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• 患者男性，24岁，因头痛伴恶心、呕吐2天入院，脑脊液检查发现压力280mmH₂O，细胞数1500×10⁹/L，考虑流行性脑脊髓膜炎（流脑），你认为流脑与其他化脓性脑膜炎最重要的鉴别要点是

  • A．是否高热拌健替森
  • B．脑脊液白细胞数筒懒渠拳于儿白撞
  • C．意识障碍的程度刀浊砌惯邻次须嗓稍
  • D．皮肤瘀点、瘀斑俘竹晋崖荷广闲
  • E．外周血白细胞数值卡薪信勤定椅烤圈

• 患者女性，29岁，因胎盘早期剥离急诊入院。妊娠8个月，昏迷，牙关紧闭，手足强直，眼球结膜有出血斑，身体多处有瘀点、瘀斑，消化道出血，血尿。血压80/50mmHg，心率95次/分，尿少。实验室检查：血红蛋白70g/L，红细胞2.7×10¹²/1，血小板85×10⁹/L，纤维蛋白原1.78g/L，凝血酶原时间20.9秒，3P试验阳性，尿蛋白（+++）、红细胞（++）。4小时后复查血小板75×10⁹/L，纤维蛋白原1.6g/L。以下符合该患者疾病、病理的描述，但除外

  • A．DIC冷拳
  • B．消耗性凝血病少酬且屿产
  • C．凝血活酶大量释放而引发凝血过程扩啊掀赢咏愿宾段泡
  • D．继发性纤溶祝都由播泪滔惠惠
  • E．原发性纤溶泛脱茅侦校

• 患儿女性，2岁，半小时前突然出现双眼上视、四肢抽动、呼之不应，口周轻度发绀，持续10分钟左右自行停止，但2分钟后又出现类似发作，即送急诊就诊。间歇期仍呼之不应，无哭声，以往无类似病史。查体：体温39.2℃，神志朦胧，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，充血，无脓性分泌物。心脏（一），双肺呼吸音粗，无啰音。腹部（一），四肢强直，肌张力高，病理征（一）。治疗后病情好转，随访内容为

  • A．1周后查脑脊液，除外颅内感染灯缸
  • B．热退2周后查脑电图，除外癫痫尿角精摄驳瞒救他
  • C．1周后做头颅CT除外脑损伤隆艳兵择差隶卸阵缝
  • D．复查血生化除外低钙橘感回驾毙畜
  • E．以上都不需要天展枝否牵骗陈敌芳

• 患者女性，60岁，肥胖，因上腹痛伴发热3天入院，血常规示白细胞15×10⁹∕L，中性粒细胞80%，巩膜黄染。患者最可能的诊断是

  • A．急性肠梗阻柏吩
  • B．急性胰腺炎蔽亿搬营斜箩枪
  • C．急性胆囊炎，胆石症缝绒前辆
  • D．急性肝炎丑告群径临吐绕另
  • E．化脓性腹膜炎猎达

• 患者男性，40岁，既往体健。今晨突然呕鲜血300ml伴血块，继之排柏油样便2次，血压140∕90mmHg，心率110次∕分，肝肋下未触及，脾肋下2cm，腹部移动性浊音阳性。对该患者诊断时应重点关注的是

  • A．血红蛋白的高低乎关饿拉欺设向
  • B．出血部位的判断哥烘渐余
  • C．出血原因的判断粗萌坐炮
  • D．出血是否停止的评估橘序
  • E．出血量的判断忌漫镰电田侧川梳蹦
  • F．输血史夹况古甜醋冷

• 患者男性，78岁，因车祸致骨盆骨折、肋骨多发骨折、肺挫伤入院，入住1CU时查体：血压80∕50mmHg．口唇发绀，双肺可闻及湿啰音，心率129次∕分，未闻及杂音，四肢冷。入院后经补液、止血、对症处理，第2天患者呼吸费力明显，血氧饱和度下降，予机械通气治疗，并查肝肾功能均有受损，考虑MODS，目前对MODS治疗理念上的转变错误的是

  • A．免疫增强治疗向免疫调理治疗的转变粱揭宅扩倚护纵如厉
  • B．营养治疗向营养支持观念的转变杨了拜经棵杜罐排杠
  • C．创伤救治时积极的液体复苏向限制性液体复苏的转变补暂忠里瓶店哥的
  • D．衰竭脏器后支持为主的治疗模式向早期预防性治疗为主的治疗模式的转变丁婆控路菊
  • E．机械通气向以平台压为参数的小潮气量的转变跨筝强溜

• 患者女，60岁，食用过夜的炒青菜30min后，出现恶心、呕吐、头晕来院。查体：BP90/6OmmHg，口唇发绀，两肺呼吸音清，心率110次/min。最可能的诊断是

  • A．氰化物中毒映串
  • B．细菌性食物中毒我沃
  • C．亚硝酸盐中毒耽接谅墨拜
  • D．先天性心脏病令祸
  • E．慢性阻塞性肺疾病迷尝核卸改

• 患者男性，42岁，既往体健，排暗红色血便1天，伴头晕、尿量减少。查体：体温37℃，血压70/40mmHg，心率130次/分，呼吸30次/分，腹平软，中上腹压痛，移动性浊音（-），肠鸣音活跃。白细胞18.0×10⁹/L，中性粒细胞82％，血红蛋白110g/L，血小板98×10⁹/L，血肌酐140μmol/L。对该患者最重要的急诊治疗措施是

  • A．注射抗生素妥焰辈设退道扰
  • B．补液扩容怒罐残
  • C．输单采血小板旧称勤蛾泪飘
  • D．监测血糖钱散典腾穿榜彻觉芦
  • E．胃镜检查糊难

• 患者男，68岁，慢性支气管炎、肺气肿痛史30余年，肺心痛10年，长期口服氨茶碱。1周前因感冒出现咳嗽、咳痰、气促、无发热，自服氨茶碱和抗生素，症状无缓解，又加用另一种茶碱类平喘药，症状仍然不缓解。体格检查：心率98次min，心律不齐，双肺可闻及细小湿啰音及哮鸣音，下肢水肿。心电图示P波形态不一，平均频率128次/min，心室率96次min，P-P间期、P-R间期不一，QRS波不增宽。该患者的心电图诊断是

  • A．二度Ⅱ型房室传导阻滞患练斥倾煮橡疗
  • B．心室颤动泪隆验弟漂葬逐嘱
  • C．心房颤动哲产乱狼荒揪速巨
  • D．紊乱性房性心动过速共负羞平押锣讽来
  • E．自律性房性心动过速利睁
  • F．心房扑动悄缺置猫

• 患者女性，60岁，肥胖，因上腹痛伴发热3天入院，血常规示白细胞15×10⁹∕L，中性粒细胞80%，巩膜黄染。经抗生素治疗无效并出现神志淡漠，心率增快，尿少，但血压在正常范围，急需做以下哪项处理

  • A．换用如强抗生素报森野龙扭膝打绳
  • B．行腹部CT检查钓灾冬刻蔑折亚趣领
  • C．快速输液并做好剖腹探查准备盒称值鼓毁辞陆论
  • D．床旁行血流动力学检查谁旋竞汗
  • E．神经科与心内科急诊会诊孩抵性属砍者记