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• 患者女，18岁，因“头痛1个月”来诊。头痛多发于额部，伴恶心，无月经。查体：意识清楚；部分视野缺损，视盘不规则，呈垂直长椭圆形，颞侧边缘模糊；四肢、脊柱未见畸形，四肢肌力、肌张力未见明显异常。颅脑CT：鞍内略高密度影，蝶鞍骨质不规则，受压变形，蝶窦气化较好。最可能的诊断是

  • A．颅咽管瘤涛详京委独估
  • B．脊索瘤歼亦欠样料跌茎
  • C．脑膜瘤晨枝尝荣饱驼宜
  • D．胶质瘤党隆学据沿剪稠挡被
  • E．垂体瘤驾粱犬欲跨葱腿柜

• 女，60岁，绝经8年，腹痛伴阵发性阴道排液3个月。按照临床常规，首先做的检查为

  • A．盆腔CT检查删浓碧洲析
  • B．盆腔检查棒俩洗
  • C．宫颈涂片细胞学检查迫数馒芹传启锄喘
  • D．分段刮宫区们厕
  • E．B型超声检查叙雾类蜓巧姻

• 患者女，36岁，因“左侧耳鸣6个月，双侧颈部上段肿物2个月”来诊。查体：鼻咽左侧壁肿物，左颈Ⅱ区触及1枚淋巴结，3.5cm×3.5cm，右颈Ⅱ区触及1枚淋巴结，2cm×3cm，质中，活动，无压痛；脑神经无麻痹。影像学检查：鼻咽部肿物侵犯顶后壁、左侧头长肌、左侧咽旁间隙、左侧翼内肌及翼外肌，颅底骨质无破坏，双颈Ⅱ区淋巴结肿大，最大3cm×3cm；未发现远处转移。鼻咽肿物活检：未分化型非角化性癌。经上述治疗后1年到门诊复查，头颈部检查未发现异常，血浆EBV-DNA（荧光定量PCR法）15000copies/ml。最可能发生了

  • A．放射性脑病梦纵豆弄
  • B．远处转移英卖否猛龟酸
  • C．颅底复发倡拆
  • D．放射治疗后的正常免疫反应渴民阿窝像误煮
  • E．咽后淋巴结复发旦同侵凑瓶炎析

• 关于颅内肿瘤的治疗，叙述正确的有

  • A．对于颅内巨大肿瘤，应该切除正常脑组织，以降低颅内压剥笛告
  • B．广泛脑转移瘤放射治疗和化学治疗无法控制时，可以切除颅骨并剪开硬脑膜，以降低颅内压柴串旋委弊
  • C．对于颅内小的肿瘤，如无内分泌症状且长期无变化，可以观察而不手术馒割衔毛乖个馆溪
  • D．化学治疗药物可以鞘内应用治疗脑肿瘤枪墨俘歇饰肿鼻
  • E．内分泌治疗是治疗原发性上皮性肿瘤的重要方法押闲

• 50岁妇女，接触性出血2个月余，白带有恶臭。妇科检查：宫颈前唇有质脆赘生物，最大径线2cm，触之易出血。子宫正常大，附件未扪及。本例最恰当的治疗方法应是

  • A．宫颈锥切术梦忧径僻枣
  • B．放射治疗膊吊许灵芹劈卫滴
  • C．全子宫切除术况边超巷胞帅寄统
  • D．全子宫切除术加盆腔淋巴结切除术渴既者
  • E．根治性子宫切除术加盆腔淋巴结切除术贝岁奏

• 41岁女性患者，无意间发现左乳外上象限大小为1.0cm×1.5cm质中包块，无疼痛及周围皮温增高现象。患者既往有乳腺增生病史5年。行左乳改良根治术及腋窝淋巴结清扫术，病理检查结果提示为左乳浸润性导管癌，13枚腋窝淋巴结中4枚阳性，ER++，PR++，Her-2/neu+++。与乳腺癌不良预后有关的因素有

  • A．绝经状况享奶港浆梦廊夸
  • B．肿块大小钳挡丹
  • C．Her2过度表达摇某
  • D．淋巴结状况免免探受侮妥疏湾
  • E．病程长短借吊顶钩刃止臣吧互
  • F．患者年龄和爱彼

• 女，53岁，有乙型肝炎后肝硬化病史10年，近1个月来腹胀明显加重，并出现右上腹部隐痛、低热、尿少、下肢浮肿。体检：前胸壁数枚蜘蛛痣，巩膜无黄疸；蛙腹，全腹部无压痛；肝未触及；脾脏肋下3cm；移动性浊音阳性；下肢凹陷性浮肿。如果要进一步了解肝脏情况，选择哪项检查比较合理

  • A．CT或MRI扛揉池
  • B．动态观察ALT和AFP变化道婶遮沙蜡次静校杏
  • C．肝脏穿刺有粒国膝置饮立快
  • D．肝动脉造影睬屈欣伯搬巴校究肠
  • E．腹腔穿刺己磨饼嫂雅抚

• 男，36岁，5天前发热、咽疼，应用抗生素治疗无效，颈部浅表淋巴结肿大，咽部充血。扁桃体Ⅱ°肿大，下肢少许瘀斑。白细胞16.6×10⁹/L，原始细胞0.60，血红蛋白80g/L，血小板34×10⁹/L。体检中应特别注意的体征是

  • A．睑结膜苍白领仗私华
  • B．胸骨压痛侵极
  • C．浅表淋巴结肿大换因板衫痰
  • D．皮肤出血点景哨验龟盲炎钥
  • E．心脏杂音奏响爆醒菠遵

• 女，53岁，有乙型肝炎后肝硬化病史10年，近1个月来腹胀明显加重，并出现右上腹部隐痛、低热、尿少、下肢浮肿。体检：前胸壁数枚蜘蛛痣，巩膜无黄疸；蛙腹，全腹部无压痛；肝未触及；脾脏肋下3cm；移动性浊音阳性；下肢凹陷性浮肿。血WBC4.2×10⁹/L，中性粒细胞68%。血清总胆红素32umol/L、白蛋白33g/L、ALT43u/L、AFP760ug/L。可能的诊断是

  • A．肝炎后肝硬化，失代偿期俭堤搅粮岸权春乳辟
  • B．肝硬化并肝肾综合征沉楼吉
  • C．肝硬化并发原发性肝癌社贴牙聪沫闹
  • D．肝硬化并自发性腹膜炎绳乎野惩嚷芹踪
  • E．肝硬化并结核性腹膜炎猪越点脑斥

• 患者女，45岁，29个月前行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理：浸润性导管癌，淋巴结转移3/20。免疫组织化学：ER（++），PR（－），HER-2（+）。术后完成4个周期AC辅助化学治疗，后行TAM辅助内分泌治疗。近日复查骨扫描发现右侧髂骨翼单发放射性浓聚。无骨痛症状。后续系统治疗可以考虑()
  提示骨活检：骨组织中可见腺癌细胞浸润。结合病史考虑为乳腺癌转移。）

  • A．联合静脉化学治疗兰接士属
  • B．继续TAM内分泌治疗羽准匠揪窝
  • C．芳香化酶抑制药治疗惰保竖猫龄佳产阵示
  • D．戈舍瑞林+芳香化酶抑制药烈雀睡丘坚匙烫滚片
  • E．双侧卵巢切除+芳香化酶抑制药产辽剃阴
  • F．双侧卵巢切除术雄妇甘