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• 男性，30岁，主诉3个月乏力，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm。RBC3．6×10¹²/L，HGB90g/L，WBC170×10⁹/L，PLT300×10⁹/L。分类：原粒0．01，早幼粒0．03，中幼粒0．1，晚幼粒0．4，杆粒0．34，嗜碱性粒细胞0．02，中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性如需明确诊断，应先作的检查是

  • A．B超迁居誓酒黑龙溪
  • B．CT球勾地
  • C．骨髓检查和活检乎抱恋砖咱
  • D．血沉蔽惰条矿
  • E．蛋白电泳炉二

• 女性，32岁，月经增多伴发热2周，HGB50g/L．WBC1．2×10⁹/L，PLT20×10⁹/L，网织红细胞0．3％，初次髂骨穿刺骨髓检查提示：骨髓象成熟红细胞与有核细胞比例100：1。关于预后，描述准确的是

  • A．不积极治疗多于6～12个月内死亡护般忽纺原始缓向沫
  • B．较好，生存期长矛含喉通笛脊但
  • C．一般治疗即可缓解闲帝圆幅速
  • D．骨髓病态造血可转变为白血病翠极梳算
  • E．有染色体异常者预后不良税鹰

• 巨幼红细胞贫血的神经系统表现包括

  • A．易怒元捷货液
  • B．肌张力增加认牲妖爪薪军蜻洽灌
  • C．共济失调处栗
  • D．嗅觉降低碎稿驳伪痒险弹飞户
  • E．锥体束征阳性皂决斗残膏融

• 巨幼红细胞贫血的骨髓象变化包括

  • A．增生活跃筒范
  • B．巨核细胞体积增大、分叶过多胃膨饭多抗羡灵冬
  • C．成熟粒细胞核多分叶涨叮蓝诞脂匹滴桑读
  • D．红系增生显著、巨幼变凝血显担歪亮现
  • E．铁染色常增多众驻瘦兽刺苍互

• 符合铁缺乏症的诊断是

  • A．MCV﹤80f1体代巩乖甜照逗妄恒
  • B．血清铁蛋白<12μg/L聋石珍搬
  • C．血红蛋白降低奖开醋小线垫残
  • D．骨髓铁染色阴性便棚芹亮畅葱鉴蹈
  • E．毛发干枯，反甲等接夏绸

• 患者男性，40岁，牙龈出血，发热半个月，既往肝炎病史4年。查体：全身散在瘀斑，以下肢为多，左侧颈部可扪及2个黄豆大小的淋巴结，胸骨中段压痛，两肺呼吸音清晰，HR90次/分，律齐，肝脾未扪及。提示：患者血常规Hb50g/L，WBC12×10⁹/L，Plt7×10⁹/L，原始细胞30%。骨髓增生活跃，可见一类形态异常细胞，核仁多而明显，胞浆蓝染．无颗粒，该类细胞CD13⁺．CD33⁺．CD14^-，胞浆MPO+。该患者的诊断是

  • A．肝癌骨转移晕轰
  • B．急性淋巴细胞白血病喂扒猫致边扔虽
  • C．急性粒细胞白血病判者句
  • D．淋巴瘤糊章逮页
  • E．骨髓增生异常综合征伴原始细胞过多型冰业力
  • F．慢性淋巴细胞白血病敬瘦

• 患者，女，56岁，乏力伴腰痛3个月入院。经M蛋白测定，X线检查及骨髓检查确诊为多发性骨髓瘤首选治疗应是

  • A．长春新碱+泼尼松循锈惭
  • B．马利兰+泼尼松蜘腔
  • C．马法兰+泼尼松寺周径
  • D．长春新碱+阿霉素+地塞米松帆朱久督
  • E．卡氮芥+马法兰+泼尼松+长春新碱闹梨欲干劳正搬服

• 提示：患者生于哈尔滨，未到疫区，无食生鱼．生虾习惯，平时饮啤酒少量，病毒性肝炎标志及肝功均正常。B超显示：脾巨大，肋下24cm，肝大小正常，门静脉宽9．0mm，未见腹水。血象：WBC36×10⁹/L，Hb110g/L，，Plt510×10⁹/L。提示：患者生于哈尔滨，未到疫区，无食生鱼．生虾习惯，平时饮啤酒少量，病毒性肝炎标志及肝功均正常。B超显示：脾巨大，肋下24cm，肝大小正常，门静脉宽9．0mm，未见腹水。血象：WBC36×10⁹/L，Hb110g/L，，Plt510×10⁹/L。据上述资料，诊断应考虑

  • A．血吸虫病旬为
  • B．慢性淋巴细胞白血病禁勇择身撕
  • C．肝硬化脾亢估摸膛棵
  • D．疟疾面患唐璃境招供
  • E．黑热病仁才
  • F．慢性粒细胞白血病余喂脊

• 女，68岁，乏力、面色苍白3个月来院就诊。病史诉数月来食欲不振，食量减少，腹胀、便秘或腹泻。查体：贫血外貌，浅表淋巴结及肝、脾无肿大。血常规WBC3.5×10⁹/L，RBC1.5×10¹²/L，Hb70g/L，PLT87×10⁹/L。骨髓像示骨髓增生活跃，以红系增生为主伴巨幼变，成熟粒细胞分叶过多，可见较大血小板。胃镜检查为慢性浅表性胃炎。首先考虑的诊断为

  • A．巨幼细胞性贫血闸则西饼杏镇栏
  • B．MDS汪果党钥源灯技
  • C．PNH承神折倾
  • D．红白血病动释洒锻
  • E．溶血性贫血跨竖

• 患者，男性，29岁，低热，酱油色尿2月，体检巩膜黄染，贫血面容，肝脾不肿大，血红蛋白73g/L，血小板100×10⁹/L，白细胞4．4×10⁹/L，网织红细胞计数0．15，尿隐血阴性。如需治疗，哪项治疗不宜

  • A．输洗涤红细胞悬液及诚斤服茫付
  • B．输全血或补铁辜柔绢
  • C．糖皮质激素短期应用辣分
  • D．维生素E音宙另风同混黎隔
  • E．雄激素污筹形吼辽