- 患者女性，58岁，患十二指肠溃疡6年。今晨起突然排出大量柏油样黑便，并出现恶心、头晕、心悸、无力，由家人送至医院急诊。查体：体温36.2℃，血压85/50mmHg，脉搏115次/分钟；患者面色苍白、出冷汗、四肢湿冷；腹部稍胀，上腹部有轻度压痛，肠鸣音亢进。初步考虑患者有十二指肠溃疡大出血。初步估计该患者的失血量为
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2.既往史
既往无手术外伤史，无传染病和慢性疾病史，否认药物过敏史。喜烟嗜酒，抽烟30年，20支/天；饮酒30年，半斤白酒/天。
3.体格检查
T36.5℃.P84次/min，R23次/min，BP155mmHg/85mmHg。
神志清楚，对答切题，发音清晰。检查合作，自由体位。皮肤巩膜未见黄染。两肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。HR84次/min，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。腹部平软，未见皮肤瘀斑，未见肠型及蠕动波。肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。间接喉镜未见喉咽部明显异常，双侧声带光滑，活动好，双侧梨状窝未见异常，下咽环后区、水平咽后壁黏膜疑似增厚。
4.实验室及影像学检查
（1）纤维喉镜提示下咽环后区、水平咽后壁见新生物，累及食道（见图80-1），双侧声带尚光，活动好，双侧梨状窝未见异常，余咽喉未见明显异常。
（2）颈部增强MRI提示颈段食道处强化软组织肿块，大小约6.5cm×3.0cm，符合恶性肿瘤表现，双侧颈部淋巴结可见（见图80-2）。
（3）食道钡透示下咽环后食道入口处充盈缺损，提示占位伴黏膜破坏（见图80-3）。
5.诊治经过
患者半年前出现咽喉部异物梗阻感，外院按慢性咽喉炎中成药治疗，症状不能缓解，近3个月出现加重；偶伴有声音嘶哑，痰中见少量血丝，外院抗生素治疗后无效；来我院检查，发现下咽环后区水平咽后壁见新生物，累及食道，遂入院明确诊断和后续治疗。入院后完善术前检查并做好术前准备后，行全麻下显微喉镜手术，取下咽食道入口处新生物组织数块送病理检查。病理证实送检组织为鳞状细胞癌。
该患者的诊断是什么？ - 男，28岁，农民，因畏寒、发热伴全身酸痛、食欲减退、厌油6天，黄疸逐渐加深、少尿2天于8月12日入院。查体：神清，皮肤巩膜明显黄染，胸腹部可见出血点，静脉注射处可见瘀斑，球结膜充血，心肺(-)，肝肋下1cm，脾(-)，腓肠肌压痛。实验室检查：WBC8×10
/L，N0.78，L0.22，尿蛋白++，尿RBC+/HP，尿WBC0～5/HP，BUN16mmol/L，ALT140U，TBIL120μmol/L。患者最可能出现的严重后果是 - 患者女，7岁，最近晚上常常在睡了一个多小时后，突然从床上起来，又跳又叫，显得非常害怕的样子。这样持续几分钟后，她一身是汗，虽然爸爸、妈妈一再叫她，问她什么事情让她那么害怕，她都不回答，也无法叫她清醒过来，似乎要等哭叫停止后，才能勉强把她叫醒。问她刚刚是怎么一回事，她也不记得有什么事。哭叫停止时，如果不努力摇醒她，通常都是倒头就睡。第二天问她夜里为什么那么害怕哭叫，是不是做噩梦了，她都说不记得夜里曾起来，也不记得做过任何噩梦。为了明确诊断还必须做哪些检查
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