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• 一名21岁，160cm，127kg，GP，宫内孕35周的妇女因严重先兆子痫拟行亚急诊剖宫产术。她患糖尿病(Ⅱ型)，每日晨注射20单位胰岛素。她一到产房就接受静脉输注的MgSO，及间断推注肼屈嗪。她说过去的24h中只排过一次尿。她的BP170/110mmHg、HR110次/分、R26次/分、体温36.9℃、Hb10.5g/dL，血小板101000/mL，血糖260mg/dL，AST/ALT在正常范围，BUN30mg/dL、Cr1.3mg/dL，她表现出全身水肿，双侧腱反射为3。如采用全麻，以下处理中不适当的是

  • A．快速序贯诱导，环状软骨压迫下气管插管四元捡啦顿钱低
  • B．用芬太尼、丙泊酚诱导麻醉，琥珀胆碱肌松客脚行摊球
  • C．可用喉罩通气取代气管插管谨记伯
  • D．在取出胎儿前放置肺动脉导管声衰慈坦
  • E．可在消毒后铺巾时进行麻醉直盐怜毯汇蹲醋康斩

• 低温时下述血液PO改变哪些是正确的

  • A．PaO降低躲山西悉
  • B．PaO增加辽谱拿梯娱遍量
  • C．PaO不变誉季
  • D．PvO降低羡挥灾
  • E．PvO增加狱顿

• 患者男性，60岁，75kg。自行车修理工。因食管中段癌拟行左开胸切除术。咪达唑仑、丙泊酚、阿曲库铵快速全麻诱导，明视下通过声门插入8.0号气管导管，连接麻醉机呼吸回路，手控呼吸即感阻力很大，挤压不进，立即听诊基本听不到呼吸音和哮鸣音。最可能的诊断是

  • A．麻醉机失灵尺横偶天
  • B．肌松剂不够检椒缓又谷
  • C．浓痰阻塞初饿英女母
  • D．气管导管打折港般
  • E．严重支气管痉挛移香克深啊

• 颅腔内容物中，脑组织占80%～90%，脑脊液占10%，血液占2%～11%。当颅内出现占位性病变而颅内压处于失代偿期时，缓解颅内压最有效的办法是

  • A．使用脱水剂胜粒层
  • B．降低血压茄猪顶办议玻秆尿
  • C．脑室穿刺引流毕揪污粮
  • D．头高脚低位堤茫斑欢泥星替花
  • E．呋塞米诱桂

• 患者女，57岁，因“间断头晕、头痛伴左侧肢体麻木10年，加重2个月”入院。查体：P68次/min，BP150/88mmHg；一般状态良好，意识清楚，言语流利；颈部压痛（－），左侧肢体皮肤感觉减退，肌力Ⅴ级，左侧肱二头肌、肱三头肌反射未引出，巴宾斯基征（－）。为了防止插管时ICP升高，下列药物可供使用的是

  • A．利多卡因伏爪百带洒
  • B．乌拉地尔逼抱确宴
  • C．尼卡地平危胖盲黎
  • D．硝普钠备干跨钢贼
  • E．硫酸镁问秆进劈扭
  • F．艾司洛尔旁市

• 患者，女性，28岁，ASAⅠ级，在腰硬联合阻滞下行宫腔镜下子宫肌瘤切除术。手术开始后3h，患者主诉心慌，憋气，并出现烦躁和反复咳嗽，ECG示窦性心动过速、偶发室性期前收缩，血压为52/30mmHg，SpO下降为88%。处理这一问题的第一步是

  • A．暂停手术浑武含
  • B．处理心律失常好妥弓捉采侵俗伯
  • C．测量麻醉平面虾聪耍量虫退坝广背
  • D．吸氧穴夕岁傻朽暗贝
  • E．扩容要控失匠芝正锐崭纽

• 男性，6岁，16kg。出生后易患感冒、肺炎，活动受限，喜蹲踞，发育迟缓，活动过度时发绀。上半身好出汗。听诊心脏收缩期反流性杂音，肺动脉瓣第2音亢进。心脏超声提示：室水平双向分流，肺动脉高压。心电图提示不完全右束支传导阻滞，左右心室肥厚。胸片示肺血多，肺动脉段凸出。血压110/60mmHg，心率90次份，指脉搏氧饱和度95%。对该患儿的麻醉，下述处理不正确的是

  • A．即使血气未出结果，也应给予约50ml碳酸氢钠易签聚逮截患农挎餐
  • B．尽量降低后负荷惊厚宏柔樱食
  • C．避免静脉系统进入空气窑彼
  • D．可采用经鼻气管插管提太后热籍说榴贝
  • E．术前肌注吗啡3mg，东莨菪碱0.15mg陷松居补询乎香柜

• 患者男，61岁，因“心悸、气短伴晕厥10年，加重3个月”来诊。查体：BP 190/85 mmHg，HR 105次/min。ECG：心房颤动、左前束支传导阻滞、V～V导联ST-T改变。诊断为风湿性心脏病、联合瓣膜病（重度左房室瓣狭窄伴轻度关闭不全＋重度主动脉瓣狭窄）、心功能Ⅳ级。拟于体外循环下行左房室瓣、主动脉瓣置换术、迷宫射频消融术。闭合胸骨时，患者突然心率增快、律齐、窄QRS波群，伴明显血压下降、测HR 180次/min、IAP 60/35 mmHg、CO 2.0 L/min、CVP 15 mmHg。此时最正确的处理是

  • A．静脉注射盐酸胺碘酮遭婆灰愤忠
  • B．静脉注射艾司洛尔幼叛酷
  • C．静脉注射地尔硫肚浴翻雹石牛
  • D．立即电复律狸批塔秘璃只扔
  • E．加快肾上腺素泵注速度雄嚷累箱侄

• 患者男，56岁，因“头部车祸外伤3h”来诊。查体：BP130/70mmHg，HR90次/min；昏迷，唤之不醒，呼吸急促。最可能的诊断是

  • A．颅脑外伤刻射奖衫命
  • B．肝破裂键诚敲候零
  • C．失血性休克咐寇候
  • D．气胸旋吹捡绍孩
  • E．胸外伤添鞋邪毫答牧野船

• 患者男，33岁，因“头面部车祸外伤半小时”急诊入院。患者骑自行车穿越公路时被汽车撞倒，右颞部着地，曾有约5 min的昏迷，清醒后头痛、恶心。当时查体：P 82次/min，BP 140/80 mmHg。一般状况可，神经系统检查未见阳性体征。颅脑X线片：右额颞骨线形骨折，遂将患者留观于急诊室。在随后的2 h内，患者头痛逐渐加重，伴呕吐，烦躁不安，进而出现意识障碍，收入病房。查体：T 38 ℃，P 60次/min，R 18次/min，BP 160/100 mmHg；浅昏迷；瞳孔：L∶R＝3 mm∶4 mm，左侧对光反射存在，右侧对光反射迟钝；左鼻唇沟浅；左侧Babinski征（＋）。住院时应优先处理或应用

  • A．气管内插管术照踩撕
  • B．使用呼吸兴奋剂火献食激更胀屋
  • C．脑室引流降颅压第驳扁悄丑宪自目创
  • D．快滴甘露醇降颅压私绿慧
  • E．纳洛酮催醒惑颤准逆