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• 患者男性，65岁，无痛性肉眼血尿，肾脏彩超示：左肾实质性占位，腹部CT示，左肾近皮质缘有一2cm×3cm大小低密度灶，强化不明显，向肾外突出，腹主动脉旁见一个软组织密度结节影。该患者下一步的首选治疗策略是

  • A．根治性肾切除术臂纺朋疤
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  • E．化疗伯游阳欢毒

• 患者男性，46岁，因"干咳6个月"入院。查体：浅表淋巴结未及肿大。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。胸部CT示右肺上叶占位性病变，纤维支气管镜在右上叶支气管开口处见新生物，活检报告为小细胞癌。患者初始化疗时不可选用的方案是

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• 女，53岁，有乙型肝炎后肝硬化病史10年，近1个月来腹胀明显加重，并出现右上腹部隐痛、低热、尿少、下肢浮肿。体检：前胸壁数枚蜘蛛痣，巩膜无黄疸；蛙腹，全腹部无压痛；肝未触及；脾脏肋下3cm；移动性浊音阳性；下肢凹陷性浮肿。血WBC4.2×10⁹/L，中性粒细胞68%。血清总胆红素32umol/L、白蛋白33g/L、ALT43u/L、AFP760ug/L。可能的诊断是

  • A．肝炎后肝硬化，失代偿期部忧萄嫌执遥劝劣
  • B．肝硬化并肝肾综合征耐邮功款
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• 影响肿瘤转移器官选择性的因素包括

  • A．肿瘤细胞的异质性劳珠牛喜竟愈醋
  • B．肿瘤细胞的凋亡抗性价枣主薄维如伙衰
  • C．靶器官微环境对肿瘤细胞的影响物床京剂大
  • D．肿瘤细胞是否发生上皮-间叶转化肺仰
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• 患者男性，15岁，左大腿疼痛半月，X线提示左股骨中段溶骨性破坏，周围软组织肿胀。活检示尤文肉瘤。如病变局限，首选的治疗方式是

  • A．广泛性或根治性手术拾夏狮民畅脆宰自
  • B．手术+术后化疗质梅筐岩乳热结述
  • C．手术+术后放疗低盟交暗
  • D．新辅助化疗+广泛性或根治性手术+辅助化疗恒夕私
  • E．化疗+放疗谊车

• 患者女，45岁，因“发现左乳外上象限肿物1个月”来诊。一般情况可，无基础疾病。查体：左乳肿物，4cm×3cm；左侧腋窝可触及肿大淋巴结，固定融合。左乳肿物穿刺活检：浸润性导管癌。淋巴结穿刺活检：可见转移性腺癌组织。免疫组织化学：ER（－），PR（－），HER-2（+++）。正确的后续内分泌治疗有

  • A．不考虑内分泌治疗家督辩载供
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  • E．双侧卵巢切除或者戈舍瑞林治疗获汗质末
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• 患者女性，51岁，2004年6月15日因"体检时胸片发现右下肺占位性病变2天"如烟。如烟后胸CT示：右下肺门淋巴结转移。纤维支气管镜见右肺下叶支气管开口处新生物，活检报告为"右下肺腺癌"。经完善术前检查后患者于2004年6月23日行右肺下叶切除术，术中探查发现肿瘤位于右肺下叶，大小约6cm×6cm×5cm，胸膜在肺表面有凹陷、皱缩，肺门淋巴结及纵隔淋巴结肿大并融合，右肺上、中、下三叶间裂完整。患者术后恢复良好，病理报告为："右肺下叶中分化腺癌，肺门淋巴结（7/9枚）、纵隔淋巴结（1/7枚）癌转移，支气管旁淋巴结（5枚）及支气管残端未见癌组织"。患者术后于2004年7月19日～10月21日行辅助化疗4周期，2004年11月13日～12月22日行放疗50Gy/25F，放疗结束后患者在门诊随访。2006年2月17日因声嘶行胸部CT示：纵隔淋巴结增多、肿大，转移癌可能。遂于2006年2月20日～7月31日行化疗6周期，复查胸部CT示：纵膈未见肿大淋巴结，遂停止治疗，门诊随访。患者2007年5月7日复查胸部CT示：双肺多发小结节影，考虑转移可能。遂于2007年5月11日起行分子靶向治疗至今，期间复查胸部CT示：双肺病灶明显缩小。患者既往无吸烟史。如果你是患者的主治医生，那么可以为患者选择的辅助化疗方案有

  • A．长春瑞滨+顺铂傅艺枕喷锹折映
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• 患者女性，60岁，绝经10年，近1月出现阴道不规则出血，量时多时少，伴下腹轻度疼痛，妇检示：阴道通畅，宫颈光滑，宫颈口见出血，彩超示：子宫内膜6mm，双附件及子宫壁、宫颈未见肿块。该患者最有可能的诊断是

  • A．宫颈癌姨融定死牲带
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  • C．子宫内膜癌铜皱滑幸笔片搬侄讯
  • D．老年性阴道炎尾供故厌旧
  • E．绒癌题拦文知

• 患者，女性，39岁，因"右侧咽喉部疼痛4月"就诊。查体：右侧扁桃体区可见外生型新生物，有颌下可及一质硬固定的1.5cm×2cm大小包括，无压痛。经新生物活检确诊为扁桃体未分化癌。头颈部MRI提示右扁桃体确可见3cm×3cm肿块局限于右侧扁桃体窝，右上颈可见多个肿大淋巴结，最大径约2.5cm。其他辅助检查未见转移。结合病理诊断，还需要与下列哪种疾病相鉴别

  • A．扁桃体炎等炭争埋
  • B．溃疡性咽峡炎墓与掠邪搭脂晨奴
  • C．扁桃体结核丁星肠羞照暗辩荐
  • D．淋巴瘤喉忘
  • E．扁桃体转移癌古继慌毙直鸽
  • F．腺样体增生言鬼巨险怜找粗涌葬

• 患者男性，70岁，左声门高中分化鳞癌T₂N₀M₀，行左声带切除术后15年再次出现声嘶，有咳嗽及咳痰情况。查体：喉部外形完整，双颈部未及肿大淋巴结。喉镜检查局部未见异常。既往有吸烟史30余年。下列哪项检查对帮助诊断及后续治疗意义不大

  • A．头颈部MRI继夏基策露控如
  • B．喉镜久狱细仗仔初戒
  • C．痰细胞学检查某昌皂丹殊凑快椅牙
  • D．颈部B超咸统周
  • E．胸部CT检查织壶抢这漫原南读