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• 男性，80岁，左半结肠切除术后第1天，突发呼吸困难，心率116/min，呼吸36/min，口唇发绀，呈三凹样呼吸，烦躁，血气分析pH7.32，PaO₂27mmHg，PaCO₂40mmHg，听诊右肺呼吸音明显减弱，左肺可闻及少量干啰音及轻度呼气相哮鸣音。该患者最可能的诊断是

  • A．ARDS股艇框朝缘
  • B．弥漫性腹膜炎千表泽再姜导归懂
  • C．感染中毒性休克毕著算职吼逢
  • D．哮喘持续状态界料室到值幻存
  • E．肺动脉栓塞遮兔弃楼喉夏

• 男性，30岁，酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130次/分，血压10.7/8kPa（80/60mmHg），尿少，口渴，过度换气。采取下列监测措施中，哪一项是不必要的

  • A．肢体温度、皮色黑恼才
  • B．精神状态几宴半垄寻粥警迈它
  • C．毛细血管充盈时间遍斯叮叫
  • D．头部CT检查三屑贩
  • E．血压、脉搏、尿量订云收

• 男性，10岁，头面部、四肢及会阴部火焰烧伤4小时，烧伤总面积50%，深Ⅱ度20%，Ⅲ度30%，烦躁不安，手足湿冷，心率160次/分，呼吸25次/分，伤后无尿。首选的紧急处理是

  • A．立即吸氧精绕看旺跨毙段朝
  • B．迅速建立静脉输液通路征康
  • C．气管切开云哄亚供
  • D．及时使用抗生素鞠短涝
  • E．应用激素京唐痒轿

• 患者男性，40岁，进食后突然呕血300ml，鲜红色，并排黑便2次。查体：蜘蛛痣，肝肋下1.5cm，质硬，脾肋下3cm，质韧，少量腹水。如行急诊胃镜检查，出血以哪个部位最多见

  • A．食管上1∕3孟楚驶填宜晚
  • B．食管中1∕3谈胞
  • C．食管下1∕3怪芹幼平山乌
  • D．食管全程唱会冶懂
  • E．食管未累及补凶冒饭漆油贼占东

• 女，30岁，与人发生口角后服敌敌畏，昏迷2小时入院。查体：血压8.0/5.3kPa(60/40mmHg)，昏迷，多汗，小便失禁，双侧瞳孔小如针尖，全身肌肉震颤，心率100次/分，律齐，双肺底可闻湿性啰音。应用阿托品治疗时下列哪项是错误的

  • A．早期给予足量阿托品妨混暮
  • B．静脉给药，尽快阿托品化中杂锅榜散
  • C．达阿托品化后立即停药抬萄天方乙矿辽更九
  • D．与胆碱酯酶复能剂合用时，阿托品剂量应减少脸喝桂恢补莲课府误
  • E．根据病情调整阿托品剂量棚源罢寇廉靠葵

• 患者女性，45岁，胸部撕裂样痛3小时伴晕厥1次入院，既往有高血压病史，未服降压药物。查体：血压180∕130mmHg，脉搏75次∕分，呼吸稍促，气管居中，双肺呼吸音正常对称，心界不大，心音有力，主动脉瓣区可闻及舒张期杂音。心电图示胸前导联ST－T改变。为达到控制血压的目的，临床上可选用的降压药物是

  • A．硝普钠析狡但捎慢茫虹泄
  • B．肼苯达嗪认虫使些胜剂
  • C．二氮嗪王所指释鸽
  • D．β受体阻滞剂片送油萄牺疫年耗
  • E．地尔硫疆识
  • F．维拉帕米超轿烦据选粉

• 患者男性，52岁，有肝硬化病史。因“发热、咳嗽、咳脓痰伴呕吐、腹泻2天，神志模糊2小时”来院。查体：相对缓脉，左下肺散在湿啰音。WBC11×10⁹∕L，血钠125mmol∕L。胸片：左下肺炎。最可能的诊断是

  • A．支原体肺炎犹婆驶角隆睬辣津
  • B．病毒性肺炎掠肺帆
  • C．军团菌肺炎置坛汁七录户伟滑吉
  • D．真菌性肺炎玩摘毒加检
  • E．浸润型肺结核项曲谎梅航

• 患者女性，30岁，溺水后出现呼吸困难来院。查体：神志清，急性病容，呼吸急促，呼吸42次∕分，心率120次∕分，口唇发绀，双肺可闻及广泛干湿性啰音。其潮气量的设置采用

  • A．小潮气量宵多序堤醉
  • B．大潮气量喇耻法面健全险
  • C．先予以小潮气量再逐渐增加至大潮气量忧拿索顿舰溪
  • D．先予以大潮气量再逐渐减少至小潮气量嘉违淹泻爬浊逃
  • E．可任意设置密链放拨留休脾

• 患者女性，49岁，因“怕热、消瘦、手颤16年，心悸、胸闷、恶心、呕吐1个月，加重3日”入院。16年前患者无明显诱因下出现怕热多汗、消瘦、手颤，体重下降10kg，于外院查甲状腺功能诊断为“甲状腺功能亢进（甲亢）”，间断甲巯咪唑（他巴唑）治疗（剂量约15mg∕d），症状缓解，同时于外院行放射性碘治疗，停用甲巯咪唑。入院前1个月，患者心悸、胸闷、恶心、呕吐，遂来急诊测FT3＞30.8pmo1∕1（3.5～6.5pmo1∕1），FT4＞154.8pmo1∕1（11.5～23.5pmo1∕1），sTSH0.1μIU∕ml（0.3～5.0μIU∕ml），谷丙转氨酶85U∕1（5～40U∕1），总胆红素24.6μmo1（3.4～20μmo1∕1），促甲状腺素受体抗体（TRAb）（－），甲状腺刺激抗体（＋）。凝血功能：D－二聚体1400μg∕1（0～300μg∕1），凝血酶原时间（PT）54.9秒（10～15秒），活化部分凝血活酶时间（APTT）43.8秒（24～40秒），凝血酶原时间国际标准化比值（PTINR）5.94（0.8～1.5），纤维蛋白原（FIB）57.4mg∕d1（180～400mg∕d1），第八因子（FⅧ）：C179.1%（80%～150%）。心电监护示快速心房颤动，心率140次∕分。X线胸片：右肺尖区结节状致密影，心脏增大，左肺纹理增多。
  胸部CT：双肺未见确切异常，甲状腺体积增大，主肺动脉增宽，心影增大。超声心动图（UCG）：左心房增大，二尖瓣反流。下列哪些情况可以延缓或防止血液标本凝固

  • A．血液中加入少量肝素岭菜益启省
  • B．血液中加入少量生理盐水芒枕振娱
  • C．血液中加入双香豆素伐正贼航厂衣果
  • D．血液中加入枸橼酸钠切笑愤谜洪肚惯旷放
  • E．血液中加入草酸钾名复
  • F．血液中加入草酸铵桨读售勇璃捏文扎

• 患者，女性，50岁，30分钟前从摩托车上摔下，左枕部着地，当时人事不醒，双侧瞳孔等圆等大，直径约2.5mm，呕吐3次，为胃内容物，量多，非喷射状。约30分钟后，患者清醒，诉头痛，恶心，四肢活动好，继续上路。约3分钟后，患者又人事不醒。体格检查：T36.8℃．P60次/分，R15次/分，BP22/11kPa。右侧瞳孔5mm，左侧瞳孔2.5mm。对刺痛能睁眼，呻吟，对语言不能应答，左侧肢体运动反应只能肢体过伸。行气管切开术的注意事项有

  • A．了解有无并发症存在、记录手术过程一拔呜
  • B．病人的头、颈、胸保持在一直线上拣污
  • C．头后仰位凡期实休销废
  • D．术中应避开颈前静脉和甲状腺瓦绿吞吹叠
  • E．气管与气管前筋膜应同时打开岁兰扑会忍汗绵
  • F．手术完毕，应注意观察呼吸情况伪搞劣彼淋絮昏驴