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• 患者，女，68岁、胸痛、出冷汗，神志淡漠，口唇发绀、面色苍白，脉搏50次/分，BP74/56mmHg，ECG示：窦性心动过缓，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联可见S-T段抬高，CK-MB为40ng/ml，在补充血容量基础上，中剂量多巴胺治疗的常用剂量是

  • A．1～2ug/(kg·min)住宪散筒狠
  • B．2～6ug/(kg·min)项卷惠率亿丧拥扬舞
  • C．1～5ug/(kg·min)缺甚楼先顺
  • D．3～10ug/(kg·min)涛兆填
  • E．6～10ug/(kg·min)岭耍因月

• 某男性患者，37岁，矿工，工作时因坑道突然发生塌方被埋，6小时后被救出，查体BP：100/80mmHg，P：100/min，神清，面色苍白，双臀及大腿明显肿胀，诊断为损伤性休克。该患者休克时代谢的病理生理改变主要是

  • A．细胞能量代谢以无氧代谢为主县涌阵府茎
  • B．肝乳酸代谢能力下降，引起酸中毒版剃站著倍浓
  • C．醛固酮和血管升压素的分泌增加柱逐刘
  • D．细胞膜的功能失常睡爷膏合
  • E．以上都是扛车仗宇燥佛

• 患者男性，25岁，在京务工。因发热、咳嗽、咳痰4天来院，在家未用任何药物。查体见右下肺实变体征，胸部X线示右肺大片浸润影，血气分析示pH7.36，PaO₂64mmHg，PaCO₂35mmHg。如经验性抗菌治疗无效，则下列措施中应首选

  • A．确定病原体，根据药物敏感试验调整抗菌药物并改善引流棉紧温柜臣
  • B．改用碳青霉烯类抗生素会扔宁慨
  • C．加用抗真菌治疗拜安否万搏湾陈对伤
  • D．呼吸道局部应用抗生素甚彩攀瓶妙钱栗弓
  • E．加用万古霉素伞触禾研垫帽寸

• 患者男性，55岁，因胸痛3小时以急性心肌梗死住院，入院后突发心跳、呼吸停止，经心肺复苏后心跳恢复，自主呼吸微弱，需机械通气，患者中度昏迷，医师建议行亚低温治疗。下列不属于亚低温治疗过程中并发症的是

  • A．低血压禽捎刷品川肆秒掩满
  • B．凝血功能障碍攻伞树目价冻薪拆刮
  • C．免疫功能抑制，感染机会增加尚浸下命吉贱么伐
  • D．血淀粉酶升高弹怪弦眠献兔
  • E．肝功能损害知适篇

• 患者男性，62岁，慢性咳嗽、咳痰10余年。有冠心病病史5年，平时无症状。昨日因胃溃疡大出血急诊手术治疗，手术后第一天出现呼吸困难，伴发热。动脉血气分析（呼吸空气时）：pH7.48，PaO₂50mmHg（6.7kPa），PaCO₂30mmHg（4.0kPa）；心电图未见明显ST-T改变；D-二聚体0.5ng/L；胸片示双肺纹理增粗，普遍模糊。为确定或排除急性左心衰竭，最有用的监测指标是

  • A．右心房压猛删详货
  • B．右室舒张末期压阿藏篇甩银悉怀壤
  • C．平均肺动脉压抖隶象杂
  • D．肺动脉楔压垄澡掩从跑赔恒挺灵
  • E．右心输出量蕉奉丙容

• 患者18岁，咳嗽伴发热3天，无脓痰，门诊对症处理后无好转并出现呼吸困难。查体：唇发绀，储氧面罩给氧下氧饱和度89%，血压95∕70mmHg，双肺呼吸音粗，未闻及明显湿啰音。胸片示双下肺改变。血气分祈示pH7.30，PaO₂为55mmHg。如出现了皮肤湿冷，心率增至120次∕分，血压仍为95∕70mmHg，尿少，最好做

  • A．快速扩容治疗锁隐灾
  • B．监测血流动力学指导输液欣染裁察蝴隆法藏
  • C．大剂量激素冲击誓巾坡效
  • D．利尿处理即航塌福
  • E．升压药维持东膀猾磁鹊晨

• 患者男性，33岁，近5年来反复出现上腹部疼痛，尤以饱食后明显。今日出现右上腹剧痛，5小时后来院就诊。检查：生命体征平稳，腹部平坦，全腹压痛及反跳痛，腹肌紧张呈板状腹，移动性浊音可疑。下列哪些检查有助于诊断

  • A．血常规、肝功能灰拼镜引华熔
  • B．X线胸片咳时银排率把乖羞
  • C．血培养念哀脊
  • D．腹腔B超检查标慕是雁免筝
  • E．痰培养将叮朽兽要默促愚壁
  • F．胃镜检查汁响

• 尖端扭转型室速禁用

  • A．阿托品康借姿
  • B．异丙肾上腺素生系强炭轿扬馋尼
  • C．Ⅲ类药物承崖冷雅
  • D．IA或IC类药物扑絮滑塑如究都
  • E．硫酸镁尝届舟布嫂腾锋自

• 患者男性，45岁，因“车祸致头、胸部多处外伤1天”住院。查体：神志浅昏迷，双肺呼吸音粗，可闻及少许湿啰音，左侧胸腔闭式引流，腹软，全腹无压痛、反跳痛，肠鸣音正常。血白细胞24×10⁹∕L，中性粒细胞94%，血红蛋白10g∕L。头部CT提示蛛网膜下腔出血，胸部CT提示左侧血气胸。该患者发生肠功能障碍的病理基础改变是

  • A．肠黏膜水肿棒昂
  • B．菌群紊乱柱屡枪
  • C．肠黏膜缺血、缺氧性脾烧息次
  • D．消化酶活力下降厌薪锅捆霉葛可
  • E．以上都是杯刚

• 患者男性，72岁，有吸烟史。诊断慢性阻塞性肺疾病20年。因咳嗽、咳痰、气喘加重3天，神志不清3小时入院。动脉血气为pH7.30，PaCO₂90mmHg，PaO₂61mmHg。其深昏迷最可能的原因是

  • A．CO₂麻醉围货轮管
  • B．低氧血症突框帅
  • C．合并脑梗死沸经叉槐添
  • D．合并肺栓塞攀族愈爽状
  • E．低钠血症升炊屋回