- 下列关于留置肾盂造瘘管的护理措施中不正确的是
- 女，38岁，3周前行阑尾切除术，现右上腹痛，体温38.5℃，持续性咳嗽，深呼吸时疼痛加重；X线透视可见右侧膈肌升高，呼吸动度受限，膈下可见占位性阴影。选择使用抗生素的最佳方法是
- 男性，25岁，下船时，会阴部骑跨在船沿上，当即疼痛，尿道口滴血，之后不能排尿。查体：会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。术后3周，拔除导尿管后能自行排尿，但不久出现手术切口处肿痛，逐渐出现会阴部伤口漏尿。其最可能的原因是
- 患者，男，27岁，因暴食，次日出现腹泻，腹痛肠鸣，泻下物为未消化食物，臭如败卵，泻后痛减，伴厌食、嗳腐，舌苔厚腻，脉滑。其辨证为
- 急性中毒的诊断依据的是
- "短期未知决诊，九候曾无仿佛"中的"仿佛"
- 婴儿期
- 患者男性，52岁，因中、上腹疼痛，加重伴消化道出血入院。入院前经常有上腹疼痛，具有周期性发作病史，每年秋季上腹痛次数明显增加，腹痛时服用抗酸剂可以暂时缓解。病人同时伴有高血压病史，平时血压172/98mmHg。体检：T：37.2℃，P：102次/分，R：26次/分。Hb：92g/L，WBC：12.3×109/L，无肝病及手术、外伤史，亦无食物及药物过敏史。家族中无胃肠道肿瘤史。示：急诊行胃镜检查，证实系十二指肠球部溃疡（3×2cm）合并大出血。此时，可采用哪些比较新的止血方法
- 1.现病史
患者，女，58岁，因\"发热伴双眼肿胀感6天，视力减退1天\"就诊。患者近6天来出现发热症状，伴有双眼肿胀感，有头痛，最高体温39℃，发热前有畏寒、寒战。无明显咽痛、咳嗽、咳痰，无明显恶心呕吐、腹痛、腹泻，无明显尿频、尿急、尿痛，开始未引起重视，自行口服\"消炎药\"(头孢呋辛)+退热药(安乃近)治疗，效果不明显，眼部肿胀感不断加重，之后出现眼部疼痛，头痛加重，1天前患者出现视力减退，有乏力、黑矇，来我院急诊。
2.既往史
糖尿病史10余年，胰岛素30R(22IU、16IU早晚餐前)控制血糖，胰岛素使用不规律，血糖控制不佳。否认高血压、冠心病、慢性消化系统及慢性呼吸系统疾病，否认长期大量吸烟饮酒史，否认家族遗传疾病史，父母兄弟子女均体健。有胆囊炎及剖宫产手术史，否认输血史，否认药物过敏史。
3.体格检查
T38.8℃，P108次／min，R31次／min，BP90mmHg/60mmHg。神志清，精神萎，眼部肿胀，皮肤发红，有触痛，无明显波动感，双眼球活动受限，活动时疼痛明显，双侧角膜混浊，有光感，双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音，腹软，无明显压痛、反跳痛，肝脾肋下未及，双肾区叩痛(-)，双下肢无明显水肿。
4.实验室及影像学检查
血常规检查Hb93g/L，WBC11.1×10
/L，N92%，CRP106mg/L。PCT34.2ng／ml。
生化分析血糖22.79mmol／L，糖化血红蛋白(HbAlc)15.1%。
肝功能检查TB29μmol／L，DB12.2μmol／L，ALB25g/L。·肾功能检查Cr、BUN正常。
尿糖(++++)。
眼部B超检查双眼视网膜脱离，双眼球壁水肿增厚。
玻璃体穿刺涂片G
球菌、G
杆菌、G球菌(+)。
血培养耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA，万古霉素敏感)。
眼部MRI平扫双眼眶壁水肿结构紊乱，T
WI呈稍低信号，T
WI呈稍高信号，内可见液化坏死区，考虑炎症改变。双眼球肿胀，考虑炎症改变(见图47-1)。
5.诊治经过
完善检查，结合患者眼眶软组织感染、蜂窝织炎导致全身感染，结合国内外软组织感染诊疗指南，考虑金黄色葡萄球菌可能性大，由于患者就诊时已处于重症感染状态(脓毒症、感染性休克)，需要\"重拳出击\"，加强抗感染。患者没有肾功能不全，故予以万古霉素(1.0q12h)抗感染，同时予以积极容量复苏。经积极容量复苏后，入院后第2天患者血压逐渐稳定并维持正常，出入量相对平衡。经治疗患者眼部疼痛症状有所控制，但患者体温波动，请眼科会诊，结合患者影像学检查未提示脓肿形成，眼科会诊后考虑无手术引流指征，建议积极抗感染基础上加强支持治疗，同时辅以眼部局部湿敷、局部予以滴注眼药水等治疗。该患者有糖尿病，平素血糖控制不佳，来院后监测血糖波动明显，故在积极抗感染基础上，积极调整胰岛素控制血糖，同时予以丙种球蛋白、白蛋白加强支持治疗。经积极治疗，患者于入院第5天后体温逐渐趋于平稳(体温波动情况见图47-2)，眼部疼痛症状明显缓解，巩固治疗体温稳定3天后转入普通病房，继续积极巩固治疗10天(抗生素及支持治疗逐渐降阶梯)，患者血糖控制平稳，眼部疼痛肿胀感消失，康复出院。康复后于专家门诊随访血糖控制情况，眼部感染未复发。
该患者的处理方案及理由是什么？ - 烧伤的急救原则是
- 男性，44岁，因乙肝后肝硬化行原位肝移植术后1个月，常规抗病毒、保肝及抗排斥治疗。肝功能恢复正常后出院。出院后1周突发黄疸、发热再次住院，检查发现T管引流液内可见絮状物首选检查方法
- 阴中有物突出，坠胀，劳则加剧，气短乏力，面色少华。宜选方
- 藿香的主治病证
- 女，38岁，已婚，农村妇女，2年来常感下腹部隐痛不适，12小时前突起转移性右下腹痛，伴恶心，呕吐、发热，查右下腹明显压痛、反跳痛、肌紧张。
血常规：WBC16×109/L，N0.88。尿常规无特殊异常。该患者诊断为急性化脓性阑尾炎并腹膜炎，手术后第4天出现下腹附胀不适、大便次数进多、里急后重、排尿困难等现象。首先考虑可能的原因是为 - 确诊支气管肺癌患者。症见刺激性咳嗽，偶或痰中带血，心烦，少寐，手足心热，盗汗，口渴，大便秘结，舌质红，苔薄黄，脉细数。治疗应首选的方剂是
- 青春期生长突增发生较早，但身高生长突增持续时间较短，生长期较短，身高增长量较少的是
- 患者，女，19岁，左下后牙治疗后自觉牙浮出，咬合剧烈疼痛2天。检查：左下7见白色暂封物，叩(+++)，松（-），根尖区无压痛及脓肿形成，牙龈充血，病历记载2天前该牙行根管预备。主诉牙的初步诊断最有可能为
- 治疗阴疽的最佳方剂是
- 患者女，65岁。不慎摔倒，右髋部着地，感髋部疼痛。查体右髋部叩击痛，活动受限，右下肢短缩，外旋50°畸形，有纵轴叩击痛。
提示：
若X线检查示左股骨头下型骨折。 手术方式有 - 男性，45岁，咳嗽、低热，痰中带血2个月。有肺结核病史。X线胸片检查：左肺上叶不张。经检查临床诊断为左肺鳞癌，CT检查未见肺门纵隔淋巴结肿大。治疗方案应采取
- 女性，20岁。以"干咳、发热、乏力、盗汗3天"来诊。查体：皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，心肺腹查体异常。对该患者的鉴别诊断下列检查最有意义的是
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