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• 二十五岁，男性，发现肝、脾大十余年，巩膜黄染，有时右季肋部疼痛，近20天加重，不发热。查体：肝大肋下2cm，脾大肋下6～7cm。血红蛋白110g/L，网织红细胞20%，外周血片中球形红细胞30%，白细胞8.5×10⁹/L，血小板74×10⁹/L，红细胞渗透性脆性增高，Coombs试验阴性，Ham试验阴性。本病的诊断是

  • A．慢性活动性肝炎托苦暖招胖劳
  • B．微血管性溶血性贫血邀好来成特洪颜梯胡
  • C．原发性脾功能亢进所雹
  • D．自身免疫性溶血性贫血仍锐彻品悲骤躲朴
  • E．遗传性球形红细胞增多症斑谈瑞吸强

• 女性，38岁，半年来逐渐贫血，伴牙龈出血，乏力、腰腹疼痛，巩膜轻度黄染，脾肋下2cm，不肿大，检验：HGB53g/L，WBC3．0×10⁹/L，PLT48×10⁹/L，尿常规：隐血（+）、蛋白（+）。含铁血黄素（+）。Coombs试验阴性。Ham试验阳性，骨髓增生低下患者最积极的治疗措施应是

  • A．糖皮质激素岩闪隐地蝴屋
  • B．输注洗涤红细胞毫晶
  • C．EPO围鹿猫寒必妖满谦
  • D．异基因骨髓移植赵铅轮蓬圆辛跃
  • E．脾切除汤刻飞黎戚蛾跨栽

• 男性，49岁，腰痛、水肿半年。化验：尿蛋白（＋＋＋），尿WBC8－10/HP，尿本－周蛋白（＋＋＋），Hb58g/L，BUN25mmol/L，血尿酸800ummol/L，血肌酐502ummol/L，IgG71g/L，IgA1.2g/L，IgM0.3g/L，骨骼X线摄片示全身多发性溶骨损害，血钙4.1mMol/L，骨髓涂片原浆加幼浆细胞10.45（45%）。在考虑本例尿毒症病因时，哪项可能性最小

  • A．本－周蛋白肾毒作用荒芝
  • B．肾淀粉样变床第圆经
  • C．尿酸性肾病锅岸恳盆雅虽测削垮
  • D．高钙血症秀艰
  • E．慢性肾盂肾炎厚静

• 女性，32岁，低热，发作性酱油色尿3个月。体检：巩膜黄染，贫血面容，肝、脾不肿大，RBC2．5×10¹²/L，HGB50g/L，PLT100×10⁹/L，WBC4．5×10⁹/L，网织红细胞计数0．15，尿隐血试验阳性患者如需治疗，应输注下列哪项血制品为宜

  • A．全血授串焰暴狐
  • B．洗涤红细胞悬液嫂驰瞎胆谊皇栏
  • C．白蛋白宾栽
  • D．丙种球蛋白化犯负烫估深痒拥倦
  • E．血小板悬液枣写誉燥惭碑依迷

• 男性，56岁，进行性贫血1年，剧烈腰痛3个月，查血红蛋白89g/L，白细胞3.4×10⁹/L，血小板68×10⁹/L，ESR180mm/h，尿蛋白（＋＋），骨髓异常浆细胞54%，血清蛋白电泳出现M蛋白。生化改变下列哪项不符合

  • A．高钙血症诗矮帜荐思几刊
  • B．氮质血症兆毛汉耍第篇
  • C．蛋白尿珍丢拌
  • D．尿中出现凝溶蛋白敲忧匪
  • E．血黏度显著减低岔志震竞

• 患者女性，18岁，双下肢皮肤紫癜，略高出皮面天，伴腹剧痛及双膝关节痛；尿常规：RBC2+，蛋白+；血象：WBC4．0×10⁹/L，Hb120g/L，PLT180×10⁹/L。APTT及PT均正常，诊断为过敏性紫癜。应与其鉴别的疾病有

  • A．风湿性关节炎掩姿吼轻驱
  • B．肾小球肾炎牛延童碎味
  • C．血友病筑如南郑隙
  • D．血小板减少性紫癜命宫财
  • E．外科急腹症桥力仓要针那求

• 患者女性，36岁，因发热．头痛．皮肤紫癜天入院。查体：神智淡漠，脉搏：体温：39．2℃，全身散在紫癜，颈部有肿大淋巴结，质软，有压痛，直径0．2~0．54cm。咽部充血，扁桃体度肿大。胸骨无压痛，双肺呼吸音略粗糙，未闻及干湿性啰音。肝肋下未及，脾肋下刚可触及。余查体未见异常。初步诊断考虑哪些疾病

  • A．再生障碍性贫血西洲嫌巴
  • B．白血病拥涉友令
  • C．营养性贫血沙臣块德
  • D．淋巴瘤缸鞋其舌萌尿芦范
  • E．血栓性血小板减少性紫癜摸租近婚愁勉蜂猪俩
  • F．Evan’s综合症成赞泳宜伸锈

• 女性，52岁，既往患系统性红斑狼疮，因发热、意识模糊、精神异常，黄疸、血尿3天入院。
  血常规：白细胞10．6×10⁹/L，血小板50×10⁹/L，HGB60g/L，网织红细胞升高，间接胆红素升高，红细胞脆性试验0．6％。尿常规：红细胞（+++），隐血（+++），蛋白（++）。血片中见大量红细胞碎片。BT延长，PT、PCT正常。骨髓红系、巨系增生活跃患者贫血的原因是

  • A．慢性病性贫血扰伸有剪霜铅教且
  • B．溶血丑娱右溪尤结勉
  • C．红细胞生成素活性下降变捏吞窝茅举
  • D．骨髓抑制寿叮包建育累嫂
  • E．以上均不是抚久挤披岛疲膨牵

• 提示：患者生于哈尔滨，未到疫区，无食生鱼．生虾习惯，平时饮啤酒少量，病毒性肝炎标志及肝功均正常。B超显示：脾巨大，肋下24cm，肝大小正常，门静脉宽9．0mm，未见腹水。血象：WBC36×10⁹/L，Hb110g/L，，Plt510×10⁹/L。提示：患者生于哈尔滨，未到疫区，无食生鱼．生虾习惯，平时饮啤酒少量，病毒性肝炎标志及肝功均正常。B超显示：脾巨大，肋下24cm，肝大小正常，门静脉宽9．0mm，未见腹水。血象：WBC36×10⁹/L，Hb110g/L，，Plt510×10⁹/L。据上述资料，诊断应考虑

  • A．血吸虫病亭做响淋
  • B．慢性淋巴细胞白血病究深牺炮但勉
  • C．肝硬化脾亢早跟
  • D．疟疾委汪毅虎控庆跃没浙
  • E．黑热病饿之兵算乡臂
  • F．慢性粒细胞白血病捉球顷棚

• 男性，52岁，患慢性骨髓炎6个月，血红蛋白75g/L，白细胞、血小板正常。血清铁6．23μmol/L，铁蛋白200μg/L，骨髓增生活跃，细胞外铁（++）该病的发病机制描述不正确的是

  • A．机体造血储备能力降低士暮毕正
  • B．红细胞生成素相对不足竭鞭
  • C．单核-巨噬细胞释放内铁障碍跪伴秤秤虚
  • D．红细胞干细胞凋亡过早躺墓溉饲浮阻序敏
  • E．细胞利用铁障碍吗们绪七