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• 男性，60岁，腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎，急症手术发现结肠穿孔，行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后发热39℃，轻度腹胀，有排气排便。术后第2天尿量由40ml/h以上，逐渐减少至25ml/h以下，患者神志清楚。经补液仍不见好转。首先考虑

  • A．补液量不足处它
  • B．酸碱失衡未纠正同丧佳后
  • C．毒血症课甩踩
  • D．败血症耗亏克它
  • E．急性肾衰竭降名敢乃波

• 治疗失血性休克主要措施应集中在

  • A．补充血容量抵盯竹
  • B．密切测量血压介泽逝狂汽隶
  • C．积极处理原发病胶吊手匹
  • D．留置导尿管拔竖岂九堤航
  • E．抗感染喇讽裁筒忘辨智斯

• 患者女，60岁，食用过夜的炒青菜30min后，出现恶心、呕吐、头晕来院。查体：BP90/6OmmHg，口唇发绀，两肺呼吸音清，心率110次/min。下列可作为特效解毒药的是

  • A．氯磷定盟席屯位骑居
  • B．纳洛酮于晨朱土施
  • C．氟马西尼刀覆那痕破帘
  • D．阿托品企极吸
  • E．亚甲蓝撕官况临沾甲买清

• 男性，60岁，腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎，急症手术发现结肠穿孔，行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后发热39℃，轻度腹胀，有排气排便。术后第2天尿量由40ml/h以上，逐渐减少至25ml/h以下，患者神志清楚。经补液仍不见好转。最先需要的治疗措施是

  • A．大剂量抗生素控制感染舰兄魔
  • B．腹腔冲洗解除腹腔内感染赛凉酱动齐缩踏淘
  • C．大剂量10％葡萄糖溶液静滴使谦件
  • D．迅速滴注利尿剂肠朽料泰羊像踏驱肺
  • E．严格控制补液量跃派誉

• 患者男性，83岁，原有冠心病病史3年余，因胸闷、胸痛2小时入院。查体：BP130∕86mmHg，P78次∕分，R20次∕分，双肺未闻及干湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。心肌酶谱升高，心电图示：V1～V4导联Q波形成，ST段抬高。住院期间患者突发意识不清。心电图示：QRS－T波群消失，代之以形态不同、大小各异、极不整齐的图形。其心电图表现是

  • A．室性逸搏心律薪税告力用
  • B．心室颤动彩悔号雷金造痛仍傍
  • C．窦性心动过缓泥哄伐岁
  • D．窦性静止率腔抄
  • E．室性心动过速始扣跌聚

• 者男性，56岁，既往病史不详。本次因“皮肤黄染伴乏力10天，神志改变1天”入院。查体：神志朦胧，语无伦次，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未触及。为明确诊断，对该患者还需做哪些辅助检查

  • A．肝功能依艺出随随旦
  • B．凝血功能章扰迅御煤泉
  • C．肝炎免疫购诉夫
  • D．头部CT酬翅夹洒依
  • E．腹部CT或B超窝棍银远压丘疲榨住
  • F．脑电图沫义亲铺断垦宰下虹

• 患者男，68岁，慢性支气管炎、肺气肿痛史30余年，肺心痛10年，长期口服氨茶碱。1周前因感冒出现咳嗽、咳痰、气促、无发热，自服氨茶碱和抗生素，症状无缓解，又加用另一种茶碱类平喘药，症状仍然不缓解。体格检查：心率98次min，心律不齐，双肺可闻及细小湿啰音及哮鸣音，下肢水肿。心电图示P波形态不一，平均频率128次/min，心室率96次min，P-P间期、P-R间期不一，QRS波不增宽。该患者的心电图诊断是

  • A．二度Ⅱ型房室传导阻滞勉区茄
  • B．心室颤动铅云几紫射基侄浆
  • C．心房颤动她匪
  • D．紊乱性房性心动过速竟罗培纯表庆驳福驳
  • E．自律性房性心动过速豪蔑
  • F．心房扑动撕拥耳康悔舞

• 患者男性，67岁，诊断肺心病3年，咳嗽、咳痰、气喘伴双下肢水肿加重1周入院。查体：神志清，双肺可闻及大量湿性啰音，心率107次∕分，律不齐，肝肋缘下4cm，有触痛。
  血常规：白细胞计数及中性粒细胞分类均高。血气分析：pH7.33，PaO₂50mmHg，PaCO₂75mmHg，35mmo1∕1。该患者的处理下列哪项不正确

  • A．控制感染眯码遗限微狸眠
  • B．保持呼吸道通畅齿进话泳
  • C．氨溴索去痰戏夫握抹
  • D．持续低流量吸氧率脖升御嘉杠乙
  • E．静滴碳酸氢钠增示骤拦规旺针危漏

• 患者男性，72岁，因“发热、咳嗽5天”住院。查体：体温38.9℃，神志清，双肺呼吸音粗，可闻及少许湿啰音。
  血常规：白细胞16×10⁹∕1．中性粒细胞87%。胸部CT提示双侧大叶性肺炎。院外曾予头孢哌酮∕舒巴坦钠抗感染，但症状无好转。患者入院后改亚胺培南∕西司他汀钠抗感染，3天后出现腹胀、腹泻。如考虑感染性腹泻，下述哪种细菌致病可能性最大

  • A．大肠埃希菌仓霸既塘肚辞拳彻
  • B．难辨梭状芽孢杆菌前箭罐陆黎尸
  • C．克雷伯杆菌筛达
  • D．念珠菌抢挤晃介栗睬克蜓误
  • E．厌氧菌笛骆橘暗门厘户贤嗓

• 男性，45岁，因上呕下泻住某医院，每天静脉途径给庆大霉素24万U共9天，近5天来无尿，眼结膜水肿，腹水，下肢水肿。实验室检查：BUN42mmol/L，血清肌酐1.04mmol/L，血清钾6.8mmol/L。应诊断为

  • A．庆大霉素过敏反应是或门股做占湾
  • B．庆大霉素肾中毒，导致急性肾衰竭罚惭威往扭
  • C．不排除双侧输尿管结石梗阻们缸碗是静机先艳圆
  • D．输液过量构碌许
  • E．原发病导致失水随阀葡