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• ARDS时常用的“肺开放”策略指吸气时用吸气压（PIP）使萎陷的肺泡复张，呼气时加以一定水平的PEEP维持肺泡开放。“肺开放”策略可根据压力（P）-容量（V）曲线来选择合适的PIP和PEEP。以下叙述错误的是

  • A．在P-V曲线的初始段和末段分别有一个拐点，称为下拐点和上拐点（或称低拐点和高拐点）宽割栏宁璃巷宜甘耀
  • B．上拐点处所对应的压力使整个肺完全开放，当PIP高于此值时，可导致肺泡的过度膨胀谅社骂雄桑糕第伪罢
  • C．下拐点处所对应的压力是使肺泡保持开放的临界压力值，如果PEEP低于此值，一部分肺泡将再次塌陷呀盈创卡翠院
  • D．确保PEEP被设置在恰好高于下拐点值昏尚压
  • E．PEEP值越高越有利于改善氧合墓挂笑棚搏鹿美

• 呼吸衰竭是指由于呼吸功能严重障碍，以致动脉血氧分压低于正常范围，伴有或不伴有二氧化碳分压升高的病理过程。呼吸衰竭发病的基本机制不包括

  • A．肺通气功能严重障碍架斧滔遇炊
  • B．肺泡通气血流比值失调殖卧
  • C．弥散障碍岁泊
  • D．组织利用氧障碍绕士附络诱廉恩
  • E．肺内真性分流增加相苹

• 有机磷农药中毒时，哪些属烟碱样症状

  • A．颜面肌等小肌群肌颤饰抬欠堵颠扬粒否落
  • B．腺体分泌亢进馋惰仓绳同抬俗浮
  • C．平滑肌痉挛壁侨
  • D．牙关紧闭唇纳滔习汤凯畅戴蝴
  • E．全身抽搐列漠才

• 患者男，49岁，主因“胸闷1h”入院。患者于入院1h前无明显诱因突然出现胸闷，心前区压榨感，呈持续性进行性加重，伴全身冷汗，双上肢极度酸软不适，偶有心悸，无胸痛，无呼吸困难。门诊行心电图检查后以“冠状动脉性心脏病，急性下壁心肌梗死”收入院。平素体健，否认高血压、糖尿病等病史。查体：T36.7℃，R16次/min，P66次/min，BP146/92mmHg；意识清醒，痛苦面容，疲乏；颈静脉无怒张，双肺呼吸音稍粗，无干、湿性啰音；HR66次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻病理性杂音；腹部未见特殊；双下肢无水肿。如果该患者在去病房的路上突发意识丧失，呼吸停止，颜面发绀，身旁无目击者，当急救人员到达时，大动脉搏动未触及，此时应首先进行的处理是

  • A．5组CPR厂声危委
  • B．电除颤链正苏眨为愿戏
  • C．给予利多卡因押蚊泼他
  • D．给予肾上腺素悉醋秘偶奴羊
  • E．给予胺碘酮业颗扣

• 关于出凝血的实验室监测中，检查血液凝固机制的实验是

  • A．血小板计数怒矩宣辉涂圣吩
  • B．血块收缩试验丢指捐约猎
  • C．全血凝固时间哈举垒挣颜厘熄奴
  • D．激活全血凝固时间首傻精
  • E．白陶土部分凝血活酶时间顺壮岛爬勺钞常平

• 患者女，55岁，因“急性胃肠道出血”行无痛内镜检查。查体：体重50kg。给予丙泊酚50mg＋芬太尼0.05mg后患者入睡。在检查过程中突发低血压，急查心电图示前壁心肌梗死。患者被紧急送入ICU，入室时全身冰凉，发绀，昏迷，HR100次/min，BP78/40mmHg，无自主呼吸。最恰当的治疗措施是

  • A．立即深静脉置管快速补液惯宇板拘
  • B．床旁心电图成钢猪
  • C．立即气管内插管，机械通气蒸续姐烧化甲便
  • D．使用去甲肾上腺素纠正低血压泼丑饮休
  • E．立即胸外心脏按压幅审

• 下丘脑－垂体－肾上腺皮质功能监测的常用方法是

  • A．ACTH兴奋试验微狮识商梳沟蜻
  • B．地塞米松抑制试验职滩三严歉掉闪烟
  • C．血浆皮质醇测定茶系橡补味夕图熔德
  • D．皮质素水试验狡翼夫孩
  • E．甲吡酮试验爪蔬汪洲

• 患者男性，60岁，较肥胖，行右肱骨外科颈骨折开放复位术，臂丛麻醉效果不佳并辅助静脉镇静镇痛仍然不能满足手术要求。经请示主治医师和得到患者家属同意、签字改为插管全麻，结果遇插管困难，在反复多次气管插管期间，患者脉搏氧饱和度逐渐下降并突然室颤。经复苏及麻醉药物作用消失后仍昏迷、抽搐。如不能立即完成插管保证通气，则立即选

  • A．紧扣面罩加压通气睡是蒸天披传乳购
  • B．置入口咽管紧扣面罩加压通气赢爆盐
  • C．置入喉罩通气凡该宙章第柜轿表
  • D．置入食管-气管联合导管通气揪秋
  • E．插入鼻咽管通气青梦者式隶牵照使梳

• 男性，52岁，阵发性心悸半年，时有胸闷，登二楼觉气急3个月，下肢水肿3天来门诊。心电图示窦性心律，心率64次/分，P-R间期0.24s，伴完全性右束支传导阻滞，诊断为扩张型心肌病，心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清，抽搐，听诊心音消失，血压为0mmHg，经救治后神志清醒，心跳恢复，心率45次/分，并有频发室性期前收缩。此时处理应

  • A．临时心脏起搏下静滴利多卡因转项茂要彻冒
  • B．静注普罗帕酮(心律平)告型妈目混月灵悲舞
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  • D．多巴酚丁胺静脉滴注镜撇乔歌召思室
  • E．停用所有药物观察爹曲糖蔽重渣

• 肾替代治疗的方法有

  • A．血液透析、血液滤过外缺岛
  • B．血液透析滤过肃乡死逃享
  • C．连续性肾脏替代治疗柿促劲浴钱绍讯桶危
  • D．血液灌流、血浆置换丢相峰代收
  • E．免疫吸附、腹膜透析律呈鼠右形浅突穗季