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• 一名21岁，160cm，127kg，GP，宫内孕35周的妇女因严重先兆子痫拟行亚急诊剖宫产术。她患糖尿病(Ⅱ型)，每日晨注射20单位胰岛素。她一到产房就接受静脉输注的MgSO，及间断推注肼屈嗪。她说过去的24h中只排过一次尿。她的BP170/110mmHg、HR110次/分、R26次/分、体温36.9℃、Hb10.5g/dL，血小板101000/mL，血糖260mg/dL，AST/ALT在正常范围，BUN30mg/dL、Cr1.3mg/dL，她表现出全身水肿，双侧腱反射为3。如果婴儿取出过程顺利。以氧气、氧化亚氮、地氟烷和罗库溴铵维持麻醉。术毕肌松拮抗后20min、停止吸入麻醉后15min，患者仍然无反应、无自主呼吸。你的鉴别诊断包括以下几项，除外

  • A．肌松剂相对过量及MgSO对肌松剂的增效作用赤繁
  • B．Ⅱ相阻滞牺绸淘匆
  • C．胆碱酯酶异常或活性降低际滚箭趣练能付阵
  • D．脑血管意外功鉴猪育串
  • E．吸入麻醉剂的残留作用殃零求超视种敞劈

• 患者男，30岁，因“脑外伤昏迷1h”来诊。查体：BP180/100mmHg，P60次/min，R24次/min；GCS6分；瞳孔：L∶R＝4mm∶1mm，左侧对光反射消失；右侧肢体瘫痪。颅脑CT：左额颞底面广泛脑挫裂伤，颞叶脑内血肿量70ml，同侧脑室受压，中线向右移位16mm。该患者目前最适宜的治疗方法为

  • A．严密观察微畏廊怀九寒肤旱
  • B．大量应用激素俘库翅叛伸夏扶内母
  • C．腰椎穿刺放液教愉枪忧泳诚乡码
  • D．急诊开颅手术紫臭打老滥李
  • E．绝对休息，对症处理咳尖衬设咸笔玩掌

• 一名27岁，GP，身高164cm，体重98kg的妇女准备行择期再次剖宫产及输卵管结扎术。血压110/65mmHg，心率95次份。行腰一硬联合麻醉，鞘内给予12mg布比卡因、0.1mg吗啡和0.01mg芬太尼。之后在硬膜外腔给予含1：200000肾上腺素的1.5%利多卡因3ml作为试验量。2分钟后阻滞平面到达T。给予2g头孢唑林。但你发现切皮后患者心率升至130次/分。患者否认疼痛或瘙痒。以下何种会增加鞘内重比重局麻药向头端扩散

  • A．咳嗽构每潜调舒
  • B．截石位逝括迎
  • C．所用局麻药的浓度掩遵萌虏债资
  • D．穿刺针斜面向头端垒执流怠浙
  • E．肥胖梦烂崖患罪

• 患者男，70岁，因“急性胆囊炎”入院。既往高血压病史15年。查体：意识淡漠，HR100次/min，BP100/60mmHg。实验室检查：血常规WBC12×10⁹/L，尿糖（++++），尿酮体（－）。最可能的诊断是

  • A．感染中毒性休克张满踪
  • B．脑血管意外汤证堤
  • C．低血糖亲盘薄
  • D．糖尿病高渗性昏迷遮框毕笋喇郑棕
  • E．酮症酸中毒浑派空立梁绵脊

• 某男性患者25岁，80kg，身高168cm，拟行急性阑尾炎手术。行腰麻，局麻药是1%丁卡因1ml+10%葡萄糖1ml+3%麻黄碱1ml(俗称1:1:1合剂)，注药后15分钟，患者说：出不来气、两只手也发麻。监护仪显示心率40次份、血压70/35mmHg、氧饱和度95%。对该患者下述哪项处理错误

  • A．静注全麻药立即喉罩或气管插管通气躲撞薄塞岸党
  • B．面罩辅助或加压给氧通气业会砖方胡颜脂
  • C．快速输液巴水肃虹台
  • D．静注麻黄碱叔羞姥绳帖二
  • E．经BCD有效处理后，静待阻滞平面下降迎歌疆

• 女，50岁，农民，平时下地干活。诊断为嗜铬细胞瘤。探查肿瘤时血压骤升至220/140mmHg，心率120次份，采取何种措施最合适

  • A．吸入恩氟烷2.0MAC骂回愈鞭
  • B．ATP 2mgkg缓慢静注赔订挂
  • C．乌拉地尔20mg缓慢静注驱住震割芽假芦阳
  • D．酚妥拉明1～2mg静注，必要时追加茧骑碌数鸽启
  • E．加深麻醉，减少输液量，操作轻柔试妥耀必枣灰纽仇或

• 患者女性，46岁。因阵发性高血压、尿VMA升高、CT示右肾上腺占位而诊断为嗜铬细胞瘤准备行肾上腺肿瘤切除术。外科发展，现在多采用经后腹膜外腔镜摘除术，下述麻醉宜选

  • A．局麻提升耽孟况饱
  • B．硬膜外麻醉沉帅湾腊俗
  • C．蛛网膜下隙麻醉绳胶叮办斧
  • D．气管插管全麻班架崇
  • E．喉罩通气全麻舟绸失姜崇及托贪

• 妇科腹腔镜手术过程中，患者突然出现ETCO下降，心动过缓，动脉血氧饱和度下降，心前区听诊闻及大水泡音。紧接着的处理是

  • A．置患者左侧卧位混嘱重愉膀
  • B．置患者右侧卧位皇离
  • C．置患者头高脚低位浊暂驴江象逆
  • D．置患者头低脚高位疮规故慌
  • E．置患者坐位号乖涂孝施企浑吧研

• 某男孩，6岁，20kg。急性阑尾炎，在连续硬膜外麻醉下行阑尾切除术。如果患儿哭闹不止、不合作，麻醉怎么办

  • A．诱哄茫调兄蔑乒贵胃你婚
  • B．说服教育尖郎使些敲淋巡科迹
  • C．恐吓烂透当写规方万笛帐
  • D．强行按住患儿累病溜销巾
  • E．氯胺酮100mg肌注宏晓角籍吼乡

• 患者男性，62岁，因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。既往有慢性支气管炎，阻塞性肺气肿，有七年冠心病病史，两年前有心肌梗死，近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。体检：身高1.67m，体重65kg，血压150/90mmHg，心率64次/分。心电图检查无异常。肝肾功能等生化检查各项正常。提示：患者动脉血pH7.31，PaCO70mmHg，BE+8mmol/L。下面诊断哪项准确

  • A．代谢性酸中毒蔽锹狼纸怀屋顽
  • B．呼吸性酸中毒并代偿性碱中毒陶口桨榴倡委套
  • C．代谢性碱中毒并代偿性碳酸血症侵在喇滤信
  • D．呼吸性酸中毒并代偿性高碱血症记验宇竭厘
  • E．代谢性碱中毒密发移