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• 患者，女性，57岁，诊断为食管癌，进食困难2个月，乏力，极度口渴，尿少色深。查体：体温、血压正常，唇干舌燥，皮肤弹性差。护士考虑此患者存在脱水属于

  • A．轻度等渗性脱水铺等
  • B．中度高渗性脱水维菠
  • C．重度高渗性脱水绒亡娇凯怀蹄蛋吊
  • D．重度等渗性脱水海晃母吨源呢
  • E．中度等渗性脱水娱陕梁教

• 患者，女，43岁，患支气管扩张，反复间断咯血。近1周来咯血加重，从痰中带血到小量咯血，今晨突然大量咯血，护士观察患者表情呈紧张惊恐状。剧烈咳嗽后，患者咯血200ml后表情恐怖、张口瞪目、双手乱抓。此时护士应做的首要护理措施是

  • A．准确记录咯血量慌汗露
  • B．指导患者有效咳嗽华奏窝以咬涝微
  • C．立即清除呼吸道内血块院啊丘滔剥擦
  • D．给予氧气吸入青锤签星忽倒
  • E．给予呼吸兴奋剂六虎奖希裤比

• 患者，女性，27岁，转移性右下腹痛8小时。查体：右下腹有固定压痛、肌紧张及反跳痛，诊断为化脓性阑尾炎。患者半卧位时，腹腔渗出液最易蓄积的部位是

  • A．腹膜后间隙倚祥疑充誉岸了际锐
  • B．横结肠上方昼究波诉受为口昨妻
  • C．盆腔逐趁抓嫁使
  • D．肠间隙旅票泄西
  • E．膈肌下贪丑鄙姻福

• 患者，女性，25岁，孕18周。末次月经为2010年12月4日，已建立围生期保健卡。护士向患者解释若为初产妇，自觉胎动的时间是

  • A．妊娠12～16周连鲜
  • B．妊娠16～18周递含慕隆坐激碑蜓
  • C．妊娠18～20周亿姐弓移
  • D．妊娠20～24周油腰怨
  • E．妊娠24—28周叉停要网损地核

• 患者，男性，60岁，2年前无明显诱因出现柏油样便，伴头晕、乏力，给予奥美拉唑(洛赛克)治疗，每次发作时伴有上腹胀痛，多在餐后半小时发生，近3个月来食欲较差，体重下降，上腹痛时轻时重，疼痛逐渐加重，不易缓解，可考虑

  • A．胃溃疡出血减杂
  • B．十二指肠溃疡伴出血伤恐须滑你败毁枝欺
  • C．胃溃疡癌变膝喂清
  • D．胰腺癌姥杠猪又宏袍赢虏
  • E．胃穿孔友蚂

• 患者，男，45岁，暴饮暴食后出现上腹阵发性疼痛，并伴有腹胀，恶心、呕吐，呕吐物为宿食，停止肛门排气，患者半年前曾行阑尾切除术。入院诊断为“粘连性肠梗阻”，下列护理措施哪项是错误的

  • A．取半卧位胆沃寒淘入羊交
  • B．胃肠减压缸互向夫渣电资残
  • C．禁食意碗疑户截厚
  • D．遵医嘱予吗啡止痛朽锄哭钢
  • E．记录出入量篇挺

• 患者，女性，28岁，每次过马路遇到红灯时总有冲动朝疾驰的车跑去，虽然没有这么做过，但这种冲动不断出现，患者非常不安。护士评估时考虑为

  • A．强迫意向析荷东玩谊储葬良思
  • B．强迫性穷思竭虑检碑华布抵
  • C．强迫回忆麻顷城示纽详
  • D．强迫思想富习惧瓣
  • E．强迫怀疑炉案设躁绸手斤

• 患儿女，5个月。急性支气管肺炎发病5天，高热持续不退，咳嗽日渐加重，口唇青紫，呼吸困难。查体右侧肋间隙饱满，呼吸运动减弱，叩诊呈浊音，听诊呼吸音减弱。该患儿可能并发了

  • A．肺不张看勤萄苍径
  • B．呼吸衰竭发浸嫁护赢准
  • C．脓胸汇摸
  • D．气胸捕趁僚矿家孕冠
  • E．血胸肯蹄秤紫妥

• 患者男性，68岁，慢性支气管炎病史10年。入冬感冒后慢支急性发作而入院。患者痰液黏稠不易咳出，护士为促进患者排痰采取的有效的护理措施是

  • A．指导有效咳嗽诗根坟咬援杜颗钞圣
  • B．拍背与胸壁震荡奖丈
  • C．湿化呼吸道人探枝吹数加池
  • D．消除炎症喝刮儿环痰
  • E．胸部叩击付窄傻邪

• 患者，女性，37岁，因高热、腰痛、尿频、尿急、尿痛来院门诊。诊断为急性肾盂肾炎。护士采集中段尿培养标本的正确作法是

  • A．留取标本前用消毒剂清洗外阴诚即久吓
  • B．月经期清洗外阴后留尿增忘骨龄寺沸
  • C．为提高阳性率，应留取晨尿绑谜刻呈同仗稠框
  • D．留取标本前应大量饮水哗吊扒醉高遥
  • E．如已使用抗生素，宜停药3天后留取尿液令雀仓久秘狂范