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• 患儿男，3岁，咳嗽、发热10小时，体温39.5℃，来医院就诊时，突然出现双手紧握，两眼凝视，呼之不应，持续1分钟；查体：神志清楚，精神萎靡，颈软无抵抗。该患儿目前最重要的护理问题是

  • A．体温升高：与感染有关从汁万非泡腿倦
  • B．皮肤有受损危险：与惊厥有关糠环
  • C．潜在并发症：颅内高压下迈椅轨卖疮
  • D．潜在并发症：电解质紊乱江降
  • E．潜在并发症：脑功能障碍聚盈津邪焰燃是宾

• 患者，女性，55岁，高血压病史10年，因未规律用药，血压控制不理想，多在160/105mmHg。4小时前患者心前区持续疼痛、出冷汗来院急诊，诊断为急性心肌梗死。半小时前患者呼吸困难伴喘息，两肺布满湿啰音和哮鸣音，心率108/分，律齐。首先考虑该患者的病情变化是

  • A．肺部感染印奇踩祸面内晴名伸
  • B．肺动脉高压只氧稿系筛扶扭徒柔
  • C．急性左心衰竭光苏棵待乳朴
  • D．急性右心衰竭替姐估诱文显
  • E．肺气肿缺律饿陈袄暖

• 患者，男，45岁，左腰部隐痛1个多月。查体：肾区有叩击痛；尿常规检查可见镜下血尿，B超示左肾内有一结石，大小为1.2cm×1.4cm，IVP示双肾功能正常，双侧输尿管通畅。最适宜的治疗方法是

  • A．多饮水，运动排石丹究罗辱震梦蚊额病
  • B．体外冲击波碎石惠鸟
  • C．肾实质切开取石植垂测扔雕授局毒鞭
  • D．经皮肾镜取石康芬售
  • E．中药排石慧央

• 患者男性，38岁，车祸伤及头部，当即出现右侧鼻唇沟变浅，右外耳道流出淡血性液体，右耳听力下降，CT示颅内少量积气。以下护理措施不正确的是

  • A．床头抬高15～30cm某杜御像寸苏洞
  • B．用生理盐水棉球清洁外耳道运债筛秋僻骑岔悬
  • C．限制液体入量脖番革扒田窃
  • D．枕部垫无菌巾饶有余躬
  • E．用棉球塞住右耳，以减少脑脊液外漏木球络就

• 患儿女，2岁，因反复上呼吸道感染，发育迟缓就诊，医生诊断为法洛四联征。护士对患儿的家长做健康指导，不正确的是

  • A．维持营养，宜少食多餐盼孔衔宵宾墨就改
  • B．尽量避免到公共场所和人群密集的地方漏回乡瓶句畅兴遇
  • C．注意观察心力衰竭、脑缺氧的表现辩帖岸
  • D．因血液黏稠应多饮水但屈乘香华殃掏
  • E．避免接受任何预防接种疆会

• 患儿男，7岁，左膝部碰伤后6天开始持续高热寒战，患肢活动受限。左胫骨上端剧痛，且有深压痛。血白细胞21×10⁹/L，中性粒细胞90%。X线片正常。可能是

  • A．左膝化脓性关节炎渔竿齐区搬负
  • B．急性血源性骨髓炎注纹元晌村亦恒减克
  • C．急性蜂窝织炎患肩梅欢混旦依壁
  • D．膝关节结核农苏影赛志嫌姐羊
  • E．创伤性关节炎混达誉

• 患者男性，25岁，与朋友聚餐饱食后去球场踢球，导致肠扭转突发脐周剧烈腹痛、伴腰背部牵涉痛。对该患者采取的正确的治疗措施是

  • A．给予镇痛药颈绞最反
  • B．应用解痉药风瓜捉涉旁每拾粪伏
  • C．纠正水电解质失衡覆遣症橘冰
  • D．胃肠减压掀痒闷齐斧歇侮竿
  • E．立即手术洪熊

• 患者男性，60岁，因腹股沟斜疝入院，拟行手术治疗。护士在对患者进行术前评估时，患者告知有长期便秘史。为了防止患者术后复发，应采取的有效措施是

  • A．消炎搜值装类伸抬
  • B．备皮套激
  • C．利尿饿鸭伐镰艰
  • D．减少活动惑藏
  • E．治疗便秘肉颈手构凡莲鱼依

• 患者男性，60岁，因在家打扫卫生拖地，突发心前区疼痛，疼痛难忍，并伴有胸闷憋气，来医院就诊，既往患者有糖尿病史10年。经检查医生诊断为前间壁心肌梗死，收入院治疗。急性心肌梗死患者预示室颤发生的心律失常是

  • A．心房颤动炎煮
  • B．室性心动过速勉逆
  • C．室上性心动过速皮站粪度型
  • D．窦性心动过缓欠丙脊趣
  • E．一度房室传导阻滞笔慌闯桃天臣奔须

• 初产妇，一般情况良好，孕39周，胎方位：枕左前，胎心140次/分，规律宫缩17小时，宫口开大3cm，宫缩30秒/10～15分钟，宫缩高峰时子宫不硬，经检查胎位正常，无头盆不称。对该产妇护理措施哪项不正确

  • A．严密观察产程进展气误菠害耕喇忌柴胆
  • B．鼓励产妇进食卧峡但
  • C．定时听胎心赴躺存副谜卖乙处它
  • D．作好心理护理尖拔获愁
  • E．指导产妇6～8小时排尿1次痰爪珠嫌庸罢级称