O,SpO
60%。以下处理措施错误的是
/L,中性粒细胞80%,入院前一天突然双下肢乏力,不能行走,排尿困难,急诊收入院。查体:T39℃,P110次/分,R24次/分,BP16/llkPa。颅神经(-),双上肢肌力正常,双下肢肌力减退,腱反射迟钝,针刺觉存在,病理征(-),3小时以后,左侧T10以下,右侧T12以下针刺觉减退,并出现尿潴留。腰椎穿刺:脑脊液细胞总数295×10
/L,白细胞20×10
/L,蛋白1.2g/L。患者轮椅训练时,坐轮椅的姿势不正确的是
/L,Hb119g/L,WBC2.09×10
/L,N20%,PLT6×10
/L,Ret0.1%。为进一步诊治收入院。
2.既往史
无毒物接触史,无特殊药物应用史。家族中无类似发作患者。
3.体格检查
T38.0℃,BP130mmHg/72mmHg,R22次/min,P86次/min,神志清,精神可,口腔黏膜完整,未见出血点,腹部、四肢散在瘀斑,双下肢皮肤多发瘀点。浅表淋巴结未及肿大。胸骨无压痛。两肺呼吸音粗,右肺及湿啰音。HR86次/min,心律齐,未闻及病理性杂音。腹平软,肝脾肋下未及,移动性浊音(-)。双下肢无水肿。
4.实验室和影像学检查
血常规RBC4.23×10
/L,Hb119g/L,WBC2.09×10
/L,N20%,PLT6×10
/L,Ret0.1%。骨髓穿刺骨髓增生极度低下,骨髓小粒空虚,粒、红、巨三系罕见,分类以淋巴细胞为主,片中浆细胞、组织嗜碱细胞等非造血细胞易见。骨髓活检送检少许骨髓穿刺组织,镜下骨髓造血组织与脂肪组织比约14,造血组织三系细胞均可见到,三系细胞数目减少,网状纤维不增生。
该患者的处理方案及理由是什么?
O,SpO
60%。以下处理措施错误的是 您可能感兴趣的相关话题
患者48岁,男性,体重86kg,因患右支气管扩张咯血,拟于次日在全麻下行右肺叶全切除术。术前有关实验室检查如下:血常规正常;生化报告正常;ECG为窦性心律。如果选用的是插入右侧DLT,最担心的问题是
患者男性,47岁。体检时发现左下肺叶3×3cm肿瘤,既往无特殊病史。拟在全麻下行左下肺叶手术,胸片示右支气管开口正常。右上肺叶开口距气管约1cm。如该患者单肺通气时气道压突然明显上升,首先考虑
女,50岁,农民,平时下地干活。诊断为嗜铬细胞瘤。探查肿瘤时血压骤升至220/140mmHg,心率120次份,采取何种措施最合适
患者男,59岁,因“高血压脑出血”入院。查体:BP 195/115 mmHg,P 53次/min;昏迷,右侧瞳孔散大。拟行血肿清除术。关于利尿治疗,措施错误的是
患者女,22岁,因“视物模糊伴月经不规律1年,头痛2个月”来诊。颅脑MRI:鞍区占位。如行手术治疗,术中可能出现
患者男,55岁,因“突然头痛2 h”来诊。查体:意识清楚,痛苦面容,四肢肌张力无改变,颈无抵抗。该患者决定进行手术治疗,但是既往史提示患者小时候有癫痫发作,下列药物中应避免使用