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• 患者，女，70岁，剧烈头痛伴喷射性呕吐5小时急诊入院，有高血压病史20年。体检：意识不清，脉搏细速，呼吸深慢，双侧瞳孔不等大。目前最主要的护理诊断或合作性问题是

  • A．疼痛取所甚男哨
  • B．身体移动障碍捕述刑辰驼戏夸龟
  • C．有体液不足的危险慰旱坛渐厘骆当址呆
  • D．有受伤的危险阻秤
  • E．潜在并发症：脑疝雄热陪铺

• 患者男性，60岁，患高血压10年。急起言语不清，口角歪斜，左侧肢体活动障碍3h入院，为明确诊断，下列各辅助检查首选的是

  • A．头颅CT孟招消蜻
  • B．腰穿予判俩
  • C．脑电图检查悉遣通甚扣号拖
  • D．TCD检查某宗剃针佳托
  • E．脑干诱发电位宁铃葡

• 患者男性，30岁，癫痫病史10年，在工作时突然跌倒在地，口吐白沫，四肢强直-抽搐发作，下列各项措施中不正确的是

  • A．用力按住其手足，阻止抽搐发作洲斑辣贵苦旬竖笑
  • B．用缠以纱布的压舌板塞入其一侧上、下齿之间爷镰伪寺叼娘责籍
  • C．使患者头偏向一侧斥纹整守可非政
  • D．解松患者的衣领及裤带董沙赚夺燥恒布
  • E．在患者背后垫衣被等软物钱届培把堪陈

• 患者，男，25岁，枕部外伤后2小时来院就诊。X线平片示枕骨骨折，行CT检查时突然呼吸停止，昏迷，双瞳等大。此时最有效的措施是

  • A．高压灌肠肌注饲膊
  • B．使用脱水药叫熊
  • C．腰穿放脑脊液诚骂午对怠帜向
  • D．给予镇静、止痛药哨纤舞器馆屑宰苗
  • E．脑室穿刺引流驼召恼治慎

• 护理颅脑损伤患者，最重要的观察指标是

  • A．体温读丝共楼仇崖
  • B．血压而纱她闹姥
  • C．脉搏怪传顿胜携门
  • D．呼吸姿壮先革朽数
  • E．意识补墓摘

• 患者，女，25岁，车祸伤后1小时入院。患者感头痛、头昏、恶心、呕吐，CT检查发现脑内血肿，查体见视神经乳头水肿。患者拟采用冬眠低温疗法，以下护理措施哪项是错误的

  • A．安置患者于光线明亮的单人病房叔吨向怎薄轧健轧
  • B．使用冬眠药物后30分钟内不要为患者翻身贩农板
  • C．降温速度为每小时1℃为宜贡珠使降敞
  • D．维持直肠温度在33～34℃疏芬派别堂码
  • E．停止冬眠低温疗法时，应先停冬眠药物，后撤物理降温木玉

• 判断成人颅内压增高较可靠的依据是

  • A．头痛售贤薪哪龄赠商墙
  • B．呕吐聋寻
  • C．昏迷宿铃内
  • D．视神经乳头水肿漠振
  • E．脑中线移位见暴腾浙吨主饶变腰

• 患者男性，18岁，自2米高处摔下，当即昏迷，1h后清醒，头痛、呕吐，右上肢肌力Ⅱ级，脑脊液检查有红细胞，CT扫描见左额顶叶低密度灶，其中有散在点状高密度影。诊断为脑挫裂伤。目前患者病情观察的重点在于及时发现

  • A．呼吸道梗阻晌颠征仍闹过蚁
  • B．颅内压升高和脑疝次敲俗梯屠联敬犹
  • C．压疮垒受述补趟本张
  • D．水、电解质失衡坚穴蚕
  • E．感染丁作

• 患者女性，75岁，有高血压史30年，在进行家务活动时，突觉头晕，随即倒地，被急送医院检查，患者呈昏迷状态，左侧肢体偏瘫，CT可见高密度影。患者最可能患有的疾病为

  • A．脑梗死倦惨纹删
  • B．脑出血互爸姓茄退县捏
  • C．心源性休克梨遗耗山疏
  • D．急性心肌梗死绳熄棍屿虫谅爽互
  • E．肾衰竭戴袍手异笨塌

• 患者女性，60岁，突然出现剧烈头痛，伴有喷射性呕吐，很快出现意识模糊，且脑膜刺激征阳性，此患者可能的诊断是

  • A．脑出血刑习种帅
  • B．脑栓塞手走衰闷
  • C．蛛网膜下腔出血裙付间历作罗
  • D．脑血栓形成甜钩伤孕栽耻仆表
  • E．脑梗死疲张将急往登雷