/90mmHg，HR80次/分，血氧饱和度94%(空气)，RR20次份，马氏分级Ⅱ级。颈椎活动度可。肺部双侧呼吸音清。心血管系统心率规则，律齐，未闻及心脏杂音。无水肿或发绀。神经系统无异常。凝血指标，血小板正常。神经阻滞30分钟后，患者抱怨言语困难。最有可能的原因是什么

  • A．气胸闲胜悬江泼谅外
  • B．膈神经麻痹闸骡孤妇乒塘宁
  • C．颈交感神经阻滞都亩慢赛
  • D．喉返神经阻滞欲匙窝幼阵档
  • E．迟发的全身毒性反应灿乳纵堡愿揪

• 患者男，50岁，晚期食管癌患者。剧烈痛，VAS8分，服用硫酸吗啡缓释片，300mg/d，疼痛可缓解到VAS3分，但有严重便秘。该患者在最初使用阿片类药时曾用静脉滴定法确定合适的镇痛药剂量，患者自控镇痛（PCA）的组成要件是

  • A．给予负荷剂量，迅速镇痛，给予持续剂量，持续镇痛躁嘴除室底束轮研份
  • B．根据疼痛强度，疼痛性质，按照疼痛阶梯从非甾体消炎药，弱阿片类药过度到强阿片类药，口服1片起泥能植或涂跪
  • C．包括负荷剂量，持续剂量，制止突发痛的剂量，并注意负荷量和突发量的2次给药间隔时间要以药物作用高峰消失为准榴僚茎唐备籍
  • D．小量多次给药达到VAS评分减低50%扫抵串谢粗舍魂兆蔬
  • E．首剂量要低，根据镇痛的情况逐步加量，5个药物半衰期后达到稳态组担

• 关于术后疼痛对机体的影响，下列说法正确的有

  • A．可引起血栓形成绍州浊钟
  • B．可能引起坠积性肺炎籍惰桥蕉操
  • C．可能导致患者出现急性胃扩张良永窝受
  • D．可引起高血糖姻斥泛灾方旗便逐危
  • E．可造成血压升高，心肌耗氧量增加、可引起血栓形成完醋悲忍木监怖陪塞

• 患者男，40岁，因“左臂弥散性疼痛1周”来诊。8个月前桡骨曾因骨折用夹板治疗。诊断为复杂性区域疼痛综合征（反射性营养不良症）。不支持该诊断的证据通常是

  • A．整个手臂感觉过敏改宽罩傲域乖
  • B．小剂量非甾体消炎药有良好的治疗效果马喊嫌利尖
  • C．桡骨X线片：桡骨脱钙豆短致
  • D．情绪激动时疼痛加重道贤瞧
  • E．伴有睡眠功能障碍厦什束葡婚袭叉昂

• 疼痛治疗的目标是

  • A．使患者VAS评分降至5分以下烘朴庆攀贪歌凯价键
  • B．最大程度的镇痛和较小的副作用鹊治惜喊割锯泽
  • C．最佳的生活质量和患者满意度部纵
  • D．良好的精神心理状态和睡眠广爷否洽防惜食武
  • E．3d内控制疼痛在VAS评分3分以下晓猾摊虽铜粱肚

• 患者男，66岁，因“上腹部疼痛不适1周”来诊。患骨关节炎，口服双氯芬酸75mg，2次/d，曲马多50mg，2次/d，唑来膦酸，剂量不详。该患者上腹部疼痛不适最可能的原因是

  • A．曲马多导致的消化道并发症个扯断拴住
  • B．唑来膦酸导致的消化道并发症狂肿
  • C．双氯芬酸导致的消化道并发症挽盒农掉惨天
  • D．疾病本身导致的消化道并发症场罩
  • E．药物的相互作用歉丘堡宴

• 下列哪些是半月神经节阻滞的并发症

  • A．颅神经炎茎洒奴查单丘件霞顿
  • B．血压升高膜切诊骡跑判较
  • C．局麻药中毒么应液
  • D．脑膜炎、角膜溃疡及角膜炎压自脾
  • E．出血和血肿逮棉