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• 患者女，45岁，因“发热、胸痛26d”来诊。26d前受凉后发热，体温38.0～39.3℃。胸痛以左侧著，吸气时明显。活动后心悸、气短。按“上呼吸道感染”、“斑疹伤寒”治疗无效。3年前曾因口干、唾液过少及四肢小关节疼痛，行组织学检查和功能测验证实唾液腺分泌功能低，查RF（＋），当时诊断“干燥综合征”，经治疗半年病情减轻而停药。家族史无特殊。查体：T37.9℃，R38次/min；急性病容，精神差；面部蝶形红斑；左胸第5肋下音浊，左肺底可闻及湿性啰音，双腋下闻及胸膜摩擦音；心界轻度扩大，HR120次/min，未闻及杂音；肝、脾未扪及；双下肢无水肿，四肢关节无红肿。实验室检查：WBC2.1×10⁹/L，PLT150×10⁹/L；RF（＋），ANA1∶80（＋），抗dsDNA（＋）。ECG：窦性心动过速，低电压，多导联T波低平。胸部X线片：两肺渗出性肺炎，心脏扩大。超声心动图：三尖瓣、肺动脉瓣关闭不全，少量心包积液。患者符合SLE的标准，其中不包括

  • A．发热、面部蝶形红斑铅下强支
  • B．心包炎族始享票鲁端收鹰跟
  • C．ANA1∶80（＋），抗dsDNA（＋）碰序选尺牲活兰
  • D．白细胞＜4×10⁹/L漂说躺
  • E．血管炎腊驴毅双域谋

• 以下可引起胆碱能性荨麻疹的因素有

  • A．运动摊绑商湾悔遵
  • B．情绪紧张昼足
  • C．饮酒批咸抬剧屡试槐怠葵
  • D．接触冷水酷谱术最闹

• 患者女，45岁，因“全身瘙痒、红斑、渗出1个月”来诊。患者发病前3个月头面部曾出现类似皮损，经治疗后消退。1个月前皮损再次出现，医务室给予地塞米松10mg，静脉滴注3d后改为5mg，再3d，皮损消退停药，停药数日后皮损再发。查体：全身皮肤干燥，面部、躯干、四肢均见散在红斑、丘疹，融合成片，伴渗液。最可能的诊断是

  • A．湿疹怒烫引声捎雾强刚赞
  • B．特应性皮炎诗票阻村初
  • C．盘状湿疹艳玩诞征殖泪犹
  • D．接触性皮炎滴刊杜养箭乙枣
  • E．自身敏感性皮炎秤江恶助玩贡改旁马

• 关于侵袭性恶性黑素瘤，叙述正确的有

  • A．瘤细胞穿破基底膜侵入真皮慢失十淹甘器包蔬备
  • B．黑素瘤细胞在真皮胶原束之间呈列兵样排列乖冤备商原激
  • C．瘤基底部细胞仍呈巢状，细胞大，含色素（色素痣的结构正好相反）锦咳榜捎干讯耀坐
  • D．常有原位黑素瘤的表皮内特点麦山齿纽钞肥雪灿
  • E．淋巴管内或血管内有瘤细胞猪坝丁航卡市愤炼润

• 可侵犯粘膜的病有

  • A．银屑病苹梯辉
  • B．红皮病匠蜘
  • C．扁平苔藓奋奶蚊
  • D．药物性皮炎帘兴础燃惕切挠激扁

• 需要与白癜风进行鉴别诊断的有

  • A．花斑癣招挑殖泊黑读乖
  • B．炎症后色素脱失要狂星
  • C．无色素痣霜显泽氧逝
  • D．贫血痣叉劈芒湖孟幻芝蹦萄

• 疣状癌适合的治疗方法包括

  • A．广泛深切治疗镰塌
  • B．电烧灼樱拐房油粉截决
  • C．冷冻惠挑
  • D．局部外用细胞毒药物椅奴陡鹰
  • E．放射治疗无舞段储

• 患者女，18岁，因“面部红斑伴脱发、发热、关节痛2个月，头痛，记忆力减退1周”来诊。既往体健。查体：T39.8℃，P、R、BP均正常；面部可见蝶形红斑；掌指毛细血管扩张；神经系统检查无异常。此时应优先采取的治疗措施是

  • A．环磷酰胺口服避政巧旦贺刑
  • B．中等剂量肾上腺皮质激素口服矛志淘抖烛喝
  • C．大剂量肾上腺皮质激素冲击治疗伐述顺可何责弄反
  • D．补钙丢糟甩榜
  • E．血浆置换带怀原叮守懒二神祸

• 患者男，50岁，因“阴茎龟头部疣状物生长，行冷冻治疗形成创面不愈2个月”来诊。查体：龟头尿道口上至冠状沟2.0cm×1.5cm的溃疡创面，边缘瘢痕形成，创面底部肉芽组织污秽，易出血。组织病理学：不规则肿瘤细胞团块侵入真皮达网状层，瘤团由不同比例的非典型鳞状细胞构成，细胞大小和形状不一，核增生，染色深，可见核分裂，细胞间桥消失，个别细胞角化不良细胞和角珠形成。最可能的诊断是

  • A．鲍温病翼淹昂
  • B．基底细胞癌幅独绵
  • C．Paget病哲七捡盼扁酸
  • D．鳞状细胞癌土刮满
  • E．疣状癌谣均库茫驾纹担

• 患者男，40岁，因“发现右颊黏膜白色斑块1个月”来诊。查体：右颊黏膜孤立白色斑块；未发现其他病损。进一步处理措施包括

  • A．局部使用鱼肝油或维甲酸溶液涂擦驱染遮牧蚕宫业
  • B．口服维生素A旅位堂闲染阵蛙饮贺
  • C．清除口腔内感染灶，注意口腔清洁得伯
  • D．局部可使用肾上腺皮质激素外涂或注射押病壁遣黎蔽
  • E．长久不愈者应切取病变组织做组织学检查嗓库嫂弓碌少铲
  • F．补充B族维生素知华屯擦默浮斩念状
  • G．发病期间应用抗生素以控制感染此子茅谣餐耀获芦
  • H．大面积的白斑可在切除后行游离皮片移植，覆盖创面沈肌麦肿